原標(biāo)題：筷子插鼻孔傷及顱腦 萊西男孩康復(fù)較好今出院

前不久,本報(bào)報(bào)道了萊西一位2歲多的男孩康康(化名),晚飯后不慎跌倒筷子插入鼻孔并傷及顱腦的新聞,報(bào)道發(fā)出后,引起不少家長的關(guān)注和警覺。3月13日上午,記者從青大附院獲悉,經(jīng)過20多天的治療,康康已經(jīng)康復(fù),14日就可以出院回家了。

過了感染關(guān)可順利出院

2月19日晚,2歲10個(gè)月的康康在吃完晚飯玩耍時(shí)不慎跌倒,他手中的兩根筷子分別插入兩個(gè)鼻孔之中,其中一根到達(dá)眼眶下險(xiǎn)些刺破眼球,離眼球僅有兩毫米;另一根刺入顱腦,距離血管僅有一到兩毫米。當(dāng)晚,康康被緊急轉(zhuǎn)診到青大附院進(jìn)行救治。幸運(yùn)的是,經(jīng)過青大附院多位專家整整一夜的會診和手術(shù)后,康康終于脫離生命危險(xiǎn)。

手術(shù)后的康康被推進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,雖然脫離了生命危險(xiǎn),但是顱腦內(nèi)還是出現(xiàn)了感染。青大附院耳鼻咽喉科主任姜彥介紹,為消滅康康顱腦內(nèi)的細(xì)菌,醫(yī)生提取了康康的腦積液進(jìn)行培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果確定了細(xì)菌的種類,并進(jìn)行了長達(dá)21天的抗感染治療。這期間,多科室專家又進(jìn)行了多次會診。在重癥監(jiān)護(hù)室住了近10天后,康康得以轉(zhuǎn)到普通病房。姜主任介紹,由于手術(shù)效果較好,在后續(xù)治療中,手術(shù)修補(bǔ)的顱腦損傷部位未出現(xiàn)滴漏,康康的顱腦也未出現(xiàn)大的損傷,孩子眼睛視物、反應(yīng)能力和講話都沒有出現(xiàn)問題。他的嗅覺功能是否受到損傷,還需要隨訪和觀察。

目前,康康已經(jīng)能像正常孩子一樣,在病房里蹦蹦跳跳玩了。3月14日康康就可以出院回家,孩子父母懸著的心終于落了地。

接連接到被異物傷害患兒

3月13日,在青大附院耳鼻咽喉科病房,記者看到不少和康康一樣的幼兒,他們因家長看護(hù)不慎發(fā)生了異物傷,其中,異物嗆入氣管、誤食異物的患兒最多。

僅3月12日晚,青大附院就接診兩個(gè)花生嗆入氣管的孩子,較小的孩子僅1歲3個(gè)月,較大的孩子也僅有1歲10個(gè)月,兩個(gè)孩子都經(jīng)過手術(shù)將花生取出。近日,青大附院還收治了一名誤食紐扣電池的男童,在做胃鏡檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)男童胃、食道均有腐蝕糜爛痕跡,電池取出時(shí)已被大量胃酸腐蝕成黑色。“每年我們接診異物傷的患兒多達(dá)200到250例,瓜籽、花生、錢幣、紐扣電池等,吸入的東西五花八門。”姜主任提醒,對于有5歲以下孩子的家庭,堅(jiān)果類食品、紐扣電池等物品最好擺放在孩子觸及不到的地方。

急救方法不能隨意用

孩子有異物嗆入氣管,家長第一反應(yīng)是采取急救措施,海姆立克急救法和倒立拍背這兩種方法比較常用。需要提醒的是,這兩種方法使用不慎,有可能導(dǎo)致情況加重,造成孩子出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

海姆立克急救法是指在有異物嗆入氣管后,施救者雙手抱住被救者腹部膈肌下軟組織,急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部,利用向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除。姜主任表示,這種方法主要用于出現(xiàn)窒息的患者,對于嗆入異物后呼吸已經(jīng)平穩(wěn)的患者,則不要盲目嘗試。因?yàn)橐坏┦┚日呤褂玫牧獠蛔慊蚍椒ú划?dāng),異物反而會從支氣管上升到主氣管或者咽部,造成更嚴(yán)重的窒息。同樣,對于嗆入一支支氣管異物的患者來說,采用倒立拍背的方法,也有可能造成異物從支氣管上升到主氣管或者咽部。