以往，市民在不同醫(yī)院看病的檢查檢驗結(jié)果，無法實現(xiàn)互認，今后，這種情況將得到改變。新出臺的《山東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》規(guī)定，二級以上醫(yī)療機構(gòu)的檢查檢驗對所有醫(yī)療機構(gòu)開放，推進有條件的地區(qū)開展集中檢查檢驗和檢查檢驗結(jié)果互認。

二級以上醫(yī)院結(jié)果互認

規(guī)劃提出，按照功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置比例，降低醫(yī)療成本。加強大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準入管理，嚴控公立醫(yī)院超常規(guī)裝備。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu)，逐步建立大型醫(yī)用設(shè)備共用、共享、共管機制。根據(jù)地域分布，鼓勵支持有條件的市建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心，推動建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式，提高基層醫(yī)學(xué)影像和檢查檢驗服務(wù)能力。按照統(tǒng)一規(guī)范的標準體系，二級以上醫(yī)療機構(gòu)的檢查檢驗對所有醫(yī)療機構(gòu)開放，推進有條件的地區(qū)開展集中檢查檢驗和檢查檢驗結(jié)果互認。

建先進水平醫(yī)學(xué)中心

按照統(tǒng)籌規(guī)劃、提升能級、輻射帶動的原則，在全省規(guī)劃設(shè)置不同層級的區(qū)域醫(yī)療中心。綜合考慮我省醫(yī)療資源配置、經(jīng)濟發(fā)展、地域人口等因素，指導(dǎo)推動濟南、青島兩市充分利用“一帶一路”國家戰(zhàn)略，“藍黃”兩大國家戰(zhàn)略，整合優(yōu)質(zhì)資源，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，力爭建成具有國內(nèi)先進水平的醫(yī)學(xué)中心，實現(xiàn)雙輪驅(qū)動，協(xié)同發(fā)展。在魯中、魯南、魯西北、魯西南、膠東半島、黃河三角洲規(guī)劃建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，打造1小時優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)圈，為居民提供同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。

結(jié)合我省實際，在濟南、青島、濰坊、濟寧、泰安、濱州、臨沂等市設(shè)置省辦、部門辦綜合醫(yī)院14所、中醫(yī)類醫(yī)院3所、專科醫(yī)院13所。省地方病防治研究所、省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院等公共衛(wèi)生和科研機構(gòu)，利用其醫(yī)療資源開展的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，納入省辦醫(yī)院管理。

社會辦醫(yī)院形成互補

社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足居民多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭;可以提供高端服務(wù)，滿足非基本醫(yī)療需求;可以提供康復(fù)、老年護理等緊缺醫(yī)療服務(wù)，對公立醫(yī)院形成補充。

到2020年，將按照每千常住人口不低于1.6張床位，為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。引導(dǎo)社會辦醫(yī)院向規(guī)范化、規(guī)模化、高水平方向發(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。支持城市二級醫(yī)院以托管、合作等形式與社會資本合作，加快向康復(fù)醫(yī)院、老年病?？漆t(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老年專業(yè)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)型。注重提高社會辦醫(yī)質(zhì)量，扶持一批具有影響力、競爭力、多層次的社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，爭取每個市建成一到兩所三級社會醫(yī)療機構(gòu)，使社會辦醫(yī)數(shù)量、規(guī)模、能力、服務(wù)全面升級，滿足不同層次需求。

完善配套支持政策，制定審批標準，簡化審批流程，提高審批效率，支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財稅價格政策，社會辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。鼓勵政府購買社會辦醫(yī)院提供的服務(wù)。加強行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

逐步實現(xiàn)分級診療

堅持群眾自愿、政府引導(dǎo)，以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為重點，以慢性病、常見病、多發(fā)病為突破口，健全分級診療服務(wù)體系，逐步實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動。建立不同級別醫(yī)院間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制?？刂乒⑨t(yī)院普通門診規(guī)模，支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步承擔公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護理等服務(wù)。合理拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保起付線和支付比例差距，鼓勵常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。整合共享檢查檢驗、消毒供應(yīng)等醫(yī)療資源，推進檢查檢驗結(jié)果互認。促進不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診，上級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、檢查、住院等服務(wù)，暢通慢性病、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道。鼓勵老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等，在自愿基礎(chǔ)上與基層全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等簽約，接受基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)，鼓勵二級以上醫(yī)院醫(yī)師參與簽約，使居民獲得更便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。通過公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的對口幫扶和技術(shù)指導(dǎo)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣辦公立醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，強化基層全科醫(yī)生等人才培養(yǎng)，推動基本實現(xiàn)“看大病不出縣”。

一卡通將實現(xiàn)信息互認

二級醫(yī)院是符合我國醫(yī)院等級標準二級的醫(yī)院簡稱。二級醫(yī)院是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。一般來說，通?？h、區(qū)、市級醫(yī)院都是二級以上醫(yī)院。青島市胸科醫(yī)院、青島市第九人民醫(yī)院、青島市交通醫(yī)院、青島優(yōu)撫醫(yī)院、青島市商業(yè)職工醫(yī)院、青島鹽業(yè)職工醫(yī)院、青島市市南區(qū)人民醫(yī)院、青島市市北區(qū)人民醫(yī)院、青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院等都是二級醫(yī)院。

目前，我市開展的一卡通建設(shè)，也能解決信息互認。本月起，市民手持一張區(qū)域診療卡或者二代社?？?，即可到市婦兒醫(yī)院、市立醫(yī)院、開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、海慈醫(yī)院6家醫(yī)院掛號繳費，讓醫(yī)院各自為營的就診卡成為了過去。隨著青島市居民健康信息服務(wù)平臺的順利運行，將實現(xiàn)檢查結(jié)果、電子病歷等信息互通共享，從而真正實現(xiàn)全市“一卡通行”。

規(guī)劃提出，各級各類公立醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)置要根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境等因素合理布局。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模，對于需求量大的?？漆t(yī)療服務(wù)，可以根據(jù)具體情況設(shè)立相應(yīng)的?？漆t(yī)院。

在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院(含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)。中醫(yī)類資源缺乏，難以設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院的縣級區(qū)域，須在縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科。70萬人口以上的縣級區(qū)域可適當增加公立醫(yī)院數(shù)量。

在市級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬到200萬人口設(shè)置一到兩個市辦綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院)，服務(wù)半徑一般為50公里左右。人口密度低的地區(qū)人口規(guī)?？梢赃m當放寬。其中，每個市級區(qū)域至少設(shè)置1個市辦中醫(yī)類醫(yī)院。各市應(yīng)根據(jù)需要，在市級區(qū)域規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等市辦專科醫(yī)院(含中醫(yī)類?？漆t(yī)院)。

在省級區(qū)域劃分片區(qū)，依據(jù)常住人口數(shù)量，每1000萬人口規(guī)劃設(shè)置一到兩個省辦綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院)，同時可以根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復(fù)等省辦專科醫(yī)院(含中醫(yī)類?？漆t(yī)院)。(記者 黃飛)