潛江兩歲兩個月的男孩帆帆(化名)反復(fù)嘔吐、頭痛多日不見好轉(zhuǎn)，送至醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)孩子居然患高血壓，全身血管病變，最嚴(yán)重的腎動脈狹窄處細(xì)若游絲，如果不治療左腎不保。

8月3日，帆帆在同濟(jì)醫(yī)院成功接受腎動脈球囊擴(kuò)張手術(shù)，創(chuàng)下同類手術(shù)全國體重和年齡均最小紀(jì)錄，昨日康復(fù)出院。

2歲男孩的血壓比奶奶還高

2歲兩個月的帆帆聰明可愛，是家里開心果。帆帆爸爸介紹，孩子出生之后一直很健康，他們也沒帶孩子做過體檢。

今年4月，帆帆突然出現(xiàn)不明原因的嘔吐，幾乎每天都要吐1—2次，兩個月時間體重從34斤降到20斤，瘦得只剩皮包骨頭，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后不見好轉(zhuǎn)。

到6月下旬時，帆帆又開始吵著“頭痛”，還總是口渴，一天喝6瓶礦泉水，還是不停的要喝水。在外地工作的他趕回來帶帆帆到同濟(jì)醫(yī)院兒科就診。

同濟(jì)醫(yī)院兒科腎臟免疫?？浦芙ㄈA教授介紹，孩子送來時精神不濟(jì)、惡心嘔吐、煩躁甚至出現(xiàn)了驚厥的情況，一查血壓高達(dá)180/100毫米汞柱，竟然比奶奶爺爺都要高，立刻被收住進(jìn)兒科重癥監(jiān)護(hù)病房。

隨后進(jìn)一步的檢查顯示，帆帆左腎動脈狹窄，左側(cè)腎臟功能只有正常的1/3，右側(cè)腎臟功能雖然正常，但也開始出現(xiàn)病變。

與此同時，帆帆的心臟由于高血壓等原因出現(xiàn)心功能衰竭，腎臟也由于高血壓出現(xiàn)血尿和蛋白尿。

經(jīng)過放射科、心血管內(nèi)科、兒科等多學(xué)科專家會診，帆帆被確診為大動脈炎，孩子的全身大動脈均有病變，正是因為主動脈的病變導(dǎo)致了高血壓，而高血壓也又加重了其他臟器的病變，如果不及時治療，帆帆的左腎會在3—6個月內(nèi)失去功能，右腎也隨之會出現(xiàn)類似病變，最終孩子將會失去兩個腎臟。

為了保住帆帆小小的腎臟，同濟(jì)醫(yī)院兒科、心血管內(nèi)科、超聲影像科、麻醉科與放射科等多學(xué)科專家聯(lián)合會診，為孩子制定了最優(yōu)的保腎方案—球囊擴(kuò)張腎動脈手術(shù)，并且預(yù)演了整個治療過程，準(zhǔn)備了多項預(yù)案。

8月3日上午，帆帆在同濟(jì)醫(yī)院成功接受了手術(shù)。

家長應(yīng)每年給孩子做個全面體檢

兒科腎臟免疫?？浦芙ㄈA教授介紹，大動脈炎是自身免疫性疾病，病因還不太清楚，多發(fā)于年輕女性，嬰幼兒患此類疾病十分罕見。目前腎動脈球囊擴(kuò)張手術(shù)解決了帆帆的左腎血供，為下一步治療孩子全身血管病變贏得了機(jī)會。

同濟(jì)醫(yī)院兒科腎臟免疫?？泼磕甓加蓄愃七@樣的高血壓的孩子就診，其原因就是單側(cè)的腎動脈狹窄。有的孩子由于血管狹窄時間過久錯失治療機(jī)會，最終只能切除腎臟。

周建華教授說，孩子生病跟大人不一樣，大人會描述，孩子不會準(zhǔn)確的表達(dá)，能夠表現(xiàn)出來的癥狀都是非特異性的，多數(shù)都是嘔吐、發(fā)熱等常見癥狀，而事實上帆帆的惡心嘔吐實際上是血壓高引起的胃腸反應(yīng)，但很少有人會想到去給孩子量血壓，一般都當(dāng)胃腸炎治療。

專家提醒各位家長，除了現(xiàn)在身高體重等常規(guī)檢查，家長應(yīng)該每年給孩子做個全面體檢，查一次尿，做一次B超，檢測一次血壓，保障孩子的健康。