原標題：白血病“救命藥”短缺 患者苦尋難覓

目前近十家生產(chǎn)巰嘌呤片企業(yè)已基本停產(chǎn) 按上級衛(wèi)生部門的要求或會很快恢復生產(chǎn)

7歲的佳佳(化名)是濟南的一名兒童急性淋巴細胞白血病患兒，經(jīng)過先期治療，目前已經(jīng)進入平穩(wěn)期，需要持續(xù)服藥，而巰嘌呤片是其中非常重要的一種。但是從今年年初開始，佳佳的媽媽發(fā)現(xiàn)，這種“救命藥”竟然很難買到，即使一些大醫(yī)院也開不出來，無奈她只能求助網(wǎng)絡購藥或者讓朋友在其他城市代買，而國內(nèi)僅有的近十家生產(chǎn)巰嘌呤片的企業(yè)告訴北京青年報記者，他們企業(yè)的巰嘌呤片生產(chǎn)線目前基本上處于停產(chǎn)狀態(tài)，其原因是原料上漲、利潤太低等因素，不過其中的一些企業(yè)也表示，按照上級衛(wèi)生等部門的要求，現(xiàn)在市場上緊缺的巰嘌呤片或許會很快恢復生產(chǎn)。

求購“救命藥”信息

遍布網(wǎng)絡各個貼吧

“陜西產(chǎn)的巰嘌呤片哪里有賣?”“請問武漢哪里有賣巰嘌呤的?”“請問大家南京哪里有賣巰嘌呤片的?”北青報記者15日在一些白血病患兒家長QQ群和百度貼吧內(nèi)看到，求購巰嘌呤片的信息比比皆是。

“我們這里實在是買不到，醫(yī)院還有藥店都沒有，去年的時候醫(yī)院給我們開了一瓶，一共有100片，好在用量不大，每次只吃四分之一或者二分之一片，所以孩子一直堅持吃到現(xiàn)在，但是現(xiàn)在藥已經(jīng)見底了，可是醫(yī)生卻說還要繼續(xù)吃，醫(yī)院也因為沒有藥開不出來了，搞得我挺心急的。”南昌的一位急性淋巴細胞白血病患兒家長說。無奈，他只能通過網(wǎng)絡來找藥，“網(wǎng)上確實有賣的，很多也都是加價在賣，但是還是會擔心藥品的來源。”

北京的一名患兒家屬王先生告訴北青報記者，自己的女兒是今年10月份被確診為白血病的，現(xiàn)在靠好心人的捐款來化療，因為家境比較困難，巰嘌呤又是治療所需的必需藥，要長期服用治療，王先生只能選擇國產(chǎn)巰嘌呤片。“女兒剛做了腰穿，這個藥現(xiàn)在連醫(yī)院都沒有，找個藥已經(jīng)有半個多月了，現(xiàn)在北京大大小小的藥店都已經(jīng)轉遍了，都沒有買到?，F(xiàn)在向其他患兒家屬借了十粒，還能堅持幾天，只能四處再多轉轉，看能不能買到。”王先生稱。

而巰嘌呤片的緊缺，也導致了藥價的上漲，而更讓患者和他們的家屬擔心的是，即使出了高價，也很難買到想要的巰嘌呤片。幾位患兒家長告訴北青報記者，以陜西興邦藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的永康牌巰嘌呤片為例，在兩年以前的售價為40元左右一瓶，但是今年同款藥在網(wǎng)上即使出價200元也很難買到。

患者網(wǎng)上高價購藥

醫(yī)生表示存在風險

北青報記者了解到，巰嘌呤片適用于絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病的急變期，特別是對兒童白血病患者有比較好的治療效果，而如果斷藥或者換用替代藥，會在很大程度上影響治療效果。

“從2016年開始，我們醫(yī)院的巰嘌呤片儲備就比較緊張了，所以那個時候我們停掉了該藥在門診的供應，優(yōu)先供應給住院的患者，但是到了今年年初，住院患者的藥也很難供應了。”山東省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科主任戴云鵬說，“醫(yī)院也曾經(jīng)多次和生產(chǎn)企業(yè)進行溝通，但是企業(yè)表示這種藥用量小，而且利潤低，所以基本都停產(chǎn)了。作為醫(yī)院，我們也沒辦法，只能建議患者通過其他渠道購藥。”

一位不愿透露姓名的“三甲”醫(yī)院血液科醫(yī)生告訴北青報記者，如果需要的藥物缺貨，他們一般是建議使用正規(guī)渠道的替代藥，如果實在沒有辦法，才會建議患者去網(wǎng)上買藥或者通過一些渠道買進口藥，“其實網(wǎng)上購藥和從國外購藥的很多渠道都不規(guī)范，處于一種‘灰色地帶’，但這也屬于沒有辦法的辦法，以巰嘌呤片為例，這種藥品本身就是怕光怕潮的，在郵寄過程中很可能會影響藥的品質(zhì)，導致影響藥效。”

某網(wǎng)絡購藥平臺的一名工作人員告訴北青報記者，最近一段時間在市面上能見到的國產(chǎn)巰嘌呤片只有陜西興邦藥業(yè)和浙江浙北藥業(yè)生產(chǎn)的巰嘌呤片，但是現(xiàn)在這兩種藥已經(jīng)少有存貨，很難買到了。“國產(chǎn)巰嘌呤片現(xiàn)在已經(jīng)斷貨了，市面上賣的假貨特別多，救命藥不敢亂做，國產(chǎn)巰嘌呤片以前才賣50元錢一盒，沒有什么利潤，所以就停產(chǎn)了，現(xiàn)在能買到也漲好幾倍了?，F(xiàn)在進口巰嘌呤片的價格是1150元一盒，25粒。進口的價格貴了一點，是因為公司收取了服務費。”因為國產(chǎn)巰嘌呤片的價格比進口的價格低，一些家庭困難的患兒家屬四處尋找“救命藥”，一旦發(fā)現(xiàn)了后就會大量“囤貨”。

成本高利潤低導致停產(chǎn)

企業(yè)表示或?qū)⒅匦律a(chǎn)

北青報記者了解到，目前在國內(nèi)能夠生產(chǎn)巰嘌呤片的有近十家企業(yè)，北青報記者11月15日分別聯(lián)系了這些藥企，這些企業(yè)普遍表示，目前確實停掉了巰嘌呤片的生產(chǎn)線，有些甚至已經(jīng)停了兩年多時間。

浙江浙北藥業(yè)的一名工作人員告訴北青報記者，“我們藥廠2014年左右就開始生產(chǎn)巰嘌呤片了，只是前段時間因產(chǎn)品設備升級減產(chǎn)了一段時間，導致巰嘌呤片的減產(chǎn)。目前有關部門已要求我們恢復生產(chǎn)，預計證書批下來，就可以恢復生產(chǎn)了。”該工作人員說，“作為企業(yè)，我們是需要按照市場規(guī)律來生存的，但是也確實會面臨‘救命藥’成本高利潤低這樣的問題，如果單純依靠行政要求，可能時間久了還是會出現(xiàn)停產(chǎn)的情況。”

浙北藥業(yè)工作人員的說法，在同樣生產(chǎn)巰嘌呤片的陜西興邦藥業(yè)有限公司得到了印證。據(jù)該公司的工作人員稱，他們已在半年前就停止生產(chǎn)了?，F(xiàn)在企業(yè)也同樣在等證書批復后恢復生產(chǎn)，但具體時間尚不清楚。

北青報記者了解到，部分省份曾為了保證巰嘌呤片的供應采取多種措施。其中，山東省衛(wèi)計委在7月12日就已經(jīng)發(fā)布了短缺藥品檢測預警，其中17種供應告急的藥品中就有巰嘌呤片，當?shù)匾褵o巰嘌呤片的庫存。7月18日，山東省衛(wèi)計委再次發(fā)布通告，宣稱通過協(xié)調(diào)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)應急調(diào)撥等方式，巰嘌呤片可以正常供應。

雖然依靠個別省份在積極協(xié)調(diào)企業(yè)生產(chǎn)，但巰嘌呤片的緊缺現(xiàn)狀在短時間內(nèi)依舊無法保證所有患兒的用藥問題。

文/本報記者 付垚 實習記者 張曜麟