小美是一家私企的白領(lǐng)，平時十分注重保養(yǎng)，下班后就會去健身房鍛煉，飲食也十分清淡，還擁有令人羨慕的A4腰。可就是這樣的身體“條件”，日前卻被查出了脂肪肝。專家表示，脂肪肝不是胖子的“專利”，擁有A4腰、身材勻稱的人同樣會得脂肪肝。這是因?yàn)闁|方人體內(nèi)含有一種“節(jié)儉基因”，長期不當(dāng)減肥，會造成機(jī)體蛋白質(zhì)不足，形成載脂蛋白的原料匱乏，造成肝臟代謝障礙，導(dǎo)致甘油三酯在肝內(nèi)大量蓄積，最終導(dǎo)致脂肪肝。

單位體檢中，眾人眼里的大美女竟然有脂肪肝

小美是蘇州一家私企的白領(lǐng)，身材高挑、長相出眾，是眾人眼中的大美女。小美平時十分注重保養(yǎng)，下班后就會去健身房鍛煉，飲食也十分清淡，周末還會常常與朋友去走環(huán)古城健身步道、爬爬山……可是就在最近單位組織的一次體檢中，小美竟然被查出了脂肪肝。

大家都很吃驚，小美也覺得很意外，脂肪肝不是胖子才會得的嗎?自己擁有著令人羨慕的A4腰，怎么會得脂肪肝呢?小美還是不放心，抱著一絲希望，在朋友的介紹下，她來到蘇州市第五人民醫(yī)院肝病科做復(fù)查，在得知小美的體檢結(jié)果后，蘇州市五院肝病科醫(yī)生對小美進(jìn)行了肝纖4項(xiàng)血清學(xué)檢查和肝功能復(fù)查。然而復(fù)查的結(jié)果讓小美很失望，各項(xiàng)檢查依然表明小美確實(shí)得了脂肪肝。

“瘦子”也會得脂肪肝，這跟東方人體內(nèi)含有一種“節(jié)儉基因”有關(guān)

那問題出來了，有著A4腰、身材勻稱的小美怎么會得脂肪肝呢?蘇州市五院肝病科李明博士表示，脂肪肝通俗地說，就是肝臟發(fā)“胖”了。一般人都認(rèn)為脂肪肝是胖人的專利，與瘦人無關(guān)。然而實(shí)際情況是，體檢時往往會發(fā)現(xiàn)一些很瘦的人也患有脂肪肝。

據(jù)研究，西方人脂肪肝的遺傳背景主要是神經(jīng)內(nèi)分泌因素，因此得脂肪肝的人以胖人為主。東方人則不同，瘦的人也會得脂肪肝，這跟東方人體內(nèi)含有一種“節(jié)儉基因”有關(guān)。“節(jié)儉基因”形成在早期食物匱乏時代，它有利于人體進(jìn)行能量貯備，以備饑餓時消耗，但在運(yùn)動量減少和食物極大豐富的現(xiàn)代，“節(jié)儉基因”仍在繼續(xù)發(fā)揮作用，使該基因演變成脂肪肝、2型糖尿并冠心病的易患因素。

長期饑餓減肥法不可取，反而會導(dǎo)致甘油三酯在肝內(nèi)大量蓄積，形成脂肪肝

還有一個因素是當(dāng)前許多患有脂肪肝的胖人都存在著減肥速度過快的誤區(qū)。不少人認(rèn)為既然脂肪肝是胖引起的，那就采取饑餓療法，通過迅速減肥，來實(shí)現(xiàn)“治療”脂肪肝。然而體重在短時間內(nèi)下降危害非常大，會使脂肪酸大量釋放，沉積在肝臟、心臟等臟器，加重肝臟炎癥，可能使肝細(xì)胞壞死、肝功能受損，嚴(yán)重時誘發(fā)肝纖維化，并損害其它重要臟器。

小美就屬于此類，盡管小美的體重其實(shí)已經(jīng)偏輕，但愛美的她依然緊跟時尚在減肥，按照網(wǎng)上的減肥飲食教程，將自己的食物攝入控制在極低的水平，嚴(yán)格控制自己的熱量攝入……常年累月讓自己處于一種饑餓的狀態(tài)。這樣做的結(jié)果，就是導(dǎo)致身體儲備能力差，身體饑餓的時候無法及時得到補(bǔ)充，長期饑餓或胃腸道消化吸收障礙，造成機(jī)體蛋白質(zhì)不足，形成載脂蛋白的原料匱乏，造成肝臟代謝障礙，導(dǎo)致甘油三酯在肝內(nèi)大量蓄積，最終導(dǎo)致脂肪肝。

長期營養(yǎng)不良，也有一半的人會患上脂肪肝

李明博士表示，脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。正常肝內(nèi)脂肪占肝重的3%-4%，如果脂肪含量超過肝重的5%即為脂肪肝。脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝比較少見，臨床癥狀表現(xiàn)為疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸，并可短期內(nèi)發(fā)生肝昏迷和腎衰，嚴(yán)重者可在數(shù)小時死于并發(fā)癥，如果及時治療，病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)。

慢性脂肪肝最為常見，起病緩慢、隱匿，病程漫長。早期脂肪肝沒有明顯的臨床癥狀，一些患者會有疲乏感，而多數(shù)脂肪肝患者較胖，因此較難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀，易被忽視而導(dǎo)致病情加重;中重度脂肪肝的癥狀跟慢性肝炎有一定的相似性，患者會出現(xiàn)惡心、食欲不振、疲倦乏力、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等癥狀。

導(dǎo)致脂肪肝的原因很多，肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。脂肪肝多發(fā)于以下幾種人：肥胖者、過量飲酒者、高脂飲食者、少動者、慢性肝病患者及中老年內(nèi)分泌疾病患者。最常見的是，由于長期營養(yǎng)不良所致，以及長期高脂肪高糖飲食引起的肥胖，也會有50%患有脂肪肝。其次是代謝疾病，其中以長期飲酒所致的酒精中毒為多見。

有害減肥：每周減重大于1.5公斤，每月減重大于5公斤

“好在小美的脂肪肝還處于早期，沒有明顯的臨床癥狀。”李明博士表示，他們已經(jīng)根據(jù)小美的病因，建議小美首先從飲食上著手，放棄節(jié)食，適當(dāng)增加營養(yǎng)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食為主，不吃或少吃動物性脂肪、甜食，平時多吃青菜、水果和富含纖維素的食品，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等。其次，要繼續(xù)堅(jiān)持運(yùn)動，比如跑步、仰臥起坐或健身器械鍛煉。同時采取一定的藥物輔助治療。按照專家制定的方案治療了幾個月后，小美肝臟的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)了正常。小美在感謝之余，表示再也不敢亂減肥了。

李明博士表示，雖然瘦人也會得脂肪肝，但一般來說胖人得脂肪肝的幾率更高，因此肥胖的人適當(dāng)控制自己的體重是有必要的。一般來說，減肥有三個概念，無效減肥：每月減重小于0.45公斤;有效減肥：每周減重大于1.2公斤;有害減肥：每周減重大于1.5公斤，每月減重大于5公斤。因此，最科學(xué)有效的減肥是漸進(jìn)式的。

最后，李明博士還提醒，不論是胖人還是瘦人，都要注意保護(hù)自己的肝臟，一旦有乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀出現(xiàn)，一定要及時到醫(yī)院接受檢查，同時作息、飲食要有規(guī)律，減肥也要視情況而定，培養(yǎng)健康、科學(xué)的生活習(xí)慣。

(通訊員 陳磊 伊剛 記者 薛馬義)