被告方的辯詞，法庭自有判斷。作為旁觀者，我們不妨先了解一下 N- 二甲基亞硝胺和暴發(fā)性乙型肝炎再作評價。

N- 二甲基亞硝胺是什么?

N- 二甲基亞硝胺是一種半揮發(fā)性有機化學(xué)品，氣味與味道很弱，易溶于水、醇、醚等，是一種高毒類物質(zhì)，可以通過吸入、攝入和經(jīng)皮吸收侵入人體，具有強肝臟毒性，多次長期攝入或者一次大劑量均可致癌。又名「二甲基亞硝胺」。

二甲基亞硝胺的毒性有多大?

盡管二甲基亞硝胺是高毒性物質(zhì)，卻并不罕見，廣泛存在于飲用水和食物之中。二甲基亞硝胺可以由二甲胺與亞硝酸鹽在酸性條件下自然生成，因此在腌制食物、啤酒和煙草煙霧等中含量較高。

美國環(huán)保署規(guī)定，飲用水中的二甲基亞硝胺最大容許濃度是 7 ng/mL。

一種藥品的毒性，常使用「半數(shù)致死劑量」來評價，如字面義表示的，就是可以導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量的實驗動物中一半數(shù)量死亡的藥品劑量。二甲基亞硝胺大鼠經(jīng)口的半數(shù)致死劑量是 58 mg/kg，遠遠低于氰化物、尼古丁、蓖麻毒素、沙林毒氣等等，因此管制比較松，相對容易獲取。

由于二甲基亞硝胺具有明確的肝臟毒性和致癌作用，醫(yī)學(xué)界喜歡用二甲基亞硝胺來誘導(dǎo)肝癌或肝纖維化的動物模型，因為其同時具有肝毒性、基因毒性和免疫毒性，形成的動物模型穩(wěn)定，不容易消退。

這，恰恰也是林森浩研究的課題。

關(guān)于人服用二甲基亞硝胺中毒致死的劑量，未見官方數(shù)據(jù)。WHO 提供的資料中，有兩例患者在兩年之內(nèi)四次攝入二甲基亞硝胺，每次劑量 250 - 300 mg，最終致死。黃洋喝下了多大劑量的二甲基亞硝胺無從得知，但這種化學(xué)物質(zhì)的氣味與味道非常微弱，他喝第一口就感覺到了異味，推測劑量也不低。

什么是暴發(fā)性乙型肝炎?

所謂暴發(fā)性乙型肝炎就是乙型肝炎病毒導(dǎo)致的急性肝衰竭，可以發(fā)生在急性感染乙型肝炎病毒之后，也可以在慢性乙型肝炎病毒感染惡化之時，其必要條件是感染了乙型肝炎病毒。

黃洋是不是暴發(fā)性乙肝?

辯方專家胡志林指出，黃洋 4 月 3 號的「乙肝兩對半」檢查結(jié)果是表面抗體陽性，其后三次復(fù)查都是三個抗體陽性，他認為這是黃洋感染了乙肝病毒所致。

這種說法能不能站得住腳呢?

乙肝表面抗體是一種保護性抗體，代表人體對乙型肝炎病毒具有免疫力，最常見于乙肝疫苗免疫成功的狀態(tài)，或者是感染乙肝病毒恢復(fù)之后。

可能有人問，不是說感染乙肝病毒之后會形成慢性化嗎?黃洋之前并沒有乙肝病史啊!

在嬰幼兒時期感染乙肝病毒，絕大多數(shù)會成為慢性患者，而成人感染乙型肝炎病毒后，90% 以上可以自愈，也就是在不知不覺中，變成了三個抗體都是陽性的情況。

有時候，e 抗體和核心抗體的濃度沒那么高，化驗時會出現(xiàn)單獨表面抗體陽性、表面抗體和任意一個抗體陽性或三個抗體都是陽性的情況。

不管如何，只要表面抗體陽性，就證明這個人對乙型肝炎病毒具有免疫力。

雖然也有表面抗體陽性再次發(fā)生乙型肝炎的報道，但這種情況極為罕見，且必須要有病毒 DNA 陽性的證據(jù)才能診斷，胡志林所謂的「特殊情況」的可能性有多大呢?

胡志林以辯方專家的身份，提出黃洋「死于暴發(fā)性乙型肝炎」，作為知名法醫(yī)，或許他比我們更清楚這種死因的可能性究竟有多大。

作為一種辯護策略，這著實高明。因為控方要否認這種可能性，就必須提供相關(guān)證據(jù)，恐怕這也是他們所料未及的吧?