“慢性腎病的確有年輕化的趨勢，不過很多人不知道，慢性腎炎的主要發(fā)病人群是青少年和兒童。”中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科主任李文歌在近日舉辦的“橙心關(guān)愛-慢性腎臟病患者教育”公益項(xiàng)目2015年啟動(dòng)會上如是說道。

兒童成慢性腎病生力軍

39健康網(wǎng)在查詢相關(guān)數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，近年來兒童腎病的發(fā)病率越來越高。以武警重慶總隊(duì)醫(yī)院兒科對外公布的數(shù)據(jù)為例，2014年1月到10月，看腎病的患者將近2000人，占兒科常年住院患者2/3。

然而，由于兒童和青少年都是較少體檢的人群，因此如何早期發(fā)現(xiàn)是個(gè)問題。中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科主任李文歌教授告訴39健康網(wǎng)，目前在臨床上，往往都是得了病，水腫了，出現(xiàn)癥狀才來檢查。“所以，我們醫(yī)藥界的代表、委員也在向政府積極呼吁，希望我們的兒童從上小學(xué)開始，每年檢查尿常規(guī)”。

李文歌介紹，尿常規(guī)檢測，主要是看是否有蛋白尿/血尿的結(jié)果，從而對腎臟疾病進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)。

事實(shí)上，在一些發(fā)達(dá)國家，從小學(xué)開始的體檢中就會包含尿常規(guī)一項(xiàng)。而在我國，除非是自己主動(dòng)要求體檢，否則“尿常規(guī)”并不是學(xué)生體檢的常規(guī)項(xiàng)目。而且，現(xiàn)在很多人對于體檢的態(tài)度，往往是有了病才去查，但可能今年查了，明年后年(沒事了)就沒有查，缺乏一個(gè)持續(xù)性的對疾病、對身體的關(guān)注。

“我們是希望將尿常規(guī)納入學(xué)生體檢，做成常態(tài)性的工作。據(jù)我所知，已經(jīng)有代表作了這樣的提案工作。”

腎病患者低鹽需科學(xué)

除了治療以外，如何預(yù)防也是個(gè)問題。李教授坦言，怎么樣去預(yù)防一個(gè)疾病的不發(fā)生，是比較困難的。慢性腎炎不像糖尿病和高血壓，可以通過飲食來控制、藥物治療把疾病控制住。“預(yù)防主要是早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)給與治療”。

對于慢性腎病患者來說，正確的低鹽飲食更為顯得重要。對于有輕度高血壓及腎功能欠佳者，美國關(guān)于營養(yǎng)和人類需要委員會建議應(yīng)控制在4克，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對我國也同樣適宜。

然而值得注意的是，腎病患者并非需要“低鹽到底”。腎病患者當(dāng)被醫(yī)生告知需要低鹽飲食后，應(yīng)根據(jù)自己的病情變化調(diào)整食物中鹽分的攝入。

李文歌教授指出，“一旦發(fā)展至終末期腎衰患者即尿毒癥患者，出現(xiàn)明顯水腫或血壓升高時(shí)，應(yīng)該限鹽。當(dāng)前，透析已成為許多終末期腎衰患者的治療選擇，比如可居家治療的腹透。而透析治療患者，則需要適當(dāng)補(bǔ)充少量鈉鹽，才能滿足機(jī)體需要，低血壓、血鈉低、使用利尿劑或者夏季大量出汗以及腹瀉、嘔吐患者亦是如此。”對于如何合理控制鹽攝入，腎病患者應(yīng)咨詢醫(yī)生，遵循醫(yī)囑。

相關(guān)資料：

鹽與腎臟健康

飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝掉的，鹽攝入過多，就會加重腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)鹽中的鈉會導(dǎo)致人體水分不易排出，容量負(fù)荷過重，形成水腫，又進(jìn)一步加重腎臟的負(fù)擔(dān)。

另外，攝鹽過多不僅可使血壓升高，而且令降壓藥物療效不顯著，是頑固性高血壓最常見的誘因。而高血壓是促進(jìn)腎小球疾病慢性化的主要因素，因此低鹽飲食是慢性腎病預(yù)防和管理極為重要的一點(diǎn)。

什么是“低鹽飲食”?

“低鹽飲食”限的不僅僅是鹽，還包括其他含鹽高的調(diào)料如醬油、味精、雞精等。世界衛(wèi)生組織建議，成年人每天鈉攝取量應(yīng)低于2000毫克，即食鹽攝取量應(yīng)低于5克。