原標(biāo)題：常吃剩飯腌菜 小心被胃癌“盯上”

研究生連續(xù)吃泡面一個月得了胃癌?老吃剩飯腌菜的人，容易得胃癌?近年來，關(guān)于胃癌發(fā)病的種種傳說不時見諸網(wǎng)絡(luò)和報(bào)端。事實(shí)上，我國也是名副其實(shí)的胃癌“大國”——每年新發(fā)現(xiàn)病例約為68萬例，占全球發(fā)病總數(shù)的一半左右，死亡例數(shù)約占世界50%。近日，記者在中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)胃癌專家委員會成立大會暨首屆CSCO胃癌高峰論壇上了解到，胃癌確實(shí)更易“盯上”飲食習(xí)慣不健康的人，但如果胃癌能夠早期發(fā)現(xiàn)，并且得到規(guī)范治療，Ⅰ~Ⅲ胃癌患者的5年存活率有望達(dá)到60%。

剩飯腌菜或是胃癌“推手”

作為最常見的惡性腫瘤之一，胃癌無疑是威脅人類生命的一大殺手。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，我國胃癌每年新發(fā)現(xiàn)病例約為68萬例，占全球發(fā)病總數(shù)的一半左右，死亡例數(shù)約占世界50%。值得注意的是，中國大部分胃癌患者確診時，病情已經(jīng)進(jìn)入中晚期，5年存活率不足30%。

提起胃癌的致病因素，目前醫(yī)學(xué)界比較明確的是幽門螺旋桿菌感染，其次胃癌的發(fā)生與飲食習(xí)慣有較大的關(guān)系。據(jù)中山大學(xué)腫瘤防治中心胃外科主任周志偉教授介紹：“不健康的飲食習(xí)慣容易誘發(fā)胃癌，經(jīng)常吃高鹽、腌制食品，吃剩飯，這些不良飲食習(xí)慣都可能會提高胃癌的發(fā)病率。”

事實(shí)上，由于飲食習(xí)慣的差異性，胃癌的發(fā)生在全球范圍都有著明顯的地域性。“例如我國西北地區(qū)和東北地區(qū)的胃癌發(fā)病率高，越往南方發(fā)病率則越低。”周志偉介紹說。

規(guī)范治療 5年生存率可達(dá)60%

由于胃癌常常被當(dāng)作普通的胃炎等胃部疾病，大部分胃癌患者確診時已是中晚期，手術(shù)的難度和恢復(fù)度都不樂觀，5年存活率低于30%。因此，提升患者5年生存率是中國胃癌研究和臨床治療的關(guān)鍵目標(biāo)。

“這部分患者手術(shù)切除率低，且術(shù)后復(fù)發(fā)的晚期案例在臨床上十分常見，他們迫切需要更為有效的藥物和治療方案來延長生命。”CSCO候任理事長李進(jìn)教授告訴記者：“不規(guī)范的治療會給胃癌患者帶來難以想象的后果。”

“像胃癌的根治手術(shù)，淋巴結(jié)的清掃是必須進(jìn)行的，而且一定要清掃得徹底和干凈。”周志偉介紹，規(guī)范治療首先體現(xiàn)在手術(shù)規(guī)范上。“作為胃癌非手術(shù)綜合治療的主要措施，腫瘤內(nèi)科化學(xué)治療具有確定的療效，能夠幫助患者緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。”李進(jìn)補(bǔ)充說。

“此外，綜合治療對于提高患者的治愈率、降低復(fù)發(fā)率有很大的作用，但目前在部分地方和基層醫(yī)院，這些治療上也存在很多不規(guī)范的行為。”中山大學(xué)腫瘤防治中心院長徐瑞華教授進(jìn)一步解釋說：“這主要體現(xiàn)在三個方面，術(shù)前化療沒有做到規(guī)范化的選擇;化療藥物選擇不夠精準(zhǔn);藥物劑量和療程隨意性較大。”

針對當(dāng)前我國胃癌診療亟須規(guī)范的現(xiàn)狀，CSCO今年出版了《CSCO胃癌診療指南》，對胃癌治療做出了規(guī)范化的指導(dǎo)。“目前在治療水平比較高的醫(yī)院，胃癌如果能夠得到規(guī)范的治療，Ⅰ~Ⅲ期患者的5年存活率可以提高到50%~60%。”

機(jī)器人幫助看得更清楚、更準(zhǔn)確

除了規(guī)范化的問題，近年來胃癌治療新技術(shù)在臨床上的應(yīng)用也是廣受關(guān)注的熱點(diǎn)。記者在會議上了解到，目前腹腔鏡手術(shù)、機(jī)器人手術(shù)、術(shù)中導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃等新技術(shù)在偏早期胃癌患者臨床治療上已得到驗(yàn)證，基本可以實(shí)現(xiàn)術(shù)中無出血，且術(shù)后康復(fù)快，為胃癌早期患者帶來福音。

據(jù)徐瑞華介紹，機(jī)器人手術(shù)以其15倍的三維視野和靈活的機(jī)械臂，使手術(shù)時看得更清楚、操作更準(zhǔn)確。“有了機(jī)器人手術(shù)，外科醫(yī)生的生命周期可以延長10年，眼花也不怕了，腰痛也不怕了。”周志偉笑著說。黎蘅 王婧