解決疑難重癥，全國醫(yī)院哪家強?11月13日，一年一度復旦版的中國最佳醫(yī)院排行榜發(fā)布，復旦大學醫(yī)院管理研究所公布《2015年度中國最佳醫(yī)院綜合排行榜》和《2015年度中國醫(yī)院最佳?？坡曌u排行榜》。在這份號稱“中國最靠譜醫(yī)院排名”的榜單上，山東4家醫(yī)院上榜，排名最高的是齊魯醫(yī)院，位列20位，較去年上升2位;山東省立醫(yī)院排名48位，較去年上升1位。去年首次進入榜單的青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院保持了強勁的上升勢頭，上升7位，排名81位;山東省腫瘤醫(yī)院排名94位，較去年下滑1位。四家醫(yī)院進入全國百強，說明山東的醫(yī)療水平與技術條件并不弱，但放眼全國來看成績并不樂觀，百強數(shù)量上不僅與北上廣“第一梯隊”差距明顯，較經(jīng)濟總量接近的江蘇、浙江等省份也存在差距。

誰上榜?

北京上海最多 山東成績與去年持平

《中國最佳醫(yī)院綜合排行榜》，體現(xiàn)著一個地區(qū)醫(yī)療機構的整體實力。榜單上的百強，大部分位于直轄市或是省會城市，是當?shù)氐尼t(yī)學和醫(yī)療中心。

記者發(fā)現(xiàn)，今年綜合榜中北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院和中國人民解放軍總醫(yī)院依然領跑前三甲。山東的成績與去年保持一致，仍為四家醫(yī)院進入綜合排行榜前100名。

其中，山東大學齊魯醫(yī)院位列20名,山東省立醫(yī)院位列48名，青島大學附屬醫(yī)院位列81名，山東省腫瘤醫(yī)院暨山東省腫瘤防治研究院位列94名。其中齊魯醫(yī)院比去年前進2名，首次進入全國20強。省立醫(yī)院名次也比去年的第49位提升1個位次。

同時，復旦版還延續(xù)上屆發(fā)布以東北、華北、華東、華南、華中、西北、西南作為劃分的七大區(qū)域性榜單做法，展示全國各地區(qū)域范圍內(nèi)的最佳醫(yī)院和最佳?？婆琶Ｔ谌A東區(qū)綜合實力排行榜20強榜單上，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院、山東大學齊魯醫(yī)院位列前三，而剩余17席，山東省只有省立醫(yī)院(第16名)一家上榜。

“山東能有四家綜合醫(yī)院進入全國百強，說明醫(yī)療水平與技術條件至少并不弱，但放到全國來看，成績還不是很樂觀：北京、上海、廣東暫且不提，與山東經(jīng)濟總量相當?shù)慕K、陜西等省份還略有差距。”有駐濟醫(yī)院負責人表示。

咋參考?

除了綜合榜 ?？瓢窀邊⒖家饬x

這樣的榜單對于患者就醫(yī)有什么價值?除《中國最佳醫(yī)院綜合排行榜》之外，對不同疾病的患者，更有參考有義的是《中國醫(yī)院最佳?？坡曌u排行榜》，也就是單項科室的排行。

“因為醫(yī)學專業(yè)分類越來越細，由于歷史傳承等因素，不同醫(yī)院在不同醫(yī)學專業(yè)上差異也是很大的。”一位業(yè)內(nèi)人士表示，因此患者在就醫(yī)時可以依據(jù)最佳?？坡曌u排行榜來參考。

在2015年度最佳醫(yī)院專科實力排行榜中,山東省的山東大學齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院暨山東省腫瘤防治研究院分別以第24位、第86位以及并列第93位進入排行榜前100名。在37個最佳?？婆判邪裰?，山東省共有26個專科榜上有名。

具體來說，山東大學齊魯醫(yī)院急診醫(yī)學(第5)、康復醫(yī)學(第6)、婦產(chǎn)科(第8)、檢驗醫(yī)學(第9)、血液學(并列第9)、神經(jīng)外科(第10)，山東省立醫(yī)院耳鼻喉科(第8)，山東省腫瘤醫(yī)院暨山東省腫瘤防治研究院腫瘤學(第6)，山東省眼科研究所青島眼科醫(yī)院眼科(第10)等9個?？七M入最佳?？瓢駟?。

同時，山東大學齊魯醫(yī)院病理科、耳鼻喉科、風濕科、普通外科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、消化病、心血管病、老年科、超聲醫(yī)學，山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科、整形外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學，青島大學附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科、小兒外科、康復醫(yī)學，山東省精神衛(wèi)生中心精神醫(yī)學，山東大學口腔醫(yī)院口腔科，山東省皮膚病性病防治研究所暨山東省皮膚病醫(yī)院皮膚科、山東省千佛山醫(yī)院臨床藥學、山東省醫(yī)學影像學研究所等17個?？偏@最佳?？铺崦?。

在區(qū)域?qū)？婆判邪裰?，列出?7個?？频那拔鍙姡渲?，我省的山東大學齊魯醫(yī)院病理科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、急診醫(yī)學、普外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、消化病、心血管病、血液學、老年科、康復醫(yī)學、檢驗科、超聲科，山東省立醫(yī)院耳鼻喉科、內(nèi)分泌科、重癥醫(yī)學，山東省腫瘤醫(yī)院暨山東省腫瘤防治研究院腫瘤學，山東省精神衛(wèi)生中心精神醫(yī)學等19個?？七M入華東區(qū)最佳?？瓢駟?。

如何評?

借鑒美國評比方式 近4000業(yè)內(nèi)專家打分

復旦大學醫(yī)院管理研究所從2010年開始，每年推出上一年度的《中國醫(yī)院最佳?？坡曌u排行榜》和《中國最佳醫(yī)院排行榜》。近年來，各種類型的評比和排名層出不窮，很多榜單遭受質(zhì)疑，如何確保評選的公正?

對此，復旦大學醫(yī)院管理研究所發(fā)布榜單同時，也就評選方式做出說明，“鑒于國內(nèi)醫(yī)院的數(shù)據(jù)系統(tǒng)還在建設完善之中，數(shù)據(jù)應用的準確性、全面性、代表性還有待加強。目前排行榜主要借鑒美國最佳醫(yī)院排行榜專科科聲譽評比方法，其品質(zhì)取決于評議專家的權威性和敬業(yè)程度”。

據(jù)了解，排行榜的評審專家來自中華醫(yī)學會和醫(yī)師學會，涉及37個臨床?？?，向3969位專家發(fā)掛號信，收到有效回執(zhí)2490份(每年有所變動)。研究所每年4月起通過信件、電話聯(lián)系專家，請專家綜合考慮學科建設、臨床技術與醫(yī)療質(zhì)量、科研水平等三方面因素，評選本專業(yè)領域內(nèi)中國排名第一到第十的醫(yī)院。各專業(yè)所有專家的投票將進行加權統(tǒng)計，分別形成37個專業(yè)的中國醫(yī)院最佳?？婆判邪?上述結(jié)果再結(jié)合醫(yī)院SCI和科研獎項，形成該年度的中國最佳醫(yī)院排行榜。

曾有聲音質(zhì)疑，國家醫(yī)改提出分級診療，排行榜的推出會不會加劇看病難，導致患者盲目追求大醫(yī)院，加重大醫(yī)院壓力?對此，去年該所相關人士曾解釋，排行榜發(fā)布初衷是想讓知名的醫(yī)院知道自己的?？圃趪鴥?nèi)醫(yī)院中的地位，而更為重要的，是為了讓老百姓在不幸碰到疑難雜癥時，就醫(yī)大致有個尋醫(yī)問藥的方向，少走彎路。今年的評選說明中也表示，通過排行評比，有利于為醫(yī)院學科建設建立標桿，造福病人;有利于突出醫(yī)院?？频膰鴥?nèi)國際聲譽?？紤]到區(qū)域性地引導病人就醫(yī)的價值意義，推動更多醫(yī)院進入民眾和病人視野，從2015年起增加全國七大地區(qū)的?？坪歪t(yī)院排行。