人們對(duì)體重過胖最直接的反應(yīng)，常常是影響形體美觀，而肥胖對(duì)身體的損傷并沒有得到足夠的認(rèn)識(shí)。對(duì)于不少疾病特別是慢性病來說，肥胖可謂“萬惡之源”。“肥胖可引起的疾病很多，包括代謝并發(fā)癥、心血管疾病、消耗系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病。”韓磊主任介紹。

近年來，高血壓、糖尿病以及心腦血管疾病等呈現(xiàn)出發(fā)病率升高、向年輕化轉(zhuǎn)變的趨勢，這引起不少專業(yè)醫(yī)生的擔(dān)憂，不少專家表示，這種現(xiàn)象背后的一個(gè)相關(guān)原因就是肥胖。

“年輕人群體高熱飲食、運(yùn)動(dòng)較少，身體對(duì)葡萄糖利用不完而身體變得肥胖，最終導(dǎo)致胰島功能下降，葡萄糖在血管中堆積，血糖升高。近些年糖尿病患者發(fā)病率的上升，主要就是和年輕人群體患者的增多相關(guān)。”青島市內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院副院長張磊告訴記者，目前20歲至40歲左右的中青年人患者越來越多，其中肥胖是主要的原因，“根據(jù)我個(gè)人接診情況看，年輕患者比以前增加了20%到30%。”“‘小福貴’是糖尿病，‘大富貴’是高尿血酸癥。”青大附院代謝病科主任李長貴介紹，近年來高尿血酸癥的發(fā)病率上升，很大程度上就和肥胖群體增加有關(guān)。與肥胖相似，高尿血酸癥在青島的發(fā)病率達(dá)到了17%，高于全國水平的13.3%，而其中的高危人群就包括肥胖者以及經(jīng)常食用大魚大肉的群體。

除這些常見病外，女性過度肥胖還會(huì)影響到排卵、激素分泌，甚至導(dǎo)致卵巢囊腫等疾病，最終可能會(huì)導(dǎo)致女性的不孕不育。

減肥不當(dāng)可致厭食癥

無論是為健康還是為美觀，減肥眼下成了全社會(huì)的時(shí)尚，尤其是在最近一段時(shí)間，不少女性為能在夏天來臨之前降體重降下來，可謂是“廢寢忘食”，甚至也因盲目減肥犯了不少錯(cuò)誤。

“太多了!”提起肥胖人群的不當(dāng)減肥方法，韓磊細(xì)數(shù)了盲目減肥的“四宗罪”，“首先，有些減肥機(jī)構(gòu)宣稱一個(gè)月能幫減肥者減掉二三十斤，雖然最后也實(shí)現(xiàn)了，但是肥胖者丟失的是水分而不是脂肪，這樣的方法可能導(dǎo)致人體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?其次，不吃主食只吃蔬菜的減肥者，雖然兩三天內(nèi)沒什么問題，但是長期如此會(huì)導(dǎo)致身體營養(yǎng)的缺乏;再次，不少減肥者拿水果當(dāng)飯吃，但是有些水果含的熱量比較高，反而越吃越胖;最后，有的減肥者為了減肥不吃飯、減餐，這樣下去會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)分泌紊亂、低血壓、貧血，嚴(yán)重者甚至?xí)忌蠀捠嘲Y。”

前不久，由全國近百位營養(yǎng)專家依據(jù)數(shù)萬例臨床案例，耗時(shí)一年編寫而成的我國首部醫(yī)學(xué)減重共識(shí)——《中國超重/肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療(2015)專家共識(shí)》。該共識(shí)提出，科學(xué)的減肥方法應(yīng)該包括四大塊，即合理營養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、心理輔導(dǎo)及同伴支持。曾參與編寫該共識(shí)的韓磊告訴記者，專業(yè)醫(yī)生、營養(yǎng)學(xué)家在為肥胖者制定減肥計(jì)劃時(shí)，必須遵守“讓減肥者終生受益不損健康、減肥是個(gè)輕松的過程”這兩個(gè)原則。在此基礎(chǔ)上，了解肥胖者自身的飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、生活方式、不良習(xí)慣等，再制定科學(xué)健康的減肥方案。

手術(shù)減重并非人人適用

知道自己患有肥胖疾病，也通過運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食加以控制，但還是無法解決肥胖的難題，因肥胖產(chǎn)生的問題也不能得到解決。面對(duì)這種情況，該怎么辦呢?目前世界范圍內(nèi)腹腔鏡微創(chuàng)外科減重手術(shù)，已成為持久減重的一種有效方式，在國外被廣泛開展。市立醫(yī)院本部普外科醫(yī)生丁紅光說，早在上世紀(jì)80年代，美國在針對(duì)肥胖病人進(jìn)行治療的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)這種手術(shù)有治療糖尿病的功效，后面經(jīng)過不斷發(fā)展，逐漸成為一種成熟的手術(shù)方式。

“肥胖帶來的糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、睡眠呼吸暫停綜合征、關(guān)節(jié)疾病等可以統(tǒng)稱為代謝綜合征，代謝外科要解決的就是這類問題。”丁紅光說，對(duì)于肥胖患者，他們首先推薦的肯定不是手術(shù)，而是通過改變生活方式、飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)等方法。但往往大多數(shù)過度肥胖的患者通過這樣的方式無法達(dá)到減重的目的，并且很快就會(huì)反彈。“很多人過一段時(shí)間就會(huì)恢復(fù)以往的生活狀態(tài)，很難改變。”在這樣的情況下，手術(shù)就成為一種穩(wěn)定而有效的方式。“通過手術(shù)的方式將患者的胃變小，患者食用少量的食物即可禪城飽腹感，同時(shí)吸收完全不受影響，可以滿足人體需求的各種營養(yǎng)。”丁紅光坦言，通過這種方式可以達(dá)到治療和減重的雙重目的。

不過，他也坦言，并不是所有的人都適合這種減重手術(shù)。“目前減重手術(shù)除了減輕體重以外，更重要的是治療代謝性疾病，而不僅是看病人的肥胖程度。”他說，原則上患者的年齡要在18歲和65歲之間，還有很多的禁忌癥。

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