數(shù)據(jù)顯示，我國50歲左右人群中約有25%的人患過或正在患頸椎病，60歲左右患此病者高達(dá)50%，70歲左右?guī)缀踹_(dá)到100%。因此一提起頸椎病，許多人都認(rèn)為是老年人的“專屬病”。但現(xiàn)實(shí)是，頸椎病不僅日趨年輕化，而且還正悄悄向兒童侵襲。在往年的臨床治療中，25歲以下的青壯年僅不到5%，近年來增幅已經(jīng)達(dá)到5倍之多。

香港醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，過去數(shù)年間，因過度使用手機(jī)而致頸椎痛的學(xué)童數(shù)目上升了兩成，患脊柱側(cè)彎和輕微駝背的個(gè)案也比五六年前增加了兩三成。河南省洛陽正骨醫(yī)院頸肩腰腿疼科副主任李志強(qiáng)介紹，他一年要接診二三百例兒童頸椎病患者，而且年齡越來越小。沉迷于玩電子產(chǎn)品、長時(shí)間伏案做作業(yè)以及不良的姿勢(shì)和習(xí)慣，都給兒童頸椎埋下了健康隱患。

在最近召開的第六屆全國脊柱神經(jīng)外科大會(huì)上，第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱脊髓疾病治療組組長李維新指出，近年來，患頸椎病的孩子越來越多，且年齡越來越小，而長時(shí)間低頭引起頸椎勞損正是“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;，頸椎對(duì)孩子的生長發(fā)育至關(guān)重要，預(yù)防頸椎病要從兒童抓起。

癡迷電子產(chǎn)品、不良姿勢(shì)和習(xí)慣，導(dǎo)致兒童青少年頸椎病頻發(fā)

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤突出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生或椎間盤突出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，導(dǎo)致一系列功能障礙的臨床綜合征。

現(xiàn)代社會(huì)，手機(jī)、掌上電腦、平板游戲機(jī)已經(jīng)成了小孩子的必備“新寵”。 由共青團(tuán)廣州市委員會(huì)、廣州市少年宮聯(lián)合國內(nèi)15個(gè)城市發(fā)布的《媒介與兒童——2013中國青少年宮兒童媒介素養(yǎng)狀況調(diào)研報(bào)告》顯示，在全國兒童家庭中，普及率最高的是手機(jī)(97.8%)：44.5%的兒童擁有自己的手機(jī)。由于電子產(chǎn)品的普及，香港“低頭族”也日益出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。早前香港一項(xiàng)調(diào)查訪問了4310位家長、教師及中小學(xué)生，結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)前兒童開始接觸平板計(jì)算機(jī)的年齡中位數(shù)為16個(gè)月大，最年幼的從1個(gè)月大已開始接觸。

與在戶外跑跳嬉鬧相比，越來越多的小孩子開始熱衷于埋頭玩電子產(chǎn)品，變成了小小“低頭族”。不少家長為圖清靜，也習(xí)慣讓“電子保姆”代替自己陪伴孩子，但與之同時(shí)出現(xiàn)的，卻是影響孩子一生的頸椎疾病。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院曾在短短3個(gè)月時(shí)間里，接收了32例頸部不適伴活動(dòng)受限的兒童，年齡最小的5歲，最大的僅9歲。X片提示32例患兒均存在頸椎生理弧度不同程度變直甚至反弓。臨床門診的大部分孩子急性發(fā)病，都是在暑假和寒假居多，家長到假期難免放松管制，讓孩子長時(shí)間沉迷于手機(jī)或者iPad游戲中，都無形中增加了頸椎負(fù)擔(dān)。

李維新還提醒，除了低頭玩手機(jī)，兒童頸椎病發(fā)病還與他們平時(shí)緊張的學(xué)習(xí)生活有關(guān)，因?yàn)閮和i椎發(fā)育尚不成熟、不穩(wěn)定，在一定條件下容易發(fā)生病理性或生理性改變。周而復(fù)始的學(xué)習(xí)使孩子的精神長期處于亢奮緊張狀態(tài)，加大了大腦需氧量，可導(dǎo)致頭頸部血管痙攣;看書寫字姿勢(shì)不端正，頭頸長期處于一種姿勢(shì)，可使頸部軟組織積累性自體損傷;背負(fù)沉重的書包可使少兒頸項(xiàng)、肩、背部肌肉慢性勞損，這些因素長期作用便使兒童頸椎發(fā)生病變。此外，外傷、不良睡眠習(xí)慣以及體質(zhì)不佳?；几忻啊⒈馓殷w炎、咽炎等，也會(huì)直接或間接影響頸椎，致使頸部血流不暢，對(duì)頸椎產(chǎn)生不良影響。

未成年“低頭族”對(duì)健康危害更大，會(huì)影響孩子生長發(fā)育和長個(gè)兒

廣東省人民醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師鄭秋堅(jiān)說，長期低頭的人頸椎病發(fā)病率比普通人高幾倍。因?yàn)樵陂L期低頭的過程中，4~7節(jié)頸椎關(guān)節(jié)受壓過多產(chǎn)生錯(cuò)位，令頸椎弧度減少，骨骼之間的磨損增加及骨刺增生，有機(jī)會(huì)壓著神經(jīng)線，引致頭痛、眩暈，甚至肌肉僵硬。曾有數(shù)據(jù)顯示，長期低頭一年之后，頸椎關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)輕微移位，甚至于骨刺。

美國紐約脊柱手術(shù)及康復(fù)中心發(fā)表的報(bào)告指出，當(dāng)人身體直立時(shí)，頸椎承受的是頭部自身的重量;而低頭玩手機(jī)時(shí)，隨著前屈幅度變化，頸椎承壓竟可高達(dá)27公斤。經(jīng)常低頭給頸椎帶來的額外壓力，容易導(dǎo)致頸椎提前老化，造成頸椎勞損、反弓，加速頸椎退變，誘發(fā)腰椎間盤突出等脊椎疾病，嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸甚至心肺功能，甚至直接引發(fā)中風(fēng)、癱瘓等。

白求恩國際和平醫(yī)院骨二科主任醫(yī)師步建立表示，兒童頸椎病的危害比成年人更大。兒童正處于骨骼生長發(fā)育階段，和成年人相比，骨頭里的水分、膠質(zhì)比較多，鈣質(zhì)卻比較少，所以孩子的骨頭比較柔韌，更容易受外力影響而變形。頸椎病會(huì)影響椎體的大小、形狀的發(fā)育，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懶刈怠⒀导捌渌趋赖陌l(fā)育，甚至?xí)箖和眢w長高受到限制。如果骨骼畸形嚴(yán)重，還會(huì)造成椎動(dòng)脈供血不足，從而影響大腦的生理活動(dòng)，導(dǎo)致記憶力下降，甚至造成兒童頭疼、頭暈、視力下降等情況。此外，孩子長期伸著脖子低頭含胸，胸部肌肉會(huì)拉著肩胛骨前移，頸椎和肩胛骨的位置會(huì)因此變形。

做到“兩不一動(dòng)”，養(yǎng)成良好習(xí)慣，預(yù)防頸椎病從兒童做起

鄭秋堅(jiān)表示，頸椎病是一種慢性積累病，預(yù)防頸椎病，最根本要改善孩子生活和學(xué)習(xí)中的不良習(xí)慣，關(guān)鍵要做到“兩不一動(dòng)”：“兩不”就是不要長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，不要讓脖子受涼;“一動(dòng)”就是要經(jīng)?；顒?dòng)。

因?yàn)殚L期不正確的學(xué)習(xí)姿勢(shì)是導(dǎo)致孩子患頸椎病的重要原因，所以一是應(yīng)要求孩子保持正確的學(xué)習(xí)姿勢(shì)，堅(jiān)持頭離桌一尺，胸離桌一拳，手離筆尖一寸;二是引導(dǎo)孩子坐著時(shí)盡可能保持自然的端坐位，頭部略微前傾，保持頭、頸、胸的正常生理曲線。

香港衛(wèi)生署社會(huì)醫(yī)學(xué)顧問醫(yī)生鐘偉雄表示，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，20%的受訪中小學(xué)生每天花超過3小時(shí)使用互聯(lián)網(wǎng)，49%中小學(xué)生因使用互聯(lián)網(wǎng)或電子屏幕產(chǎn)品而減少睡眠時(shí)間，37%學(xué)生因而放棄戶外活動(dòng)。對(duì)此，鐘偉雄指出，學(xué)前兒童每日最少需要3個(gè)小時(shí)戶外活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)，而中小學(xué)生則需要1個(gè)小時(shí);應(yīng)避免兩歲以下的小童接觸電子屏幕產(chǎn)品，2歲至6歲的兒童及小學(xué)生則應(yīng)在家長或老師的指引下，每日使用不多于2小時(shí)。香港衛(wèi)生署建議，兒童及青少年應(yīng)限制使用屏幕時(shí)間，每使用20分鐘至30分鐘便應(yīng)眨眼及休息20秒至30秒，還應(yīng)多參與體能與戶外活動(dòng)。

李志強(qiáng)也提醒家長，原則上，每隔40分鐘，最好讓孩子們起身活動(dòng)一下頸椎。玩電子產(chǎn)品時(shí)，每個(gè)姿勢(shì)不能夠持續(xù)超過20分鐘，中間要變換自己的坐姿或者站姿，而且盡量不要低頭。也可以讓孩子雙手交叉抱頭，頭部緩慢后仰，互相對(duì)抗，增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性，但持續(xù)時(shí)間不要過長。當(dāng)孩子出現(xiàn)頸部不適、不停扭頭，就得帶孩子盡早就醫(yī)。 鄭秋堅(jiān)建議，當(dāng)孩子因長時(shí)間玩iPad、手機(jī)而導(dǎo)致頸肩肌肉疼痛、勞損、韌帶痙攣，要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。因?yàn)樵?到6個(gè)月以前的損傷是可逆的，經(jīng)過熱敷、按摩以及必要的休息，絕大多數(shù)孩子的不適一段時(shí)間后都能得到緩解。但肌肉、韌帶的痙攣和勞損如果持續(xù)3到6個(gè)月后，就可能發(fā)展為慢性疼痛，甚至肌肉、韌帶會(huì)發(fā)生鈣化，那就是不可逆的，這樣孩子將來發(fā)生椎間盤突出等疾病的年齡也將大大提前。

針對(duì)兒童頸椎病，李維新還介紹了一種自測(cè)方法：第一步，讓孩子脫掉上衣自然站立，從孩子背后看兩肩是否等高，兩側(cè)盆骨是否等高。第二步，用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看兩塊肩胛骨是否一邊高一邊低。第三步，讓孩子彎腰，家長用中指和食指沿著脊柱突劃下來，看是否能劃出正常的直線。如果兒童在這幾個(gè)步驟中出現(xiàn)了異常情況，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

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預(yù)防頸椎病，減負(fù)、保暖、飲食一個(gè)不能少

1.注意頸部保暖。福建省三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)中心中醫(yī)師李小蘭指出，外界風(fēng)寒濕邪可使頸部肌肉痙攣，小血管收縮，導(dǎo)致軟組織血液循環(huán)障礙，久而久之就會(huì)引起頸椎病，因此頸椎病還需注意保暖。李小蘭提醒，日常生活中盡量穿著高領(lǐng)衣服，外出佩戴圍巾。偶有受寒，可用紅糖2勺加生姜5片，煎煮10分鐘后服用以驅(qū)寒。對(duì)于頸部著涼、肌肉酸痛等，可采取熱敷法對(duì)頸椎進(jìn)行保養(yǎng)。

2.糾正不良姿勢(shì)。生活中的不良姿勢(shì)如長期伏案工作、長時(shí)間用電腦等，均是引起頸椎病的主要原因。李小蘭提醒，生活中一定要保持正確的坐姿：身體保持自然端坐位，手臂自然下垂，放置椅子扶托，手與鍵盤或桌面平行，膝蓋微高于座椅，屏幕略低于視線。也可使用一些人體工學(xué)座椅。此外，在工作學(xué)習(xí)一段時(shí)間后，應(yīng)當(dāng)起身，向遠(yuǎn)方眺望片刻，也可讓頭部上下左右輕柔、緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，既有利于緩解頸椎的壓力和負(fù)荷，又可消除疲勞感。

3.注意床褥和枕頭。香港注冊(cè)物理治療師呂永恒認(rèn)為，近年香港家長開始較多關(guān)注子女日間的脊椎情況，會(huì)督促子女坐立姿勢(shì)，又會(huì)購買不同的護(hù)脊書包、人體工學(xué)書桌等，卻忽略了晚間使用的床褥是否合適;在他接收的中小童脊柱問題中，超過一半與使用不合適的床褥有關(guān)，孩子的床褥一定不要太軟，應(yīng)該是舒適稍硬又富有彈性。

李小蘭說，枕頭使用不當(dāng)也是頸椎病的重要誘發(fā)因素。枕頭太高，使頸椎過于前屈，頸部軟組織過度緊張、疲勞，易發(fā)生落枕，還可能會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足，對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病尤為不利。枕頭過低會(huì)使頭部充血，容易造成眼瞼和顏面浮腫。她建議，在使用枕頭時(shí)，最好將枕頭的最高處枕在頸部而非頭部，這樣在睡眠中頭部和頸部的重力，就會(huì)沿生理曲線分解到頸椎骨和頸椎間盤的后部，白天受壓過的頸椎間盤前部自然得到恢復(fù)，勞損的頸部后面的韌帶、肌肉，在枕具承受重力的過程中得到按摩，使之松弛恢復(fù)疲勞。

枕頭究竟多高才合適呢?李小蘭表示，習(xí)慣仰臥的人，枕頭高度應(yīng)是頸部生理彎曲的后沿頂點(diǎn)與頭和背部連線的距離，也就是人平躺時(shí)，床鋪平面到頸部生理彎曲后沿頂點(diǎn)的高度;習(xí)慣側(cè)臥的人，枕頭高度應(yīng)是1/2肩寬至頸部的最小寬度。

4.加強(qiáng)鍛煉。李小蘭建議，選擇一些適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目如游泳、羽毛球等，也可預(yù)防頸椎病。長期伏案者，應(yīng)定時(shí)改變頭部體位，選擇一些頸椎病醫(yī)療體育的動(dòng)作鍛煉，消除疲勞。

此外，李小蘭建議，日常飲食中多吃以下一些食物也有益頸椎健康。

1.高鈣食物：牛奶、豆制品、海產(chǎn)品(蝦、貝類)、干酪、堅(jiān)果等。每日的鈣攝入量不低于800毫克，增加戶外活動(dòng)，多照射陽光，以利于鈣的吸收和代謝。

2.蔬菜：蔬菜富含纖維素、果膠、有機(jī)酸、維生素、礦物質(zhì)等，每日需進(jìn)食約300— 500克。

3.高蛋白質(zhì)食物：肉類富含蛋白質(zhì)，禽肉以每餐50~60克為宜。魚類的蛋白質(zhì)約占15%~20%，蛋白質(zhì)的利用率高達(dá)80%~90%，魚類還含有維生素A、D、鈣、碘，有極高營養(yǎng)價(jià)值。

4.營養(yǎng)骨髓食物：多吃如胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有強(qiáng)壯筋骨功效的食物。