實(shí)施數(shù)十年的“藥品加成、以藥養(yǎng)醫(yī)”政策即將在島城進(jìn)入歷史。7月1日零時(shí)起，青島32家城市公立醫(yī)院將一同步入改革軌道。此次醫(yī)改將取消公立醫(yī)院的藥品加成，一律實(shí)行零差率銷售。同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格會(huì)有所增加。比如原來(lái)的專家診察費(fèi)由統(tǒng)一的10元調(diào)整為主任醫(yī)師26元、副主任醫(yī)師19元，護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等也有相應(yīng)上調(diào)。

32家城市公立醫(yī)院取消藥品加成

7月1日零時(shí)起，青島將正式實(shí)施城市公立醫(yī)院改革，此次參與改革的城市公立醫(yī)院共有32家。日前，青島市物價(jià)局發(fā)布《關(guān)于取消藥品加成理順部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)問(wèn)題的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，。據(jù)介紹，此次改革將取消公立醫(yī)院的藥品加成(中藥飲片除外)，一律實(shí)行零差率銷售，提高診察、護(hù)理、手術(shù)和床位等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。取消以藥養(yǎng)醫(yī)，改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。此次改革的執(zhí)行范圍為二、三級(jí)公立醫(yī)院。屬于科研單位的醫(yī)院、隸屬于其他行業(yè)管理的醫(yī)院和國(guó)有企業(yè)、部隊(duì)舉辦的醫(yī)院以及縣級(jí)公立醫(yī)院等其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

專家門(mén)診費(fèi)上漲一倍

在藥品降價(jià)的同時(shí)，這次醫(yī)改對(duì)體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目，收費(fèi)多有增長(zhǎng)。齊魯晚報(bào)•齊魯壹點(diǎn)記者從《通知》上看到，此次服務(wù)價(jià)格調(diào)整變動(dòng)頗多。在三級(jí)醫(yī)院門(mén)診診察費(fèi)方面，普通門(mén)診診察費(fèi)依然維持原來(lái)的7元/次，而專家門(mén)診分為了主任醫(yī)師門(mén)診和副主任醫(yī)師門(mén)診，費(fèi)用分別為26元/次和19元/次，此前均為10元/次，上漲了一倍多。在知名專家診察費(fèi)方面，此次改革將放開(kāi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的知名專家診察費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定。

除了診察費(fèi)，包括床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)都價(jià)格也有相應(yīng)上調(diào)。在床位費(fèi)方面，普通床位費(fèi)、單人間床位費(fèi)、雙人間床位費(fèi)分別由之前的30元/日、40元/日、37元/日，調(diào)整為40元/日、50元/日和47元/日。在護(hù)理費(fèi)方面，Ⅲ級(jí)護(hù)理、Ⅱ級(jí)護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理分別由原來(lái)的10元/日、12元/日、60元/日、100元/日，調(diào)整為現(xiàn)在的15元/日、30元/日、90元/日和160元/日。此外，在臨床手術(shù)治療方面，價(jià)格也有所上漲。比如在全身麻醉方面，價(jià)格由原來(lái)的兩小時(shí)1210元調(diào)整為1490元。

部分檢查項(xiàng)目收費(fèi)上調(diào)

早在今年6月1日起，山東省屬三甲公立醫(yī)院就執(zhí)行了新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。在服務(wù)價(jià)格上調(diào)的同時(shí)，藥品和CT等大型設(shè)備費(fèi)用則會(huì)下降不同的比例。而CT、磁共振等大型設(shè)備的檢查、檢驗(yàn)價(jià)格，也總體降低20%以上。齊魯晚報(bào)•齊魯壹點(diǎn)記者注意到，與省屬公立醫(yī)院改革不同的是，此次青島城市公立醫(yī)院改革中，部分檢查項(xiàng)目收費(fèi)有所上調(diào)。比如，在磁共振成像方面，顱腦磁共振成像和腦功能磁共振成像分別由原來(lái)的280元、400元調(diào)到現(xiàn)在的300元和420元。

在各項(xiàng)醫(yī)療價(jià)格變動(dòng)的同時(shí)，醫(yī)保支付政策將與價(jià)格調(diào)整政策相互銜接、配套聯(lián)動(dòng)，據(jù)介紹，此次涉及的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，將按照規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

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早在今年6月1日起，山東省屬三甲公立醫(yī)院就執(zhí)行了新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。山東省屬公立醫(yī)院正高專家就診掛號(hào)費(fèi)由原先9元調(diào)整至25元、副高由原來(lái)的7元調(diào)整至18元、普通由原來(lái)的3元提到6元，知名專家掛號(hào)費(fèi)分300元、200元、100元三類。除門(mén)診看病服務(wù)費(fèi)調(diào)整，今后患者住院也會(huì)遇到提升的醫(yī)療費(fèi)，比如護(hù)理費(fèi)。按之前護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理日收費(fèi)分別為9元、6元、3元，此次護(hù)理費(fèi)上漲4倍，分別為45元、30元、15元。在床位費(fèi)方面，由各醫(yī)院自主定價(jià)。

在服務(wù)價(jià)格上調(diào)的同時(shí)，藥品和CT等大型設(shè)備費(fèi)用則會(huì)下降不同的比例。根據(jù)醫(yī)改要求，參與改革的公立醫(yī)院除中藥飲片外，要全部取消藥品加成，價(jià)格普降15%左右，而CT、磁共振等大型設(shè)備的檢查、檢驗(yàn)價(jià)格，也總體降低20%以上。

常見(jiàn)手術(shù)、檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格一覽：

半牙拔除術(shù)由原來(lái)的120元提至150元

闌尾切除術(shù)由原來(lái)的1230元提至1540元

古典式剖宮產(chǎn)術(shù)由原來(lái)的1200元提至1510元

白內(nèi)障囊外摘除+人工晶狀體植入術(shù)由1407元提至1760元

胃穿孔修補(bǔ)術(shù)由原來(lái)的1630元提至2060元

原位肝移植術(shù)由原來(lái)的8240 元提至10710元

顱腦磁共振成像提至300元/次

腦功能磁共振成像提至420元/次

齊魯晚報(bào)•齊魯壹點(diǎn)記者 劉騰騰