抑郁核心癥狀自測(cè)表 制圖 高翔　　

每年的10月10日世界精神衛(wèi)生日，今年的宣傳主題是“心理健康，社會(huì)和諧”。近期，四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心接診了不少青少年抑郁癥患者，其中最小的年僅8歲，大大顛覆了常人的認(rèn)知。醫(yī)學(xué)專家提醒：抑郁癥不分年齡，如果超過(guò)兩周處于抑郁狀態(tài)，可考慮為抑郁癥。

典型案例

13歲男孩言語(yǔ)攻擊他人

家長(zhǎng)誤以為青春期未在意

川大華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心邱昌建教授接診的最小患者，是13歲的成都男孩川川(化名)，“剛來(lái)時(shí)，他顯得比一般人成熟，對(duì)事情的看法，看上去比一般人淡定。”

川川今年上初二，父母是普通公司職員。上小學(xué)時(shí)，川川活潑開朗，上初中后則經(jīng)常情緒煩躁，對(duì)人有言語(yǔ)攻擊行為。家長(zhǎng)以為小孩學(xué)習(xí)壓力大，而且處于青春期，情緒不穩(wěn)定，所以并未在意。

直到今年上半年，一次老師在課堂上點(diǎn)名作業(yè)沒做好的川川罰抄，川川認(rèn)為老師故意和他過(guò)不去，揮拳便打，這才引起家長(zhǎng)的高度重視。

“老師也是為了孩子好，小孩為什么這么做?不能理解。”川川父母找到邱昌建教授。邱教授發(fā)現(xiàn)，川川對(duì)生活的認(rèn)識(shí)都是悲觀的，上課時(shí)他覺得自己坐在那里就像木頭一樣，聽不進(jìn)去，老師講課聲、同學(xué)讀書聲都令他特別煩躁。

“細(xì)問(wèn)之下，川川說(shuō)，懂事以后他變得特別敏感，覺得老師、同學(xué)都嘲笑議論他。老師稍微對(duì)他要求高一點(diǎn)，他就覺得看不起他，朝老師發(fā)脾氣。他覺得 自己就像生活在黑洞中，生活沒意義，多次有自殺想法。”邱昌建說(shuō)，經(jīng)診斷，川川患上了中到重度抑郁癥，隨后住院兩周，并接受了心理治療和藥物治療。醫(yī)生表 示，由于抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期治療的過(guò)程，所以還將對(duì)其觀察、隨訪一到兩年。

2015年11月，川大華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心還曾接診過(guò)一名8歲的男孩強(qiáng)強(qiáng)(化名)，其父母是普通職工。就診前一段時(shí)間，平時(shí)很聽話的強(qiáng)強(qiáng)突然 變得脾氣暴躁，經(jīng)常摔東西，一問(wèn)也說(shuō)不出個(gè)所以然。經(jīng)診斷，強(qiáng)強(qiáng)患上了抑郁癥。邱昌建說(shuō)，強(qiáng)強(qiáng)曾見過(guò)親人一遇到困難就自殺的情況，在悲觀情緒推動(dòng)下，他一 度模仿，“現(xiàn)在還不知道強(qiáng)強(qiáng)患上抑郁癥的具體原因。”

抽樣調(diào)查

2%學(xué)生有抑郁焦慮情緒

其中女生多于男生

那么，家長(zhǎng)如何判斷孩子是否患上抑郁癥?

據(jù)了解，川大華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心每周有100個(gè)兒童青少年新增精神病例。根據(jù)該中心在成都市中小學(xué)做的抽樣調(diào)查，2%的學(xué)生有抑郁焦慮情緒，其中女生多于男生。

邱昌建表示，家長(zhǎng)可以和小孩做朋友，多聽多聊，多關(guān)注孩子的情緒變化。如果孩子的情緒持續(xù)變化，建議做適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。學(xué)校心理疏導(dǎo)員可以為孩子做初步判斷，如果初步判斷為抑郁癥，則可以到醫(yī)院加以治療。

相關(guān)數(shù)據(jù)

抑郁癥發(fā)病普遍

100個(gè)國(guó)人中有3-5人患病

官方數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)成人精神疾病患病率為17.5%，排在前三位的是抑郁癥、焦慮癥和物質(zhì)使用障礙。精神疾病有高發(fā)病率、復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，不管藥物治療還是心理治療，都是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。

抑郁癥是治療效果較好的疾病，但容易復(fù)發(fā)。“抑郁癥患者90%以上能治好，但有50%的可能性會(huì)復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)一次，以后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)更高，如果已復(fù)發(fā)兩次，估計(jì)有70%的可能性復(fù)發(fā);如果已復(fù)發(fā)三次，估計(jì)有90%的可能性會(huì)復(fù)發(fā)。”邱昌建說(shuō)。

精神疾病危害如抑郁癥，可直接導(dǎo)致自殺的后果。“15歲到35歲人群死亡原因中，排在第一位的就是自殺。”邱昌建表示，“據(jù)官方統(tǒng)計(jì)分析，中國(guó)抑郁癥患病率約為3%-5%，即100個(gè)中國(guó)人中，有3-5個(gè)人患有抑郁癥，而四川的情況也差不多。”

我國(guó)抑郁癥患者4000萬(wàn)

主動(dòng)尋醫(yī)者不足十分之一

川大華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心每年的門診量50萬(wàn)人，其中有80%的患者需要心理方面的幫助。其中，抑郁和焦慮占所有精神疾病的五分之一。而人們對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)以及接受程度，是影響精神疾病治療的重要因素。

比如常見的長(zhǎng)期失眠癥狀，就應(yīng)到心身障礙病房咨詢處咨詢。醫(yī)生解釋，長(zhǎng)期失眠這種情況叫睡眠障礙，是精神疾病的一種，但并不可怕，確診后找到病因就可以及時(shí)得到治療。

川大華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心心身障礙病房的主任醫(yī)師黃明全介紹，由于人們?；煜癫『蜕窠?jīng)病，目前精神疾病的就診率很低。一方面，有的患者沒有這方面常識(shí)，沒意識(shí)到自己患了精神疾病;另一方面，有的患者出于害怕和恐懼而不愿面對(duì)患病的事實(shí)，導(dǎo)致長(zhǎng)期得不到治療。

目前，我國(guó)的抑郁癥患者約有4000萬(wàn)人，這其中僅有不到10%的人尋求醫(yī)療幫助。今年6月，在成都召開的省醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次精神病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第三次心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上，來(lái)自國(guó)內(nèi)的精神病學(xué)專家與加拿大的專家，共同探討了抑郁焦慮預(yù)防和治療的國(guó)際最新進(jìn)展。

專家們表示，職場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)和工作壓力的加大，是職業(yè)人群患抑郁癥的重要因素之一。此外，手機(jī)和電腦的過(guò)度使用，使得職業(yè)人群得不到合理休息，造成睡眠障礙、工作效率不佳，也容易引發(fā)抑郁癥。

知道一點(diǎn)

精神病不是神經(jīng)病

精神疾病不等同于神經(jīng)病。精神疾病范圍很廣，自閉癥、多動(dòng)癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁等都屬于精神疾病。目前，醫(yī)院接收的患者中焦慮和抑郁的較多，其中女性比男性多。

醫(yī)生建議，當(dāng)抑郁持續(xù)14天以上，焦慮持續(xù)1個(gè)月以上，同時(shí)已經(jīng)影響到吃飯、睡覺、工作、人際交往等生理和社會(huì)功能時(shí)，就應(yīng)到醫(yī)院接受治療。

精神病是指人的感覺認(rèn)識(shí)、思維、情感、行為以及性格、能力等腦功能發(fā)生障礙所發(fā)生的疾病。一般是由外因誘發(fā)，引起精神狀態(tài)、心理功能等發(fā)生異常 和紊亂，故此類病又叫精神障礙病。這類病的患者大多不能正確對(duì)待現(xiàn)實(shí)生活，不能適應(yīng)周圍世界，所以常做出傷害社會(huì)、他人及自身的瘋狂行為。此類病包括精神 分裂癥、癔病、抑郁癥及強(qiáng)迫性神經(jīng)癥等。

神經(jīng)病是指中樞神經(jīng)系和周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的器質(zhì)性病變和功能性改變。此病大多是由于神經(jīng)元、神經(jīng)組織和神經(jīng)纖維受到細(xì)菌、病毒、藥物及外力等損害而出現(xiàn)的病變。小兒麻痹癥、中風(fēng)、偏癱、截癱、癲癇病、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎及昏迷、失語(yǔ)等都屬神經(jīng)病。

抑郁情緒不等于抑郁癥

20%的人群都有抑郁情緒，但并不達(dá)到完全病態(tài)的抑郁癥。如果一個(gè)人不高興，很快就自我恢復(fù)，而且事出有因，在可控范圍內(nèi)，就是抑郁情緒。而抑郁情緒持續(xù)兩周以上，超出自我調(diào)節(jié)控制能力，社會(huì)功能和生活質(zhì)量受到損害，并有自殺傾向，則考慮為抑郁癥。

有數(shù)據(jù)顯示，15%的抑郁癥患者死于自殺，50%以上的抑郁癥患者曾想過(guò)自殺。抑郁癥的原因還不清楚，目前認(rèn)為是多因素作用的結(jié)果，如大腦功能失調(diào)等遺傳因素，人際關(guān)系緊張、婚姻失敗等心理因素，以及社會(huì)不穩(wěn)定、競(jìng)爭(zhēng)壓力等社會(huì)因素。

抑郁癥也有很多軀體癥狀，比如軀體疼痛、體重減輕等。邱昌建表示，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，30%-35%左右的高血壓、糖尿病、癌癥、腦卒中、癲癇患者，患有抑郁癥或焦慮癥，導(dǎo)致生活質(zhì)量更差。