原標題：想要遠離癌癥?

4月15日—21日，第23個全國腫瘤防治宣傳周。今年的主題是“科學(xué)抗癌，關(guān)愛生命”，還有一個副主題為“加強健康教育，遠離不良習(xí)慣”。多少年來人們談癌色變，其實與其無謂擔(dān)憂，不如防患于未然。為此記者專門采訪了市立醫(yī)院的六位專家，他們結(jié)合自己的專業(yè)，深入淺出地講解了防癌抗癌那些事，并提醒，盡管目前醫(yī)學(xué)界人士認為基因與癌癥密切相關(guān)，但不健康的生活習(xí)慣也是誘發(fā)癌癥的可能因素之一。攻克癌癥這樣的問題交給醫(yī)學(xué)專家，而我們非專業(yè)人士能做的就是聽取專家建議，從生活點滴入手，改變一個個不良習(xí)慣，離癌癥遠一點，再遠一點。

呼吸科專家勸你：

炒菜開油煙機拒絕二三手煙

出場專家：市立醫(yī)院東院呼吸內(nèi)二科主任韓偉習(xí)慣1.吸煙，包括吸一手煙、二手煙、三手煙(隨煙霧落在室內(nèi)各處的煙塵)。習(xí)慣2.炒菜時不開吸排油煙機。習(xí)慣3.經(jīng)常吃腌制熏制食品、燒烤、霉變食品、隔夜菜等。

解釋：有研究表明，吸煙時產(chǎn)生的煙霧中含三千多種化學(xué)成分，其中有致癌作用的有三十多種。炒菜產(chǎn)生的油煙同樣也含有致癌物。至于熏腌制食物、燒烤、霉變食物等，也都含有亞硝酸鹽、黃曲霉素等致癌物。

提醒：韓主任說，肺癌的發(fā)生跟不少因素有關(guān)，除了基因、不良生活習(xí)慣，慢性炎癥、結(jié)核病等都可能導(dǎo)致肺癌，精神因素對肺癌的影響也很大，如果人長期帶有壓抑等情緒，就可能導(dǎo)致身體的免疫力下降，免疫監(jiān)測功能失靈，讓腫瘤細胞有機可乘，出現(xiàn)免疫逃逸。

要想做到肺癌早發(fā)現(xiàn)早治療，最有效的辦法是每年進行肺部檢查，比如接受拍片、低劑量螺旋CT檢查等，特別是50歲以上長期吸煙、直系親屬患有肺癌、有肺部反復(fù)慢性損傷等情況的高危人群。如果有咳嗽久治不愈、胸痛(尤其是深呼吸時加重)、肩痛伴有手指麻木、呼吸短促等癥狀，更要盡早就醫(yī)。

“現(xiàn)在肺癌的治療方法很多，可以跨越學(xué)科，匯總各科知識用于制定最佳治療方案。 ”在全美腫瘤醫(yī)院排名第一的安德森腫瘤中心訪問學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，令韓主任印象深刻。她想告訴肺癌患者一定要有戰(zhàn)勝疾病的信心，即使處于疾病晚期，也可以追求更好的生活質(zhì)量。

消化科專家勸你：

少吃腌制食物別活得太緊張

出場專家：市立醫(yī)院本部消化內(nèi)二科主任姜相君習(xí)慣1.迷戀腌制、熏烤類、辛辣刺激性食物，愛好喝酒、喝濃茶。習(xí)慣2.長期精神緊張，讓自己生活在壓力中。

解釋：腌制、熏烤食物含亞硝酸鹽等物質(zhì)，而亞硝酸鹽屬明確致癌物。辛辣刺激性食物、酒、濃茶等，都會對胃產(chǎn)生不良刺激，甚至導(dǎo)致癌變。胃是人的第二個面孔——喜怒情緒不僅表現(xiàn)在面部，也能體現(xiàn)在胃部，因為消化道也分布著感知神經(jīng)系統(tǒng)，受大腦情緒影響，比如高興時食欲增加，生氣時感覺肚子脹，而緊張、焦慮等情緒都會影響腸胃健康。

提醒：“在腫瘤發(fā)病率排名中，胃癌占第二位。 ”姜主任說，中國胃癌的發(fā)病率高，死亡率也不低，原因是胃癌早期診斷率不到20%，發(fā)現(xiàn)時就是中晚期，而在日韓等國家，胃癌早期診斷率可達70%—80%。早期及時治療，五年生存率可達到90%以上，但到中晚期，五年生存率僅為20%左右。需要提醒的是，早期胃癌很多時候沒有任何表現(xiàn)，多數(shù)人因為脹痛、腹脹、惡心、消化道出血、貧血、消瘦等問題到醫(yī)院就診時，腫瘤都很大了。姜主任建議，45歲以上的人群，特別是有胃癌家族史、消化性潰瘍、長期感染幽門螺桿菌的高危人群，一定要進行胃鏡體檢，這是發(fā)現(xiàn)胃癌最有效的檢查辦法。

皮膚科專家勸你：

在室外一定做好防曬處理

出場專家：市立醫(yī)院皮膚科主任李永喜習(xí)慣 長時間待在戶外，還不注意防曬。

解釋：基底細胞癌、鱗狀細胞癌等皮膚癌與長期遭受紫外線照射有一定關(guān)系。臨床也發(fā)現(xiàn)，皮膚癌患者多數(shù)從事戶外活動。國外也有資料顯示，喜歡日光浴的外國人，皮膚癌發(fā)病率相對高一些。

提醒：“皮膚癌發(fā)病率排前三位的是基底細胞癌、鱗狀細胞癌和惡性黑色素瘤。”李主任說，皮膚癌的發(fā)病因素主要與遺傳基因有關(guān)。但同樣攜帶致病基因的人，有的發(fā)病了有的就不發(fā)病，這就證明所處環(huán)境也是觸發(fā)因素之一。此外，創(chuàng)傷、病毒感染、免疫功能低、長期遭受X射線照射、頻繁接觸化工產(chǎn)品等也可能導(dǎo)致皮膚癌。還有的皮膚癌不是單純皮膚問題，而是其他臟器腫瘤通過血液、淋巴轉(zhuǎn)移到皮膚上。

據(jù)李主任介紹，除了惡性黑色素瘤，大部分皮膚癌惡性程度相對比內(nèi)臟惡性腫瘤低。比如基底細胞癌，基本不影響壽命，因為一般不轉(zhuǎn)移，發(fā)展速度慢，只要能切除干凈，通常不需接受放療、化療等其他治療。鱗狀細胞癌的早期原位癌也不轉(zhuǎn)移。而且皮膚畢竟屬于外觀，有變化很易發(fā)現(xiàn)——如果四五十歲年齡忽然長了痣，基底細胞癌可能性大一些;色素痣在幾個月內(nèi)長得很快、顏色改變、破潰出血、周圍出現(xiàn)小色素痣等情況，可能提示有問題。這些變化都要警惕。

李主任還提醒，對于皮膚癌，市民們要重視，但不必過于恐慌，因為皮膚癌發(fā)病率相對來說不是很高。

普外科專家勸你：遇事想開點別憋心里面

出場專家：市立醫(yī)院東院普外科中心主任毛偉征習(xí)慣1.遇事容易悲觀，常心情不佳，還不愿意傾訴。習(xí)慣2.吃一些富含雌激素的食物、保健品。

解釋：有研究表明，那些處事態(tài)度過于悲觀、遇事憋心里不愿傾述的人，更容易患甲狀腺癌。而雌激素對甲狀腺癌的發(fā)生則起著促進作用。很多市民好奇加碘鹽是否對甲狀腺有影響，毛主任說，目前沒有直接證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺癌升高的現(xiàn)象有關(guān)。

提醒：正常情況下，人的甲狀腺是質(zhì)地均勻、沒有結(jié)節(jié)，如果長了結(jié)節(jié)，有可能是癌或腺瘤，也有可能是增生的結(jié)節(jié)，但在沒有定性之前，都統(tǒng)稱為結(jié)節(jié)。據(jù)毛主任提供的數(shù)據(jù)來看，在超聲檢查中，約有20%以上的人甲狀腺中有結(jié)節(jié)。其中女性發(fā)病率是男性7倍，而且這部分女性以育齡期婦女、中青年女性為多見。

要盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，毛主任認為，最有效的辦法是做甲狀腺B超，準確率接近85%。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，那么一年定期查一次即可;如果已經(jīng)長有結(jié)節(jié)，且診斷為良性，那么半年或者大半年復(fù)查一次即可;如果結(jié)節(jié)總體像良性的，但有一些癌的特征，最好3個月復(fù)查一次。平時可以適量多吃一些具有抗甲狀腺癌作用的食物，如山藥、蘿卜、杏、海參、海帶、無花果等。

據(jù)毛主任介紹，甲狀腺癌最主要的原因是射線，尤其是兒童時期接受X射線。目前甲狀腺癌可分為四大類——乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。其中最常見的是乳頭狀癌，約占甲狀腺癌的85%以上，治療效果最高;其次的濾泡狀癌，約占10%，它的特點是能在早期通過血管轉(zhuǎn)移到骨骼、肺和大腦等臟器;還有5%左右是髓樣癌，既能通過淋巴轉(zhuǎn)移，又能通過血液轉(zhuǎn)移，治療起來比較棘手;未分化癌約占1%—2%的比例，治療效果最差，目前幾乎沒有好的治療手段，從發(fā)現(xiàn)到去世通常是三個月到半年左右。

乳腺外科專家勸你：

控制體重穿合適內(nèi)衣別亂補

出場專家：市立醫(yī)院乳腺外科主任孫梅習(xí)慣1.亂吃富含雌激素的食物、保健品。習(xí)慣2.不穿內(nèi)衣，或穿不合體的內(nèi)衣，偏愛深色內(nèi)衣。習(xí)慣3.愛吃高蛋白、高脂食物，不能控制體重。

解釋：部分更年期女性為了延緩衰老，吃一些高雌激素的食物、保健品，吃后可能真的變得面色紅潤狀態(tài)好，但是攝入過多雌激素對乳腺的不良刺激是非常厲害的。

穿合適的內(nèi)衣不僅是為了美觀，更是為了健康。不穿內(nèi)衣或內(nèi)衣過大，乳腺就不能很好地固定在胸部，容易甩傷腺體、導(dǎo)管，可以導(dǎo)致乳腺疾病的發(fā)生。若內(nèi)衣過緊，特別是長期穿塑形內(nèi)衣，會影響乳腺的血供，導(dǎo)致乳腺小葉增生、腫瘤等問題的發(fā)生。購買內(nèi)衣時，最好選淺色的，因為如果穿深色內(nèi)衣，可能很難發(fā)現(xiàn)乳頭溢液這樣的異常情況。

有數(shù)據(jù)證實，體重和乳腺癌有著密切的關(guān)系。體重每增加5公斤，發(fā)生乳腺癌的幾率增加8%。

提醒：孫主任介紹說，女性45—55歲時，正處于絕經(jīng)期前后，是乳腺癌高發(fā)期，應(yīng)該每年至少做一次乳腺體檢。 40歲以上的女性，如果是有家族史、月經(jīng)來得早，絕經(jīng)晚，或本身就有增生、結(jié)節(jié)等乳腺病變的高危人群，最好三個月或半年就檢查一次，這樣才能及早發(fā)現(xiàn)問題。但事實是，很多女性不重視這一點，甚至有些發(fā)現(xiàn)乳房長了腫塊，因為太忙或沒什么感覺，拖了幾個月甚至一年多才就診，錯過了最佳治療時間，“乳腺癌早期治愈率可達到95%以上，中期則是70%左右，晚期是50%以下。 ”

除了改變不良習(xí)慣，孫主任還建議，女性朋友平時要保持樂觀心態(tài)，適量多做運動減壓，而且一定要學(xué)會自查，看乳房有沒有包塊、溢液、表面皮膚有無改變、瘙癢，發(fā)現(xiàn)異常要盡快到乳腺專科就診。

口腔科專家勸你：

吸煙別吸到燙嘴了才罷口

出場專家：市立醫(yī)院本部口腔科主任鄭建金習(xí)慣1.一支煙一定吸到煙蒂處。習(xí)慣2.愛吃過熱食物。習(xí)慣3.嘴里有潰瘍、殘根、殘冠，硬扛硬拖拉不看醫(yī)生。

解釋：吸煙吸到最后，煙蒂的溫度高，嘴唇長時間受到這樣的刺激，就可能誘發(fā)唇癌。除此之外，陽光中強烈的紫外線對極少有防曬措施的嘴唇來說，也是一種致癌刺激。過熱的食物會導(dǎo)致口腔粘膜過度角化，也有發(fā)生癌變可能性。長期不愈合的潰瘍、牙齒的殘根、殘冠，對于口腔來說都是一種慢性刺激，可能導(dǎo)致癌變。提醒：據(jù)鄭主任介紹，口腔癌是舌癌、牙齦癌、腭癌、頰癌、唇癌的統(tǒng)稱，其中，舌癌的惡性程度比較嚴重，排在口腔癌第一位，五年內(nèi)生存率約在60%以上。“近些年，口腔癌的發(fā)病率逐年上升，很多患者來檢查時，就已經(jīng)是癌癥中晚期了。 ”鄭主任惋惜地說，這與患者對口腔健康不夠重視有關(guān)，“有的患者口腔潰瘍幾個月不愈合都不來醫(yī)院”，其實癌癥還是應(yīng)該以預(yù)防為主，平時避免不良習(xí)慣，重視口腔衛(wèi)生，每天至少要保證認真刷牙兩次。一旦有殘根殘冠，口腔內(nèi)出現(xiàn)一個月以上都不愈合的潰瘍，舌側(cè)緣有腫塊，牙齦局部出血、糜爛，下唇麻木，以及口腔內(nèi)長白班、扁平苔癬或局部感覺異常，都要及時就診。青島晚報/掌上青島/青網(wǎng)記者張琰