原標(biāo)題：山東推動(dòng)社保扶貧：大病保險(xiǎn)起付線減半，封頂提至50萬(wàn)

近日，山東省人社廳等三部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好社會(huì)保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧工作的意見(jiàn)》，支持幫助建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等困難群體(以下簡(jiǎn)稱貧困人員)及其他社會(huì)成員參加社會(huì)保險(xiǎn)，基本實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋，逐步提高社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平，助力參保貧困人員精準(zhǔn)脫貧，同時(shí)避免其他參保人員因年老、疾病、工傷、失業(yè)等原因陷入貧困，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。

《意見(jiàn)》明確，開(kāi)展養(yǎng)老保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧，對(duì)建檔立卡未標(biāo)注脫貧的貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等困難群體，符合參加居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的，地方人民政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，并在提高最低繳費(fèi)檔次時(shí)，對(duì)其保留現(xiàn)行最低繳費(fèi)檔次。參加居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的重度殘疾人提出申請(qǐng)，經(jīng)審核后可以提前5年發(fā)放養(yǎng)老金。

研究建立居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定與基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)正常調(diào)整機(jī)制，完善居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資和保障機(jī)制。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民收入水平增長(zhǎng)情況，適時(shí)適度逐步提高居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化多繳多得、長(zhǎng)繳多得的激勵(lì)約束機(jī)制，完善繳費(fèi)補(bǔ)貼政策，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民主動(dòng)參保繳費(fèi)。加強(qiáng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與農(nóng)村最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等社會(huì)救助制度的統(tǒng)籌銜接，“十三五”期間，在認(rèn)定農(nóng)村低保和扶貧對(duì)象時(shí)，中央確定的居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金暫不計(jì)入家庭收入。

在醫(yī)療保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧上。全面落實(shí)資助貧困人員參保政策，對(duì)貧困人員參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政給予補(bǔ)貼;依法將包括農(nóng)民工在內(nèi)的合同制工人納入生育保險(xiǎn)，由用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。

完善居民大病保險(xiǎn)制度，對(duì)建檔立卡貧困人口，大病保險(xiǎn)起付線減半，分段報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，封頂線提高到50萬(wàn)元?？鼓[瘤藥物一支動(dòng)輒上萬(wàn)元，對(duì)患者而言是極大的負(fù)擔(dān)，《意見(jiàn)》明確，對(duì)建檔立卡貧困人口使用經(jīng)省統(tǒng)一談判的大病保險(xiǎn)特殊用藥不設(shè)起付線;2017年度，各地要按照《山東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)>有關(guān)問(wèn)題的通知》(魯人社發(fā)〔2017〕34號(hào))要求，做好我省大病保險(xiǎn)18種特殊藥品與2017年版《國(guó)家藥品目錄》和納入國(guó)家藥品乙類目錄范圍內(nèi)談判藥品的銜接，對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后的個(gè)人自付部分，再按乙類藥品政策規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)助，確保參保人員實(shí)際待遇水平不降低。

《意見(jiàn)》要求，各市要合理確定門診大病、慢病支付病種，逐步提高貧困人員門診保障水平;要將符合條件的孕婦住院分娩醫(yī)療費(fèi)用納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等的有效銜接，實(shí)現(xiàn)部門間信息互聯(lián)共享，對(duì)已核準(zhǔn)的因病致貧返貧患者,通過(guò)政策銜接,實(shí)施綜合保障,提高其醫(yī)療保障受益水平。加快推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)，實(shí)行醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保報(bào)銷比例，促進(jìn)貧困人員就近合理有序就醫(yī);進(jìn)一步擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算范圍，優(yōu)化貧困人員異地就醫(yī)程序，提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，切實(shí)減輕貧困人員醫(yī)療費(fèi)用墊支負(fù)擔(dān)。

《意見(jiàn)》要求，開(kāi)展工傷保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧。進(jìn)一步做好建筑業(yè)農(nóng)民工按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)工作，著力構(gòu)建建筑業(yè)按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)工作長(zhǎng)效機(jī)制。圍繞按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)模式積極推進(jìn)政策創(chuàng)新，對(duì)用工方式靈活、流動(dòng)性大、貧困勞動(dòng)力相對(duì)集中的行業(yè)，探索按項(xiàng)目等方式參加工傷保險(xiǎn)。對(duì)符合工傷保險(xiǎn)待遇先行支付情形的貧困勞動(dòng)力，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)給予先行支付。按規(guī)定將療效可靠的塵肺病治療藥物列入工傷保險(xiǎn)藥品目錄，將符合醫(yī)療診療規(guī)范的塵肺病治療技術(shù)和手段納入工傷保險(xiǎn)金支付范圍。