國慶長假，親朋相聚，大吃大喝很容易引起胃痛。但有時(shí)胃痛并不單純是胃痛，很可能是心梗前兆。其實(shí)，在心內(nèi)科，接診的類似病人非常多，多是40歲～50歲的中老年患者。因此，心內(nèi)科專家提醒，長假期間 ，“三高”人群和胃病人群飲食要適度，如出現(xiàn)劇烈胃痛，最好先做心電圖檢查。

突發(fā)胃痛 錯(cuò)把心梗當(dāng)胃病

中秋節(jié)第二天，家住市北區(qū)的于先生下班回家后像往常一樣吃過飯后坐在客廳里,突然間于先生感覺到上腹不適，于先生想起自己以前有過慢性胃炎,再加上最近吃飯不規(guī)律,他認(rèn)為自己這是胃病犯了,所以并沒有太在意,吃過胃藥就睡了。但是晚上10點(diǎn)左右,于先生疼痛癥狀越來越明顯,家人趕忙陪同于先生到醫(yī)院就醫(yī),心電圖檢查正常,可醫(yī)生考慮不排除急性心梗的可能,建議他做冠脈造影。當(dāng)時(shí)于先生堅(jiān)持認(rèn)為自己是胃痛，拒絕做進(jìn)一步的檢查,好在經(jīng)家人的勸說,于先生同意了做冠脈造影。經(jīng)過一系列檢查后，于先生被臨床診斷為心肌梗塞，需要住院治療 。

青大附院東區(qū)心內(nèi)科主任安毅解釋，像于先生這樣誤把心肌梗塞當(dāng)胃病的人很多，其中40歲～50歲的患者居多。“心肌梗塞三大表現(xiàn)是：胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。有些患者因神經(jīng)系統(tǒng)定位不準(zhǔn)確或心肌壞死物質(zhì)刺激膈肌，往往表現(xiàn)為胃痛，因此錯(cuò)誤判斷為胃出了問題。”

“國慶長假，親朋聚會(huì)，免不了喝兩杯，餐餐大魚大肉，很容易引起胃痛，尤其是‘三高’人群，胃痛有可能是心梗。”安主任提醒，秋季是胃病高發(fā)期，也是心絞痛、心肌梗塞高發(fā)期，如果突然感到胃痛劇烈，尤其是有“三高”的病人，最好先做個(gè)心電圖，再去消化科檢查。

心梗痛常發(fā)生在半夜

該如何區(qū)分胃病和心梗呢?安毅主任介紹，胃病往往與飲食有關(guān)，疼痛發(fā)生在飯前或飯后，多伴有返酸、噯氣現(xiàn)象，多持續(xù)半小時(shí)以上不緩解。心肌梗塞一般與運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒變化、飲食、吸煙等有一定關(guān)系，部分患者疼痛固定發(fā)生在半夜或凌晨，疼痛部位在胸骨后，疼如刀割，有壓榨感或沉悶感，且可竄至右上肢內(nèi)側(cè)或頸、背部，常常迫使患者停止活動(dòng)，持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘。

同時(shí)，專家提醒，臨床上約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者，在起病前1至2天或1至2周有前驅(qū)癥狀，三高人群是心梗的高危人群，一定要學(xué)會(huì)辨識(shí)這些癥狀。最常見的是原有的心絞痛加重，發(fā)作時(shí)間延長，或以前無心絞痛者，突然出現(xiàn)長時(shí)間心絞痛。特別需要注意的是，發(fā)生急性心梗時(shí)也不一定表現(xiàn)為胸痛，比如心臟下壁和后壁心肌梗塞，就會(huì)出現(xiàn)嘔吐、拉肚子等類似胃腸炎的癥狀。

無胃病者突然胃疼要當(dāng)心

安主任特別提醒人們，如果平時(shí)沒有胃腸方面的疾病卻突然出現(xiàn)了胃腸炎癥狀，或是無緣由出現(xiàn)牙痛、咽痛、頸肩痛等情況則必須引起重視。

而對(duì)于在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的、偶爾有胸悶情況經(jīng)進(jìn)一步檢查被確診的冠心病，應(yīng)及時(shí)針對(duì)致病因素進(jìn)行治療。目前，?？漆t(yī)生可以通過病人描述的癥狀，用心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查，來判斷是否為心肌梗死?；颊咭坏┏霈F(xiàn)不適癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院求診 ，切不可自行用藥。

本版撰文/記者 董夏

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節(jié)日期間突發(fā)疾病這樣急救

腦血管疾病

老年人因過度操勞，情緒波動(dòng)易引發(fā)腦血管疾病。此外，無節(jié)制地打牌，也易誘發(fā)腦溢血，其癥狀為頭疼加劇、流口水，半邊臉發(fā)麻。

支招：解開病人衣領(lǐng)，立即服藥。不要盲目移動(dòng)病人，不能讓病人頭位過高，最好平臥，頭偏向一側(cè)，用冰袋或冷毛巾敷在病人額頭上，以減少出血和降低顱內(nèi)壓，并立即送醫(yī)院。

心臟病

熬夜玩樂、吸煙、飲酒過量，可使心臟負(fù)擔(dān)加大，使平時(shí)無器質(zhì)性心臟病的人發(fā)生陣發(fā)性心動(dòng)過速。此外，過度興奮、激動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致心率加快，誘發(fā)心律紊亂、心絞痛和心肌梗塞，甚至猝死。

支招：不要輕易搬動(dòng)病人，也不要搖晃病人，如有心臟病史，要馬上服藥送醫(yī)院。同時(shí)，可視情況給病人胸部按壓。

急性胰腺炎

暴飲暴食是急性胰腺炎的主要原因。過量高蛋白、高脂肪食物和飲酒，會(huì)引起胰腺水腫，發(fā)生急性胰腺炎。因發(fā)病位置不確定，病人一般餐后1至2小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)劇烈持續(xù)腹痛，并向左腰背部放射，伴有惡心嘔吐等。

支招：發(fā)作時(shí)應(yīng)完全禁食，并急送醫(yī)院。

酒精中毒

無節(jié)制地飲酒易引起酒精中毒，除惡心嘔吐外，患者表現(xiàn)出話多、言語不清、動(dòng)作笨拙，進(jìn)入昏睡期，顏面蒼白、口唇微紫、體溫下降。

支招：千萬不能使用鎮(zhèn)靜劑，也不要用手指刺激咽部催吐，因?yàn)檫@樣會(huì)使腹內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腸內(nèi)溶物逆流，引起急性胰腺炎。

異物卡喉

孩子在跳、跑、嬉笑時(shí)吃零食，容易嗆入氣管。成年人邊吃邊聊，易被魚刺、細(xì)骨頭卡住。

支招：把孩子頭朝下橫抱，讓上身低于臀部，再在背部用力拍擊，幫助孩子把異物咳出。如異物仍不能吐出，應(yīng)速送醫(yī)院。如果被魚刺、雞骨卡住食管，應(yīng)立即停止進(jìn)食。異物卡在顯眼處，可用鑷子取出，如位置較深，應(yīng)立即到醫(yī)院處置。

食物中毒

食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現(xiàn)，常在食后1小時(shí)到1天內(nèi)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等，繼而可出現(xiàn)脫水和血壓下降而致休克。

支招：食入不潔食物1小時(shí)內(nèi)，可催吐排毒，先喝水再用手指摳嗓催吐，排出胃內(nèi)容物。癥狀輕者可口服黃連素2至5片，腹痛者可服顛茄片1至2片，避免進(jìn)食難消化的食物，可多飲水，最好是糖鹽水，嚴(yán)重者立即送醫(yī)院。