張聰仍在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)接受治療。 何雷 攝

正在讀大三的張聰平時(shí)身體很好，患上感冒之類(lèi)的小病總是不管不問(wèn)。最近，他卻因?yàn)楹鲆暽眢w的“小毛病”，半天內(nèi)連續(xù)兩次去“鬼門(mén)關(guān)”。幸運(yùn)的是，經(jīng)歷了兩次心臟停跳、頸動(dòng)脈搏消失、心音消失后，張聰還是頑強(qiáng)地挺了過(guò)來(lái)。11日，在第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院胸心外科重癥監(jiān)護(hù)室外，張聰?shù)母赣H張小兵含著眼淚，期望兒子能度過(guò)難關(guān)。

21歲的張聰是江西南昌人，平時(shí)身體一直不錯(cuò)，有點(diǎn)小感冒通常兩三天就會(huì)好。據(jù)其輔導(dǎo)員王濤回憶說(shuō)，1月5日，張聰出現(xiàn)心慌、惡心、嘔吐等“腸炎”癥狀，當(dāng)時(shí)以為是“小毛病”，并沒(méi)有在意。7日下午三點(diǎn)左右，張聰感覺(jué)越來(lái)越難受，在同學(xué)的陪伴下去校醫(yī)院就診、輸液。

“到了下午6點(diǎn)左右，他一邊輸液一邊和我們聊天，可轉(zhuǎn)眼就昏了過(guò)去。”王濤說(shuō)，張聰急性休克后，校醫(yī)院的醫(yī)生馬上對(duì)他進(jìn)行了搶救，當(dāng)時(shí)張聰?shù)谝淮纬霈F(xiàn)意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失。下午6點(diǎn)10分，經(jīng)搶救后張聰心跳部分恢復(fù)，但檢查顯示其心動(dòng)過(guò)速、血壓極低，仍有生命危險(xiǎn)。

隨即，張聰被緊急轉(zhuǎn)至西南醫(yī)院急救部。胸心外科和心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后決定盡快實(shí)施手術(shù)。“來(lái)院時(shí)，病患的病情發(fā)展迅速，已經(jīng)意識(shí)模糊、四肢發(fā)冷、血壓不能測(cè)出，經(jīng)檢查診斷為急性重型心肌炎引起的惡性心律失常、心源性休克。”胸心外科當(dāng)夜負(fù)責(zé)手術(shù)搶救的吳蔚教授回憶到。吳蔚教授說(shuō)，急性重型心肌炎起病急驟、病情發(fā)展迅速、預(yù)后兇險(xiǎn)，患者如不能得到及時(shí)有效救治，死亡率很高。

“搶救過(guò)程中，患者最需要的是‘時(shí)間’。比如張聰?shù)募毙灾匦托募⊙妆旧硎强芍蔚模谖覀冎委熯^(guò)程中，它所引發(fā)的心臟停跳等癥狀就會(huì)提前要了患者的命。”胸心外科主任王海東教授介紹說(shuō)，目前呼吸衰竭、急性氣道梗阻、急性心功能衰竭等突發(fā)性疾病和急性外部創(chuàng)傷本身是可治愈的，但這些“急病”迅速發(fā)展引起的心肺功能喪失、呼吸衰竭就會(huì)使患者猝死。

張聰已經(jīng)有過(guò)一次心臟驟停，送至西南醫(yī)院時(shí)已出現(xiàn)第二次停跳，更為嚴(yán)重的是，心肺功能衰竭癥狀已經(jīng)越來(lái)越明顯。“從急救部搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)至胸外科重癥監(jiān)護(hù)室，這么短的距離都有極大風(fēng)險(xiǎn)。”王海東教授說(shuō)，當(dāng)晚會(huì)診后，胸心外科啟動(dòng)緊急外出急診手術(shù)方案，整個(gè)團(tuán)隊(duì)攜帶儀器前往急救部搶救室為張聰建立體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)支持。7日晚上10點(diǎn)30分，5名醫(yī)生攜帶儀器在急診搶救室完成了緊急手術(shù)，“人工心肺”投入使用。

據(jù)介紹，該技術(shù)是目前國(guó)內(nèi)獲批的呼吸、循環(huán)機(jī)械支持最高級(jí)技術(shù)。實(shí)質(zhì)是給患者第二個(gè)心肺，將患者靜脈血引出體外，經(jīng)過(guò)血泵、膜肺氧合后再回輸入體內(nèi)的過(guò)程，起到部分替代心、肺功能的目的。

“很多年青小伙以為身體不錯(cuò)，很多小毛病‘扛兩天’就過(guò)去了。但正因?yàn)槟昵嗳松眢w免疫強(qiáng)、抵抗力好，如果病毒性疾病沖破了自身免疫臨界點(diǎn)，就會(huì)出現(xiàn)大爆發(fā)，而爆發(fā)性疾病更易造成猝死。”王海東教授說(shuō)，如張聰患的爆發(fā)性心肌炎就容易誤診導(dǎo)致猝死。

據(jù)醫(yī)生介紹，爆發(fā)性心肌炎的首發(fā)癥狀常為心外癥狀。通常的胃腸炎、感冒發(fā)燒、頭暈頭痛等消化道、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，一般不會(huì)有不能解釋的心跳過(guò)快過(guò)慢、精神極差、明顯乏力、面色蒼白、頭暈昏迷等不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)這類(lèi)反應(yīng)，要盡快去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。 (韓璐 何雷)