為進(jìn)一步提高社會保險服務(wù)水平和效率,方便城鄉(xiāng)居民繳納居民社會醫(yī)療保險費,實現(xiàn)參保人員辦理社會保險業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和網(wǎng)絡(luò)化,市人社局根據(jù)《青島市社會醫(yī)療保險辦法》,結(jié)合我市實際,下發(fā)“關(guān)于完善居民醫(yī)療保險征收工作有關(guān)問題的通知”。
■代收機構(gòu)及繳費方式
居民類參保人員三種繳費方式
“通知”提出,符合參保范圍的成年居民和未入學(xué)(含學(xué)前教育機構(gòu))少年兒童居民醫(yī)保費的征收工作,由區(qū)(市)人民政府統(tǒng)一組織,由其戶籍所在地的街道辦事處(鎮(zhèn)人民政府)、街道人力資源和社會保障服務(wù)中心(以下簡稱“街道保障中心”)和居(村)民委員會負(fù)責(zé)參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認(rèn)及費用代收等工作。大學(xué)生和已入學(xué)(含學(xué)前教育機構(gòu))少年兒童居民醫(yī)保費的征收工作,由所在學(xué)校和學(xué)前教育機構(gòu)負(fù)責(zé)參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認(rèn)及費用代收等工作。
居民類參保人員的具體繳費方式為:個人柜臺繳費、社會保障卡代扣繳費、“青島智慧人社”手機APP自助繳費。學(xué)生類參保人員的具體繳費方式為:暫由學(xué)校和學(xué)前教育機構(gòu)代收,統(tǒng)一到社保經(jīng)辦機構(gòu)打印繳費憑單,通過銀行繳納,今后將根據(jù)情況適時拓展繳費方式。
■居民醫(yī)療保險登記管理
居民類參保人員參保登記
參保人員登記時應(yīng)攜帶本人身份證、戶口簿原件及復(fù)印件等相關(guān)材料,并填寫《青島市居民社會醫(yī)療保險參保登記表(居民類)》,辦理參保手續(xù)。 《居民類參保登記表》一般應(yīng)由參保人填寫,本人無法填寫的,可由供養(yǎng)、監(jiān)護(hù)人或其親屬代填。其中,對選擇通過社會保障卡代扣方式繳納居民醫(yī)療保險費的參保人員,應(yīng)同時簽訂代扣協(xié)議,代扣協(xié)議一式兩份,參保人一份,辦理參保登記部門一份。對選擇通過手機APP自助繳費的參保人員,通過手機APP軟件簽訂電子繳費協(xié)議。
學(xué)生類參保人員參保登記
各類學(xué)校和學(xué)前教育機構(gòu)學(xué)生兒童的參保登記工作,由所在學(xué)校、學(xué)前教育機構(gòu)負(fù)責(zé)集中辦理。參保人員登記時應(yīng)攜帶本人身份證、戶口簿原件及復(fù)印件等相關(guān)材料,并填寫《青島市居民社會醫(yī)療保險參保登記表(學(xué)生類)》,辦理參保手續(xù),其中非本市戶籍的學(xué)前教育機構(gòu)在冊兒童,同時需提供其父母一方的身份證原件及復(fù)印件?!秾W(xué)生類參保登記表》一般應(yīng)由參保人填寫,小學(xué)生、幼兒的登記信息應(yīng)由其父母或監(jiān)護(hù)人代填,填寫完成后,參保人本人或其父母、監(jiān)護(hù)人應(yīng)在登記表上簽字、簽章或留指紋確認(rèn)。
參保信息變更及中止繳費登記
參保人員申請變更參保登記的,應(yīng)攜帶相關(guān)證明材料到街道辦事處 (鎮(zhèn)人民政府)、街道保障中心、居(村)民委員會以及學(xué)校、學(xué)前教育機構(gòu)辦理登記信息變更手續(xù),填寫《青島市居民社會醫(yī)療保險登記信息變更表》。
參保人員因就業(yè)等原因轉(zhuǎn)為繳納職工醫(yī)療保險的,可由用人單位或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接在職工醫(yī)療保險系統(tǒng)中辦理人員增加手續(xù),其居民醫(yī)療保險參保關(guān)系自動中止,其中,通過社會保障卡代扣方式繳納居民醫(yī)療保險費的,代扣協(xié)議自動終止。因戶籍遷移申請變更戶籍所屬區(qū)(市)、街道或參保人員申請中止繳納居民醫(yī)療保險費的,應(yīng)攜帶相關(guān)材料到原戶籍所在地街道辦事處 (鎮(zhèn)人民政府)、街道保障中心、居(村)民委員會辦理中止繳費手續(xù),填寫 《信息變更表》。參保人員未提出中止繳納居民醫(yī)療保險費的視為連續(xù)繳費,次年集中繳費期將根據(jù)原選定的繳費模式進(jìn)行核定。
■居民醫(yī)療保險繳費業(yè)務(wù)管理
居民類參保人員繳費
居民類參保人員中,選擇通過個人柜臺繳費的,街道辦事處(鎮(zhèn)人民政府)、街道保障中心通過業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)打印繳費憑單,參保人員攜繳費憑單到財稅庫行聯(lián)網(wǎng)的任意銀行對公柜臺繳納居民醫(yī)療保險費。選擇通過社會保障卡代扣繳費的,區(qū)(市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在集中收費期內(nèi)每月三次 (10日、18日、26日,遇節(jié)假日順延)對代扣代繳社會保險費進(jìn)行繳費核定。選擇通過手機APP軟件繳納居民社會保險費的,通過手機APP軟件確認(rèn)進(jìn)行繳費,信息系統(tǒng)自動生成應(yīng)繳費信息,參保人員根據(jù)手機提示綁定銀行卡進(jìn)行繳費。
參保人員因滯后或中斷參保需要辦理補繳的,按照《居民社會醫(yī)療保險補繳經(jīng)辦規(guī)程》辦理,街道辦事處(鎮(zhèn)人民政府)、街道保障中心應(yīng)嚴(yán)格審驗其相關(guān)資料,確認(rèn)其符合參保條件首次應(yīng)參保的時間,計算其滯后或中斷參保的年限,報所在區(qū)(市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理補繳手續(xù)。因社會保障卡金融賬戶存款不足導(dǎo)致當(dāng)年集中繳費期代扣代繳不成功的,以及未及時通過手機APP確認(rèn)繳費的,集中繳費期過后,將不再通過這兩種方式進(jìn)行扣繳,均需按規(guī)定辦理補繳手續(xù)。
學(xué)生類參保人員繳費
學(xué)生類參保人員因滯后或中斷參保需要辦理補繳的,按照《居民社會醫(yī)療保險補繳經(jīng)辦規(guī)程》辦理,學(xué)校、學(xué)前教育機構(gòu)通過VPN方式登錄青島市居民醫(yī)療保險業(yè)務(wù)系統(tǒng)提交個人補收申請后,向所屬區(qū)(市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報,區(qū)(市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格審核把關(guān),留存歸檔相關(guān)資料。其中:對因?qū)W校、學(xué)前教育機構(gòu)原因造成漏繳需補繳的,學(xué)校、學(xué)前教育機構(gòu)還應(yīng)提供加蓋公章的情況說明。
新申請參保要帶好材料
新符合參保條件人員繳納居民醫(yī)療保險費時,除提供身份證、戶口簿原件及復(fù)印件外,屬于新轉(zhuǎn)入本市的學(xué)生兒童,需提供學(xué)校出具的轉(zhuǎn)學(xué)證明或借讀證明;屬于刑滿釋放人員,需提供刑滿釋放證明;在外地就讀的大學(xué)畢業(yè)生,需提供大學(xué)畢業(yè)證書原件及復(fù)印件。
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