原標(biāo)題：整合救助資源 打通救助“最后一公里”

為緩解困難群眾“因病致貧、因病返貧、因貧棄醫(yī)”等問(wèn)題，增強(qiáng)困難群眾獲得感，我市不斷探索完善醫(yī)療救助制度，并實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算。今年上半年，我市共有71407名困難居民獲得醫(yī)療救助，“一站式”即時(shí)結(jié)算醫(yī)療救助資金1.5億元，救助人數(shù)比去年同期提高22%。

醫(yī)療救助制度改革走全國(guó)前列

為緩解困難群眾“因病致貧、因病返貧、因貧棄醫(yī)”等問(wèn)題，增強(qiáng)困難群眾獲得感，早在2003年底，我市就已經(jīng)探索建立了城市醫(yī)療救助制度，是全國(guó)最早建立醫(yī)療救助制度的城市之一，并于2005年8月，建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度。 2011年9月，在已建立的城市、農(nóng)村醫(yī)療救助制度基礎(chǔ)上，建立了城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療救助制度。 2012年12月，又出臺(tái)了城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療“特殊救助”政策，將救助對(duì)象擴(kuò)大到中低收入家庭成員。 2016年，市民政局深入開展醫(yī)療救助制度改革，按照“精準(zhǔn)救助、保障有力、適度擴(kuò)面、便捷高效”的原則，推出醫(yī)療救助新政，將城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助制度和城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療“特殊救助”政策進(jìn)行合并，著眼于補(bǔ)短板、兜底線、創(chuàng)機(jī)制，在救助標(biāo)準(zhǔn)、救助比例、救助范圍、救助手段等方面均實(shí)現(xiàn)了突破，在緩解因病陷入困境群眾的“不能承受之重”中趟出一條新路,榮獲2015-2016年市委市政府優(yōu)秀工作成果二等獎(jiǎng)。

科學(xué)設(shè)置比例實(shí)現(xiàn)階梯式救助

在保障低保家庭、低保邊緣家庭、中低收入家庭的基礎(chǔ)上，我市將“因病致貧”支出型貧困家庭、非本市戶籍在青務(wù)工人員和在青就讀的大學(xué)生及低保家庭成員的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用納入醫(yī)療救助范圍，實(shí)現(xiàn)“因病致貧”家庭的醫(yī)療救助全覆蓋?？茖W(xué)設(shè)置救助比例，實(shí)現(xiàn)階梯式救助，提高了困難群眾的大病救助比例，按照困難程度實(shí)行梯次救助，救助更加科學(xué)精準(zhǔn)。對(duì)城鄉(xiāng)低保家庭中的城市社會(huì)孤老、年齡不滿18周歲的城鄉(xiāng)散居孤兒、農(nóng)村五保對(duì)象，經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后的個(gè)人自負(fù)部分，實(shí)施100%救助，不設(shè)封頂線，為最困難群體就醫(yī)提供了強(qiáng)有力的醫(yī)療保障。低保家庭成員的自負(fù)費(fèi)用按90%的比例救助，低保邊緣家庭成員按85%的比例救助，中低收入家庭、因病致貧支出型貧困家庭、非本市戶籍在青務(wù)工人員和在青就讀的大學(xué)生個(gè)人自負(fù)3萬(wàn)元以上的費(fèi)用，按80%的比例救助，有效緩解了困難群眾的治病難問(wèn)題。

兜好民生底線，加大重點(diǎn)救助對(duì)象保障力度。一是資助參保，對(duì)參加青島市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的低保家庭成員個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額補(bǔ)助，低保邊緣家庭成員個(gè)人繳費(fèi)部分按50%的比例給予補(bǔ)助。二是將城鄉(xiāng)低保家庭中80歲以上(含80歲)的老年人納入特殊人員救助范圍，在大病醫(yī)療救助后，年內(nèi)可以再享受最高5000元的第二次醫(yī)療救助。三是低保家庭成員的普通門診救助由原來(lái)的每人每年120元提高到420元，避免了困難群眾因小病積大病的現(xiàn)象。四是取消了低保和低保邊緣家庭成員大病醫(yī)療救助起付線，解決了困難群眾看不起病的后顧之憂。五是將低保家庭成員住院押金減免80%，解決了困難群眾因繳不起住院押金而耽誤治療的問(wèn)題。六是提高封頂線，將年內(nèi)大病醫(yī)療救助封頂線提高到13萬(wàn)元，有效減輕了困難群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

借信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)救助信息共享

我市醫(yī)療救助與社保系統(tǒng)無(wú)縫隙對(duì)接，依托市民政低保業(yè)務(wù)平臺(tái)、人社部門社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)的診療系統(tǒng)，改造升級(jí)困難居民醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了一站式結(jié)算從市管理平臺(tái)到各醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所、各社區(qū)門診的全覆蓋。

整合救助資源，各區(qū)市、鎮(zhèn)街全部建立“一門受理、協(xié)同辦理”服務(wù)窗口，打通了救助“最后一公里”。市、區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街)三級(jí)統(tǒng)一使用大救助信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)救助信息共享，通過(guò)大救助平臺(tái)、現(xiàn)場(chǎng)受理窗口、12349救助電話受理等多種渠道，實(shí)現(xiàn)了救助時(shí)效提高、救助信息互通、救助資源整合。從困難群眾個(gè)性化保障需求出發(fā)，幫助他們尋求社會(huì)幫扶，提供心理疏導(dǎo)、親情陪護(hù)等形式多樣的社會(huì)服務(wù)。聯(lián)合保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為全市居民購(gòu)買了家庭財(cái)產(chǎn)、人身意外等民生綜合保險(xiǎn)，降低了居民的意外風(fēng)險(xiǎn);部分民辦醫(yī)院建立了困難兒童白血病、血友病、先心病救助項(xiàng)目、低保老人免費(fèi)白內(nèi)障手術(shù)項(xiàng)目等。

青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng) 記者 梁超