半個月前,一名終末期心衰的年輕患者還在死亡線上掙扎,而等到合適的心源后,一顆功能完好的心臟移植到了他的體內(nèi),使他重獲新生,他是今年青島第六位接受心臟移植的患者,12月22日出院。據(jù)介紹,目前,換心患者十年存活率可達(dá)七成以上。

移植心臟后,揭東海重獲新生。(醫(yī)院供圖)

半個月前在生死線上掙扎

12月22日,在青大附院心血管外科病房,興奮的揭東海正在收拾衣服行李準(zhǔn)備出院,一旁的護(hù)士想幫忙,被小揭謝絕,“我想自己來。”小揭邊收拾著衣服邊笑著和護(hù)士說道。“手術(shù)后跟剛住院那會兒明顯不一樣了啊,所有事情都要自己來,整個人都積極了。”護(hù)士笑著跟小揭說。誰也不曾想到,這個看起來有些靦腆的小伙,在半個月前還在生死線上掙扎,而如今,在他身體里,跳動著的是一顆17天前移植的心臟。

今年31歲的小揭是廣東人,在老家做銷售工作,三年前,胸悶氣喘,總是感覺憋氣,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)得了限制性心肌病,出現(xiàn)心衰的癥狀。為了治療小揭的病,家人一直在尋求各種辦法。但隨著時間的推移,小揭的病情越來越嚴(yán)重,行動都成了問題,非常痛苦。今年11月,小揭來到青島大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。醫(yī)生告訴小揭,他已經(jīng)是終末期的心衰,病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了,治療他的病只有一種辦法,就是心臟移植,否則他的存活期不到一年,這個消息無疑將小揭和家人打入絕望的深淵。小揭和家人在絕望中等待心源供體的出現(xiàn)。

手術(shù)4小時有了一顆“新心”

小揭無疑是幸運(yùn)的,一個月后,當(dāng)醫(yī)生告訴他有匹配的心源時,小揭簡直不敢相信自己的耳朵。“本來覺得自己死定了,這一下讓我看到活下去的希望。”原來,不久前,一名23歲的男子發(fā)生嚴(yán)重車禍,導(dǎo)致腦出血,在即墨當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了多日的搶救。然而,雖經(jīng)努力搶救,但醫(yī)生確定病人已經(jīng)腦死亡。該男子的家人決定捐獻(xiàn)他的器官,并與紅十字會簽訂了器官捐獻(xiàn)協(xié)議,讓他的生命得到另一種延續(xù)。

為了節(jié)約心臟運(yùn)輸?shù)臅r間,在簽訂捐贈協(xié)議后,已經(jīng)腦死亡的患者被送到青大附院心血管外科,準(zhǔn)備與小揭進(jìn)行換心手術(shù)。12月5日,青大附院心血管外科主任楊蘇民和團(tuán)隊進(jìn)行了原位同臺心臟移植手術(shù),以最大限度地保證心源的功能。“心臟從供體到受體時間最好在6個小時之內(nèi),時間越短,越有利于心臟功能的保護(hù)和病人的恢復(fù)。”參與手術(shù)的心血管外科副主任王士忠告訴記者。

時間是進(jìn)行同臺心臟移植手術(shù)最大的考驗,醫(yī)院心血管外科、器官移植中心、麻醉科等團(tuán)隊全部上陣,由于準(zhǔn)備充分,手術(shù)各環(huán)節(jié)均實現(xiàn)了無縫銜接,只用了90分鐘,加上其他輔助手術(shù),整臺手術(shù)共用時4個小時左右。

腦死亡患者捐獻(xiàn)心臟

其實,這已經(jīng)不是青大附院心血管外科的第一臺心臟移植手術(shù),在今年4月19日,一名49歲的擴(kuò)張性心肌病患者,接受了一名52歲腦死亡患者的心臟移植,順利存活。這是青大附院心血管外科的第一臺心臟移植手術(shù),實現(xiàn)了青島心臟移植零的突破。

就在小揭手術(shù)的當(dāng)天上午,一名14歲男孩的心臟移植手術(shù)也順利完成,男孩接受了一名19歲供體的捐獻(xiàn)。據(jù)介紹,在2014年,青大附院就為開展心臟移植手術(shù)進(jìn)行了準(zhǔn)備。楊蘇民還赴美國學(xué)習(xí)心臟移植的理論知識,為手術(shù)開展奠定了基礎(chǔ),最終實現(xiàn)了心臟移植零的突破。截至目前,醫(yī)院已經(jīng)完成了六臺心臟移植手術(shù),患者年齡最大的52歲,最小的僅有14歲,分別來自浙江、廣東、江蘇等地,目前恢復(fù)狀況均良好。