原標(biāo)題：素食主義者也可患痛風(fēng)!細(xì)數(shù)痛風(fēng)病人不可以吃的“健康食品”

如何防治痛風(fēng)，我們眾口一詞：“管住嘴，邁開(kāi)腿”。但這句話蘊(yùn)含了哪些真相與誤區(qū)?究竟如何管住嘴、邁開(kāi)腿呢? 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任古潔若教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，拒絕高嘌呤飲食可幫助降低70~90 μmol/L的血尿酸，但不能過(guò)度控制飲食，只吃蔬菜和水果會(huì)因?yàn)檫^(guò)度饑餓乳酸增加、影響尿酸排泄，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

痛風(fēng)病人必須拒絕高嘌呤飲食

1、痛風(fēng)病人必須拒絕高嘌呤飲食：一般認(rèn)為，動(dòng)物內(nèi)臟、腦、黃豆、濃肉汁、牡蠣、酵母粉、白帶魚(yú)、鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、鱸魚(yú)、鱔魚(yú)、貝類、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高，應(yīng)盡量少吃。

2、痛風(fēng)病人不可以吃的“健康食品”：老火湯/粗糧/濃茶/高嘌呤素菜

另一方面，也有一些食品，貌似健康食品，但對(duì)痛風(fēng)/高尿酸血癥患者，也有不良影響，宜加以注意：肉湯、老火湯。肉類中的嘌呤，易溶于水，所以“老廣”喜愛(ài)的老火湯，嘌呤含量高，記住——“濃縮的，不一定是精華”。

粗糧。粗糧的糙皮嘌呤含量高，并非多多益善。

蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等雖然是素菜，但嘌呤含量比較高。

茶葉雖然具有保健功能，但飲濃茶可能刺激痛風(fēng)發(fā)作。

保證每日飲水2000~3000 ml 以堿性水最佳

保證每日飲水2000~3000 ml，以堿性水最佳，可增加尿酸排泄，減少泌尿系結(jié)石產(chǎn)生的機(jī)會(huì)。我們可以尋求合格的、弱堿性的飲用水，作為日常飲用水源。但市面上標(biāo)注“弱堿性水”的產(chǎn)品魚(yú)龍混雜、良莠不齊，應(yīng)注意鑒別。

值得一提的是，小蘇打(碳酸氫鈉)被許多醫(yī)生和病友“寄予厚望”，常作為日常用藥。事實(shí)上，碳酸氫鈉經(jīng)口服進(jìn)入胃部以后，會(huì)與胃酸反應(yīng)，迅速分解為二氧化碳，很少能吸收入血、進(jìn)入尿液， 所以“堿化尿液”的效果微乎其微。

細(xì)數(shù)“蒙冤受屈”的痛風(fēng)食物

此外，但也有蒙冤受屈的食物，包括海產(chǎn)品中，如海參、海蜇等，均屬于低嘌呤食物，可以適量食用。牛奶、蛋類雖然屬于高蛋白、高脂肪的動(dòng)物性食物，但其嘌呤含量較低，且富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，痛風(fēng)患者可以食用。

少量飲紅酒，有利于降低痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。所以，“滴酒不沾”是片面的。

豆類嘌呤含量中等偏高，但豆類含有可抑制尿酸生成的物質(zhì)， 故可適量食用。豆制品，如南方水磨豆腐，也可食用。

警惕!過(guò)度控制飲食反而有害 導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作

值得注意的是嚴(yán)格控制飲食只能降低70~90 μmol/L的血尿酸，且不能過(guò)度控制飲食，只吃蔬菜和水果會(huì)因?yàn)檫^(guò)度饑餓乳酸增加、影響尿酸排泄，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

素食主義者也可罹患痛風(fēng)

在一般人體內(nèi)，通過(guò)食物吃進(jìn)去的嘌呤/尿酸，僅占20-30%。而大多數(shù)尿酸70-80%是由體內(nèi)儲(chǔ)存、并由肝腎等內(nèi)臟代謝產(chǎn)生的。也就是說(shuō)，單純通過(guò)控制飲食，而不采取其他綜合措施，僅能使血尿酸水平減少20-30%。素食主義者，例如佛教信徒，也有不少人罹患痛風(fēng)。除了上述上述因素之外，部分植物性食物，如粗糧、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等雖然是素菜，其嘌呤含量比較高，經(jīng)常食用也可引起高尿酸血癥。

痛風(fēng)患者應(yīng)該如何合理運(yùn)動(dòng)鍛煉?

合理運(yùn)動(dòng)鍛煉，不僅能促進(jìn)尿酸排泄，還能控制“三高”---高血壓、高血糖和高血脂，把痛風(fēng)的“同伙”一網(wǎng)打盡。所以，飲食一定要配合運(yùn)動(dòng)，才能雙管齊下，幫助把血尿酸控制在合理范圍。

我們提倡合理、適度運(yùn)動(dòng)，避免“沖動(dòng)、盲動(dòng)”。具體注意以下幾點(diǎn)：

(1)發(fā)作期不運(yùn)動(dòng)。待發(fā)作緩解之后再運(yùn)動(dòng)。

(2)避免參加對(duì)抗性比賽運(yùn)動(dòng)，提倡低強(qiáng)度、有節(jié)奏和持續(xù)長(zhǎng)的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、快步走、騎自行車、做廣播體操等。

(3)運(yùn)動(dòng)量合適：每次30分鐘，每周3-5次，循序漸進(jìn)、持之以恒。

(4)劇烈運(yùn)動(dòng)有害無(wú)益。例如打球、跳躍、跑步、爬山、長(zhǎng)途步行、旅游等，可使痛風(fēng)患者出汗增加，血容量、腎血流量減少，尿酸、肌酸等排泄減少，出現(xiàn)一過(guò)性高尿酸血癥。劇烈運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)乳酸增加，會(huì)抑制腎小管排泄尿酸，可暫時(shí)升高血尿酸。