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產(chǎn)后情緒反常一定是抑郁? 可能是甲狀腺炎

2015-09-04 15:26:56
來(lái)源:39健康網(wǎng)
責(zé)任編輯:夜樓

很多新手媽咪在初次照料小嬰兒時(shí)都可能會(huì)因經(jīng)驗(yàn)不足手忙腳亂而顯得煩躁不安,也有一些媽媽會(huì)因休息不夠或家人給予的關(guān)照不夠而變得郁郁寡歡,但你是否知道,這其中有一小部分產(chǎn)婦,她們情緒的反常,可能是產(chǎn)后甲狀腺炎在作怪。

產(chǎn)后甲狀腺炎,是指婦女在妊娠前無(wú)甲狀腺功能異常,而在分娩或流產(chǎn)后1年內(nèi)所發(fā)生的甲狀腺功能異常綜合征,表現(xiàn)為暫時(shí)性或永久性甲狀腺功能異常,無(wú)痛性甲狀腺腫大,是產(chǎn)后女性常見(jiàn)的一種自身免疫性甲狀腺疾病。

典型的產(chǎn)后甲狀腺炎可表現(xiàn)有甲亢和(或)甲減兩個(gè)階段,甲亢階段一般發(fā)生在產(chǎn)后1-3個(gè)月,也有在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生,主要表現(xiàn)為心悸、乏力、易怒、怕熱、多汗、消瘦等,之后一般在6個(gè)月完全恢復(fù)或轉(zhuǎn)為甲低階段。甲低階段一般在產(chǎn)后3-9個(gè)月發(fā)生,通常表現(xiàn)為頸部增粗,易疲乏、怕冷,眼瞼腫,部分還可表現(xiàn)為情緒低落、嗜睡、反應(yīng)遲鈍,精神淡漠等。

但又因?yàn)橛行┗颊吲R床表現(xiàn)不是很典型,往往容易造成漏診或誤診,那么,如何才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎呢?一般來(lái)說(shuō),很多產(chǎn)后甲狀腺炎還在妊娠期時(shí)就已經(jīng)悄悄潛伏了,它可通過(guò)產(chǎn)前篩查被發(fā)現(xiàn)。那么,又有哪些女性是特別需提高警惕的呢?由于產(chǎn)后甲狀腺炎比較青睞于生育期、妊娠期存在有I型糖尿病、自身免疫性甲狀腺疾病或其他自身免疫性疾病、有家族性自身免疫性甲狀腺疾病病史等的女性群體,所以,有這些高危因素的女性,有條件的,可以通過(guò)孕期篩查來(lái)及早發(fā)現(xiàn)。如果產(chǎn)前存在甲狀腺腫大,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)呈陽(yáng)性者,則需定期檢查甲功,并為其制定個(gè)性化、適量化的補(bǔ)碘方案,以保證母體和胎兒甲狀腺對(duì)碘的需求及預(yù)防產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)生。另外,對(duì)于在產(chǎn)后1年內(nèi)出現(xiàn)疲勞、心悸、多汗、怕冷、焦慮等和(或)甲狀腺腫大的婦女,也應(yīng)提高警惕,及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治,以排除產(chǎn)后甲狀腺炎的可能。

一旦確診是產(chǎn)后甲狀腺炎后,對(duì)于病情較輕的,由于多數(shù)可自行緩解,故可不予治療,但如果癥狀明顯,則需根據(jù)病情發(fā)展的階段,給予不同的藥物進(jìn)行治療,如在甲亢階段,可給予β受體阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑等治療,一般不需要用抗甲亢藥物,而在甲減階段則給予甲狀腺素治療,當(dāng)轉(zhuǎn)為持續(xù)性甲低的患者,則需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素替代治療。

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