“10年前，到我這里來治療斜頸的嬰兒很少見，但現(xiàn)在一年卻有10多個(gè)了。”湖北省中醫(yī)院康復(fù)科副主任醫(yī)師張穎是個(gè)有心人，近5年來，她共接診了60多個(gè)斜頸嬰兒，她不僅注意到嬰兒斜頸逐年增多的傾向，而且在與多個(gè)抱寶寶來治療的年輕媽媽深度溝通后，懷疑嬰兒斜頸增多可能與媽媽懷孕期間過度強(qiáng)調(diào)左側(cè)臥有一定關(guān)系。

孕婦長久保持某一睡姿

會(huì)使胎兒運(yùn)動(dòng)不便

“這個(gè)疑問最早是一些年輕媽媽們提出來的。”張穎說，這些媽媽告訴她，聽從產(chǎn)檢醫(yī)生的建議，孕期采取左側(cè)臥姿式睡覺。為了腹中的寶寶健康，哪怕睡得很不舒服，也堅(jiān)持著。當(dāng)孩子出生發(fā)現(xiàn)斜頸后，媽媽們總是先從自己身上找原因。

斜頸最直觀的表現(xiàn)是寶寶的頭總是偏向一側(cè)，有的寶寶在頸側(cè)還可以摸到包塊。張穎介紹，人體的胸鎖乳突肌是負(fù)責(zé)頭頸活動(dòng)的肌肉，左右各一條，長短粗細(xì)對(duì)稱。斜頸是由于寶寶一側(cè)的胸鎖乳突肌痙攣增粗或包塊形成，導(dǎo)致一側(cè)胸鎖乳頭肌變短，從而牽拉著寶寶的頭偏向一側(cè)。教科書上解釋斜頸的主要原因，一是胎位不正，二是產(chǎn)傷(即產(chǎn)鉗或產(chǎn)道夾擠傷)。“但現(xiàn)在到我這里的孩子，很大部分是剖腹產(chǎn)，順產(chǎn)的產(chǎn)鉗也用得不多。”張穎說，“現(xiàn)在寶寶斜頸增多，還是應(yīng)該與胎兒在媽媽肚子里時(shí)頭部活動(dòng)少有關(guān)。”

孕婦只要不仰臥

左側(cè)臥右側(cè)臥都行

為什么很多產(chǎn)檢醫(yī)生建議孕婦左側(cè)臥呢?同濟(jì)醫(yī)院產(chǎn)科優(yōu)生學(xué)教授陳素華說，從理論上講，懷孕子宮增大后，會(huì)向右旋轉(zhuǎn)，這是一種生理現(xiàn)象，左側(cè)臥就是矯正這種旋轉(zhuǎn)，以減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫(下腔靜脈受壓，典型表現(xiàn)是孕婦下肢腫脹)。“但這也不是一概而論的，有的人是右旋，有的是左旋，還有的根本不旋。”陳素華總是對(duì)她的病人說，你們不要一味強(qiáng)調(diào)向左睡，只要不仰臥，什么姿式睡得舒服就怎么睡。孕婦仰臥會(huì)非常難受。

張穎醫(yī)生也注意到，抱孩子來看斜頸的媽媽，幾乎整個(gè)孕期都堅(jiān)持左側(cè)臥姿睡覺：“她們這樣做，就有點(diǎn)刻板了。”

頸斜越早發(fā)現(xiàn)

保守治療效果越好

斜頸的治療有兩種方法，一是早期發(fā)現(xiàn)，手法按摩，這是保守療法;二是如若發(fā)現(xiàn)晚了，一歲后手術(shù)。張穎醫(yī)生目前正在給6個(gè)小寶寶做斜頸治療。最小的一個(gè)是出生后18天開始的，最大的8個(gè)月。“發(fā)現(xiàn)越早，治療開始越早，治療療果就越好。”張穎說。

為了幫助初得寧馨兒的年輕父母及時(shí)觀察寶寶是否斜頸，張穎特地通過田巧萍導(dǎo)醫(yī)介紹了看和摸的方法——

一看：即看寶寶的頭是不是向一側(cè)歪斜，即將寶寶平躺在床上，頭扶正后觀察他的頭是否向一側(cè)歪斜;或是否臉大小不對(duì)稱。

二摸：人的胸鎖乳突肌在耳后至胸骨柄及鎖骨處，可以順著寶寶耳后向鎖骨方向摸，看是否有包塊，攣縮或兩側(cè)粗細(xì)不對(duì)稱。