原標(biāo)題：熱射病死亡率70% 專家支招防中暑 關(guān)鍵時刻可救命

全國各地遭遇高溫天氣，紛紛進(jìn)入了“燒烤模式”。你是否知道，高溫真的會“熱死人”。20日，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布預(yù)防中暑核心信息。專家警告在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂會引發(fā)中暑甚至熱射病，嚴(yán)重會出現(xiàn)惡心、嘔吐、痙攣、昏迷和意識喪失，甚至死亡。

北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任、主任醫(yī)師、教授朱華棟介紹，中暑是指在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)功能障礙，高溫作業(yè)和夏季高發(fā)。

人的體溫受下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞控制，人體通過皮膚血管擴(kuò)張、體內(nèi)血液流速加快、排汗、呼吸、大小便等散發(fā)體內(nèi)熱量。在高溫、高濕、暴曬、通風(fēng)不良的環(huán)境中，人體會出現(xiàn)散熱障礙，導(dǎo)致體內(nèi)熱量蓄積，發(fā)生中暑。過勞、睡眠不足、工作強(qiáng)度大是主要誘因，老人、兒童及有基礎(chǔ)性慢性病者易發(fā)。

中暑有什么癥狀？

中暑初期會出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸，體溫升高等癥狀，嚴(yán)重的會出現(xiàn)惡心、嘔吐、痙攣、昏迷和意識喪失，甚至死亡。

根據(jù)中暑的癥狀可分為先兆、輕度和重癥中暑三類。先兆中暑是指在高溫環(huán)境中出現(xiàn)乏力、大汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶等癥狀。除以上癥狀外，輕度中暑主要表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高至38℃以上，也可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等;重癥中暑除輕度中暑表現(xiàn)外，還有痙攣、腹痛、高熱昏厥、昏迷、虛脫或休克，嚴(yán)重的會引起死亡。

發(fā)生中暑要及時降溫、休息和補(bǔ)水，重癥患者應(yīng)及時就醫(yī)。

出現(xiàn)中暑先兆或輕度中暑，應(yīng)及時轉(zhuǎn)移至陰涼、通風(fēng)處靜臥休息，密切觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓變化?？娠嬘玫}水、冷西瓜水、綠豆湯等進(jìn)行補(bǔ)水，同時服用仁丹、十滴水或霍香正氣散等防暑降溫藥物。對于出現(xiàn)脫水、循環(huán)衰竭、痙攣、高熱等癥狀的重癥中暑病人應(yīng)及時送到醫(yī)院進(jìn)行急救處理，救治重點(diǎn)是降低體溫，糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒，積極防治休克及肺水腫。

高溫作業(yè)如何避免中暑？

遵守高溫作業(yè)規(guī)程，避免長時間滯留于高溫、高濕、密閉環(huán)境中。

高溫作業(yè)應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)程;夏季室外作業(yè)，應(yīng)積極采取防曬措施，避免長時間暴露于高溫、高濕、密閉環(huán)境中。應(yīng)保證足量飲水，每天1.2-1.5升，不能等渴了再喝，大量出汗后應(yīng)適量飲用鹽水。注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉，增加身體的環(huán)境適應(yīng)能力，可減少中暑的發(fā)生。

朱華棟尤其提醒大家，中暑最嚴(yán)重的類型就是“熱射病”。在熱射病或重癥中暑的處理中，迅速降低病人體溫非常重要。熱射病如果不積極治療，病死率達(dá)到50%-70%，如果70歲以上老人的死亡率會高達(dá)80%。

有些病人會出現(xiàn)特別嚴(yán)重的情況，出現(xiàn)抽搐、昏迷、高溫，體溫居高不下。在臨床，熱射病患者體溫會達(dá)到40至42度，有時候甚至可以把體溫表沖破。病人往往會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)意識障礙，昏迷、抽搐等癥狀。

這種熱射病就是重度中暑，要第一時間聯(lián)系急救的專業(yè)人員，把病人盡快轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運(yùn)病人到醫(yī)院之前，要把病人盡快放到陰涼的環(huán)境里盡量降溫，最好的措施就是比如把病人放在浴缸里倒上冰水、涼水去除降溫，這也是目前認(rèn)為對于熱射病最有效、最快捷的方法。

如果現(xiàn)場不具備這些救治條件，可以給病人用冷毛巾擦試腋下、大腿跟部。因?yàn)橐赶?、大腿跟、頸部都屬于大血管部位，通過冰水、冰塊擦試可迅速起到降溫的效果?？梢酝ㄟ^風(fēng)扇給病人吹，讓病人盡快的把體溫下降。如果這個病人體溫持續(xù)在40度以上，會出現(xiàn)多器官功能障礙，包括心衰、腎衰、肝臟衰竭、呼吸衰竭、腦水腫，往往是致命的。