專家重新定義小朋友性發(fā)育年齡：

女孩9.5歲 男孩11.3歲

如果孩子在此年齡前發(fā)育，請(qǐng)家長(zhǎng)[微博]及時(shí)帶孩子就醫(yī)

生活條件好了，小胖墩明顯比以前多見(jiàn)，直接后果就是：性早熟的小朋友越來(lái)越多。

“近年來(lái)，性早熟的小朋友確實(shí)比十多年前多，且性發(fā)育的年紀(jì)也提前了，但性早熟的危害卻沒(méi)被許多家長(zhǎng)真正認(rèn)識(shí)到。”浙大[微博]醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)分泌科主任傅君芬教授說(shuō)。

在做客本報(bào)名醫(yī)大講堂時(shí)，傅教授反復(fù)提醒：家有兒女的，一定要關(guān)注小朋友的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，如果出現(xiàn)問(wèn)題，一定要找專業(yè)兒科內(nèi)分泌專家查原因。

孩子性早熟，會(huì)增加生殖系統(tǒng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)

傅教授在臨床上看過(guò)許多性早熟的孩子，但感覺(jué)不少家長(zhǎng)還沒(méi)真正意識(shí)到性早熟的危害，大多數(shù)家長(zhǎng)只知道性早熟會(huì)導(dǎo)致孩子個(gè)子長(zhǎng)不高，而不知性早熟還會(huì)增加孩子成年后患上生殖系統(tǒng)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

“性早熟也會(huì)給孩子帶來(lái)許多心理困擾，因性早熟意味著孩子生理年齡早于心理年齡，如果家長(zhǎng)沒(méi)及時(shí)引導(dǎo)，會(huì)給孩子帶來(lái)不必要的傷害。”傅教授說(shuō)，女孩子如果中樞性性早熟了，就意味著有了生兒育女的能力，如果沒(méi)有及時(shí)干預(yù)和引導(dǎo)，會(huì)存在安全隱患。

因?qū)ξ：π哉J(rèn)識(shí)不夠，許多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子性早熟后，采取的措施也不是非常到位。

“不少家長(zhǎng)因醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，對(duì)使用促性腺激素釋放技術(shù)類似物GnRHa不信任，反而對(duì)一些藥理不明的中藥深信不疑。”傅教授說(shuō)，并不是說(shuō)傳統(tǒng)中醫(yī)不好，而是性早熟也分類型，有些類型吃中藥不但沒(méi)好處，反而耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

最近一次門診，就有一個(gè)令傅教授惋惜的病例：8歲半的小女孩，身高131厘米，骨齡卻已達(dá)到12.5歲，而這孩子兩年前來(lái)看過(guò)傅教授的門診，當(dāng)時(shí)女孩被診斷為中樞性性早熟，最有效療法就是用?？扑幬铮z憾的是，女孩媽媽擔(dān)心會(huì)讓孩子以后無(wú)法懷孕，轉(zhuǎn)而去求中醫(yī)。兩年后，孩子?jì)寢屧俅螏⒄腋到淌?，遺憾的是已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，身高最多只能長(zhǎng)到150厘米。

“這樣慘痛的教訓(xùn)，我見(jiàn)過(guò)好幾個(gè)，希望家長(zhǎng)能理性對(duì)待診斷，找專業(yè)醫(yī)生看專科疾病。”傅教授說(shuō)，令人高興的是，目前我省率先在全國(guó)成立浙江省兒童生長(zhǎng)發(fā)育質(zhì)量控制中心，掛靠在浙醫(yī)兒院。

性早熟男女有別，男孩家長(zhǎng)要多用心

“我們不反對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)，但對(duì)于中樞性性早熟，目前還沒(méi)有一種中藥可阻止中樞性性早熟進(jìn)程，唯一有效的辦法就是打促性腺激素釋放技術(shù)類似物GnRHa。”傅教授說(shuō)，這種?？扑幬镆焉鲜惺褂?0多年，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，對(duì)生育更沒(méi)影響。

中樞性性早熟是真性的性早熟，必須采取積極的干預(yù)措施。六成女孩患上這類性早熟都找不到明確的原因，會(huì)表現(xiàn)為乳房發(fā)育、來(lái)月經(jīng)等。八成男孩患上這類性早熟，是因存在器質(zhì)性病變，最常見(jiàn)的是顱內(nèi)腫瘤，會(huì)表現(xiàn)為睪丸增大、長(zhǎng)喉結(jié)和胡子等。

“性早熟問(wèn)題上，女孩和男孩發(fā)現(xiàn)有早晚，大多數(shù)女孩發(fā)現(xiàn)得都較早，因女孩性早熟往往表現(xiàn)為乳房發(fā)育，易發(fā)現(xiàn)。而男孩性早熟前期表現(xiàn)是睪丸增大，較隱蔽，不易發(fā)現(xiàn)，等到長(zhǎng)胡子和喉結(jié)時(shí)，已是中晚期了。”傅教授說(shuō)，所以男孩的家長(zhǎng)要更細(xì)心一些。

確診為性早熟后，一定要查明原因。如果是腫瘤，需要?jiǎng)邮中g(shù);如果是中樞性性早熟問(wèn)題，要補(bǔ)充?？扑幬铩?/p>

除了中樞性性早熟，還有周圍性性早熟和部分性性早熟，這兩類情況雖然不是真性的性早熟，但如果不積極干預(yù)，也易發(fā)展為中樞性性早熟。

“特別提醒一下家長(zhǎng)，放好家里的避孕藥。”傅教授說(shuō)，門診中，她已見(jiàn)到好多例誤食避孕藥的小朋友，有的小朋友家里是從事養(yǎng)殖業(yè)的，給動(dòng)物吃的避孕藥不慎被小朋友誤食了。還有一例，是幼兒園的好友從家里帶來(lái)，把避孕藥當(dāng)糖果分給要好的小朋友吃的。

做好預(yù)防工作，減少孩子性早熟隱患

“現(xiàn)在生活條件太好了，高蛋白食物小朋友吃了很多，加上現(xiàn)在環(huán)境中類雌激素的增多，都使得小朋友性早熟的人群增大，年齡也提前了。”傅教授說(shuō)，不久前，他們醫(yī)院參與的全國(guó)六大中心的調(diào)查，根據(jù)現(xiàn)在的生活水平，重新定義了小朋友們性發(fā)育的年齡：女孩子是9.5歲，男孩子是11.3歲。

如果女孩8周歲前乳房就發(fā)育了，男孩子9周歲前睪丸就增大了，請(qǐng)及時(shí)帶孩子去看兒科內(nèi)分泌專家。

家長(zhǎng)除了密切關(guān)注孩子們的發(fā)育情況，在日常生活中，也要提前做好防范工作。

傅教授給出五條原則：不要讓小朋友太胖，不要挑食，不要太晚睡覺(jué)，多做戶外運(yùn)動(dòng)，家人要給孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭氛圍。

“無(wú)論是孩子的健康問(wèn)題，還是教育問(wèn)題，我都建議家庭成員要保持意見(jiàn)統(tǒng)一，不要政出多門，會(huì)讓孩子無(wú)所適從，也不利于孩子的健康成長(zhǎng)。”傅教授說(shuō)。