原標(biāo)題：城市學(xué)生近視增至80% 我國(guó)近視防控形勢(shì)嚴(yán)峻

6月6日是第22個(gè)全國(guó)“愛眼日”，今年“愛眼日”活動(dòng)主題為“‘目’浴陽(yáng)光，預(yù)防近視”。

當(dāng)前我國(guó)近視防控面臨嚴(yán)峻局面，數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)近視發(fā)病率比較高，2012年在我國(guó)5歲以上總?cè)丝谥?，近視的人?shù)在4.5億人左右;到2050年，全世界每十個(gè)人中就有一個(gè)人患有近視，而這其中1/3將會(huì)是中國(guó)人。

中國(guó)青少年近視率排世界第一

世界衛(wèi)生組織最新研究報(bào)告稱，目前中國(guó)近視患者人數(shù)多達(dá)6億，幾乎是中國(guó)總?cè)丝跀?shù)量的一半。我國(guó)高中生和大學(xué)生的近視率均已超過七成，并逐年增加，青少年近視率高居世界第一，小學(xué)生的近視率也接近40%。相比之下，美國(guó)中小學(xué)生近視率僅為10%。

“6歲到18歲的城市學(xué)生近視發(fā)生率從低于10%激增至80%。在未來的幾十年里，近視導(dǎo)致的眼科并發(fā)癥將成為導(dǎo)致視力受損和致盲的第一位病因。”在近日舉辦的“愛眼日”視力健康媒體知識(shí)共享會(huì)上，北京大學(xué)眼視光學(xué)研究中心副主任醫(yī)師遲蕙表示，定期眼檢、科學(xué)預(yù)防兒童近視的發(fā)生、科學(xué)控制兒童近視的進(jìn)展非常重要。

目前沒有直接的證據(jù)說明近視的發(fā)生是由哪個(gè)基因決定的。“在誘發(fā)近視的三大因素(遺傳、環(huán)境和營(yíng)養(yǎng))中，科學(xué)家們認(rèn)為環(huán)境因素對(duì)近視眼的發(fā)生起的作用更大。”遲蕙指出，電子屏幕、不良光線、姿勢(shì)不正確、用眼時(shí)間太長(zhǎng)以及看的物品距離眼睛太近等，都是不良的用眼環(huán)境或習(xí)慣。

近視發(fā)病率居高不下的原因也與中國(guó)的家庭教育觀念有直接的關(guān)系。遲蕙表示，一方面，家長(zhǎng)向孩子施壓，逼迫他們加大學(xué)習(xí)強(qiáng)度和頻率以在考試中取得更高分?jǐn)?shù)，導(dǎo)致青少年很少有時(shí)間通過戶外活動(dòng)放松身心。另一方面，越來越多的科技產(chǎn)品(智能手機(jī)、平板電腦等)使孩子們經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕，導(dǎo)致他們用眼強(qiáng)度大增，眨眼頻率降低。“這些都是造成視力減退的因素。”

遺憾的是，不僅是家長(zhǎng)，部分學(xué)校也沒有認(rèn)識(shí)到電子產(chǎn)品對(duì)青少年視覺健康的危害，反而推行使用平板電腦教學(xué)。這不僅將發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)加到了孩子身上，更加劇了對(duì)已近視孩子的視力損傷，將他們進(jìn)一步推向了高度近視的行列。“預(yù)防近視需要隨時(shí)糾正青少年的不良習(xí)慣，成年人也要強(qiáng)化合理用眼的意識(shí)。”遲蕙說。

發(fā)生具有逐步低齡化

據(jù)專家介紹，不斷上升的學(xué)習(xí)壓力，導(dǎo)致戶外活動(dòng)時(shí)間減少，是當(dāng)前我國(guó)青少年近視人數(shù)增長(zhǎng)的重要原因。最新證據(jù)表明，近視的發(fā)生具有逐步低齡化的特點(diǎn)，在3-6歲的群體中，約有2.5%的兒童為近視眼。

“人眼發(fā)育是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，人生下來最初都是遠(yuǎn)視眼，正常情況下成年時(shí)眼睛發(fā)育成正視眼定型，而現(xiàn)在的青少年大多在還沒有成年時(shí)，在小學(xué)畢業(yè)前遠(yuǎn)視度數(shù)就已經(jīng)耗盡，發(fā)展成近視眼。”強(qiáng)生視力健視光學(xué)院田欣博士表示，理論上講，孩子3歲起，就應(yīng)該在醫(yī)院建立眼睛保健檔案，并且堅(jiān)持每學(xué)期進(jìn)行一次眼睛的全面檢查。一旦孩子出現(xiàn)經(jīng)常瞇眼看、斜看、歪頭看、頻繁眨眼等現(xiàn)象，可能是眼睛出現(xiàn)了問題，家長(zhǎng)要重視，帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查、就診。

有調(diào)查顯示，45.4%的家長(zhǎng)沒有主動(dòng)了解過近視防控知識(shí)。這些家長(zhǎng)中，相當(dāng)一部分仍然認(rèn)為近視“沒什么大不了”，他們的一種直接表現(xiàn)，就是縱容孩子玩手機(jī)、平板電腦。“現(xiàn)在很多孩子都是低頭族，都是‘電子保姆’帶大的。”一位不愿意透露姓名的中學(xué)教師說，“打游戲、和同學(xué)在網(wǎng)上聊天成為孩子們平時(shí)放松、交際的重要方式。”電子產(chǎn)品代替了過去孩子之間的游戲玩耍，一些家長(zhǎng)由于怕孩子哭鬧或者希望安靜不被打擾，也往往感覺給孩子一個(gè)ipad最省事，甚至把玩ipad作為對(duì)孩子的獎(jiǎng)勵(lì)，很多幼童玩起游戲非常熟練，殊不知對(duì)眼睛傷害特別大。遲蕙表示，“同樣是玩，讓孩子多在陽(yáng)光下游戲，絕對(duì)比讓孩子盯著手機(jī)玩游戲要健康得多!”

值得注意的是，隨著近視人數(shù)的增加和近視矯正技術(shù)的發(fā)展，有些孩子和家長(zhǎng)認(rèn)為“反正大家都戴眼鏡”“近視沒啥關(guān)系，大不了成年了‘激光’一下”。對(duì)此，田欣表示，矯正技術(shù)雖然迅猛發(fā)展，并不能改變近視的本質(zhì)。“并非所有的人都適合矯正技術(shù)，即便手術(shù)，也是中低度近視的矯正效果更好、更接近正常人。”

“發(fā)生近視了卻不戴眼鏡，會(huì)使得眼肌調(diào)節(jié)緊張，可能加重視疲勞，甚至可能導(dǎo)致弱視。”田欣再三強(qiáng)調(diào)，斜視和弱視都需要及早就醫(yī)，這些眼疾都有合適的手術(shù)和治療時(shí)機(jī)，如果錯(cuò)過，可能會(huì)帶來嚴(yán)重的甚至無(wú)法治愈的視功能障礙。“預(yù)防近視應(yīng)該是被高度重視的。”

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遵從20-20-20原則有助護(hù)眼

“近視手術(shù)能幫助摘掉眼鏡，但不能‘治愈近視’。”遲蕙特別強(qiáng)調(diào)，當(dāng)下控制近視的方法中最好的是角膜塑形鏡，而國(guó)際上公認(rèn)的控制近視發(fā)展的第一個(gè)選擇就是戶外活動(dòng)，每天大于兩小時(shí)以上的戶外活動(dòng)有利于眼睛的健康;還有是飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、閱讀習(xí)慣。

最新研究表明，充分的戶外活動(dòng)，特別強(qiáng)調(diào)暴露于戶外的時(shí)間與光照度，可以有效預(yù)防兒童近視的形成，“因此，我們提倡‘陽(yáng)光下’的戶外運(yùn)動(dòng)。但戶外活動(dòng)時(shí)既要“目”浴陽(yáng)光，也要防止紫外線對(duì)眼睛的傷害。”遲蕙強(qiáng)調(diào)“因?yàn)樽贤饩€傷眼比傷皮膚更厲害。”因此，遲蕙建議學(xué)生們?cè)谏衔?0時(shí)左右以及下午四點(diǎn)左右兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)活動(dòng)，其他時(shí)間，尤其是夏季，中午陽(yáng)光最足時(shí)不要安排太多的戶外運(yùn)動(dòng)，不要用雙眼直視太陽(yáng)，因?yàn)閺?qiáng)烈的光線刺激會(huì)灼傷視網(wǎng)膜，造成永久性的視力傷害。如果必須在這個(gè)時(shí)間段完成戶外活動(dòng)，就要采取相應(yīng)的防護(hù)措施，比如，佩戴太陽(yáng)鏡和遮陽(yáng)帽等，以免眼睛受到太多的傷害。

“預(yù)防近視的發(fā)展首先要有一個(gè)很好的閱讀習(xí)慣，比如正確的姿勢(shì)、閱讀距離、閱讀光線，還要注意眼睛經(jīng)常遠(yuǎn)眺。”遲蕙指出，學(xué)生要做到“三個(gè)一”，第一個(gè)就是做到握筆一定要一寸，筆尖到手指是一寸的距離。如果握得很低，開始寫字的時(shí)候，手就會(huì)擋著視線，所以就會(huì)歪著看，而歪著看會(huì)導(dǎo)致雙眼視力不一樣。第二是胸口離桌子要有一拳遠(yuǎn)，不能靠著，不能斜著。第三是眼睛到紙的距離是一尺。這3點(diǎn)看似簡(jiǎn)單，但要真正做到并不容易。遲蕙希望家長(zhǎng)、孩子共同努力，把外界因素對(duì)眼睛的傷害控制得越低越好。

另外，專家還建議遵從20-20-20原則：使用電子產(chǎn)品每20分鐘就把視線移到離屏幕20英尺(約合6米)以外的地方，保持20秒或更長(zhǎng)時(shí)間。馬德里康普頓斯大學(xué)研究人員西莉亞·桑切斯-拉莫斯指出，成年人和家長(zhǎng)必須要行動(dòng)起來，保護(hù)自己和下一代免受進(jìn)一步傷害。否則，長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品會(huì)造成視網(wǎng)膜損傷，甚至導(dǎo)致視力喪失。

專家強(qiáng)調(diào)，中國(guó)近視眼防控任重道遠(yuǎn)，青少年近視眼防控必須建立綜合防控體系，需要全社會(huì)參與青少年近視眼的防控工作，包括政府的政策支持、教育部門減輕學(xué)生的作業(yè)負(fù)擔(dān)以及家長(zhǎng)的配合參與。(記者 喻京英)