女性腫癌最怕乳腺癌，男性腫癌則最怕前列腺癌。為何?前列腺癌沒有特異性的早期癥狀，有時可類似前列腺增生，出現(xiàn)排尿期癥狀和儲尿期癥狀，如進(jìn)行性排尿困難、尿頻、尿急、夜尿增加、尿意不盡感等。由于前列腺癌早期多無明顯臨床表現(xiàn)，等出現(xiàn)嚴(yán)重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等癥狀來就診時，過半的患者已是晚期，5年生存率差。泌尿外科專家表示，面對這樣的惡性疾病，50歲以上的中老年男性每年進(jìn)行一次前列腺癌篩查，早查早治是關(guān)鍵。

問題1 為何前列腺癌發(fā)現(xiàn)都是晚期?

為什么大多數(shù)前列腺癌患者發(fā)現(xiàn)時，已到晚期了呢?據(jù)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師高新介紹，這主要跟疾病本身特點有關(guān)，前列腺癌沒有特異性癥狀，多發(fā)于老年男性，而這部分人更常見的疾病是前列腺增生，很多患者的癌變就被掩蓋在其中了。因此，很多患者出現(xiàn)嚴(yán)重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等癥狀來就診時，才被查出是前列腺癌。

發(fā)現(xiàn)早晚，對前列腺癌患者的生存期有重大影響。據(jù)了解，早期發(fā)現(xiàn)的患者，可以通過手術(shù)做根治性治療，一定程度上保證治療效果和生存質(zhì)量;但是一旦沒有早期發(fā)現(xiàn)，患者就失去了最佳手術(shù)機(jī)會，只能通過藥物、放療、化療等方式治療，而這些療法使得預(yù)后和遠(yuǎn)期生存大打折扣。

高新稱，與某些腫瘤不同，前列腺癌是一種激素相關(guān)的癌癥，雄激素是前列腺癌細(xì)胞的“養(yǎng)料”，有了雄激素，它就生長得很快。因此，前列腺癌還有非常獨特的療法，叫“去勢治療”，即通過調(diào)節(jié)體內(nèi)的雄激素水平，抑制癌細(xì)胞生長。早期前列腺癌預(yù)后極佳，5年生存率超過90%，而轉(zhuǎn)移性前列腺癌的預(yù)后較差，5年生存率小于10%。

問題2 前列腺炎會不會發(fā)展成癌?

高新介紹，臨床上很多患者會問“我有前列腺炎，而且經(jīng)常復(fù)發(fā)，很擔(dān)心會發(fā)展成前列腺癌”。其實，這兩者沒有直接的因果關(guān)系，也不存在轉(zhuǎn)化關(guān)系，完全不需要擔(dān)心。

“在我國慢性前列腺炎和前列腺增生十分常見，而且前列腺癌的癥狀與前列腺增生類似，也會有排尿困難的表現(xiàn)。”高新稱，“由于前列腺增生在老年人中非常普遍，即使合并有早期前列腺癌的話，也容易被忽略。此外，前列腺癌在早期發(fā)展緩慢，一般沒有任何癥狀，患者沒有任何不舒服的感覺，因此不是去檢查的話，幾乎不會被發(fā)現(xiàn)。

問題3 做什么檢查能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌?

前列腺癌好發(fā)于60歲以上的老年男性，因此人口老齡化是前列腺癌發(fā)病率上升的一大因素。此外，西方的飲食結(jié)構(gòu)引入，如攝入過量的脂肪、紅肉，特別是燒烤過的肉，可能也是前列腺癌發(fā)病率升高的原因之一。

目前公認(rèn)的前列腺癌篩查最簡便的方法是：前列腺直腸指檢和血清PSA檢測相結(jié)合，兩者在篩查中的作用都十分重要。兩項檢查中的任何一項有異常都需要進(jìn)一步檢查。前列腺癌中約有25%是由直腸指檢異常而發(fā)現(xiàn);而絕大多數(shù)前列腺癌是由PSA異常而發(fā)現(xiàn)的。前列腺癌篩查應(yīng)該每年進(jìn)行一次。如果在每年一次的篩查過程中發(fā)現(xiàn)PSA水平進(jìn)行性升高和直腸指檢發(fā)現(xiàn)異常，都需要進(jìn)一步檢查。通過前列腺癌篩查，可以降低前列腺癌相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率和前列腺癌相關(guān)死亡率，可以有效地提高生存率。一般整個普查過程只需要5分鐘左右，沒有什么痛苦。

高新強(qiáng)調(diào)，50歲以上的中老年男性每年進(jìn)行一次前列腺癌篩查，而有前列腺癌家族史的男性，如父輩或兄弟中有前列腺癌患者的;生活中經(jīng)常接觸致癌物的男性，如亞硝胺、鉛、X射線、紫外線等;性生活長期不協(xié)調(diào)的男性;有嚴(yán)重前列腺增生等高危人群，應(yīng)該更早開始定期檢查和隨訪。

問題4 日常飲食能預(yù)防前列腺癌

高新指出，生活中并沒有非常特別的預(yù)防方法，一般來說，平時應(yīng)注意控制脂肪及紅肉攝入，增加富含膳食纖維的食物，以及富含維生素E、硒、番茄紅素等抗氧化劑的食物，比如綠茶、柚子、西紅柿、南瓜等。多運動有助于調(diào)節(jié)心理平衡、有效消除壓力、改善睡眠，對預(yù)防癌癥也有一定的價值。

他強(qiáng)調(diào)以下幾類食品日常不妨多吃。西紅柿等富含番茄紅素的食物能保護(hù)前列腺組織。有研究顯示，番茄紅素對預(yù)防前列腺癌、結(jié)腸癌和直腸癌等癌癥有顯著功效。需要提醒的是，番茄紅素是脂溶性的營養(yǎng)素，因此西紅柿最好熟著吃;豆制品不僅含有豐富的蛋白質(zhì)，可以提升抵抗力和免疫力，同時大豆中還含有一種叫做三羥基異黃酮的抗氧化劑，研究發(fā)現(xiàn)這種物質(zhì)具有很強(qiáng)的抗癌功能，所以，想要預(yù)防前列腺癌，最好多吃一些豆制品;西藍(lán)花、白蘿卜等十字花科蔬菜有助于防止前列腺癌細(xì)胞擴(kuò)散，生吃或稍微煮一下吃最好。多吃核桃對身體的健康是很有幫助的，它不僅可以降低膽固醇來保護(hù)心臟，還能夠抑制前列腺癌腫瘤細(xì)胞的生長。余燕紅、江瀾