原標(biāo)題：山東成人患抑郁障礙率4.53%，已成青年人第二死因

周一起床工作沒動(dòng)力，晚上回家不想做家務(wù)!

生活好無聊，我是不是得了抑郁癥?!

別詛咒自己，告訴你抑郁癥是個(gè)非常、非常、非常嚴(yán)肅的事情。

4月7日是世界衛(wèi)生日，今年的主題為“一起來聊聊抑郁癥”。記者從今天舉辦的山東省暨濟(jì)南市世界衛(wèi)生日主題宣傳活動(dòng)上獲悉，山東18歲以上成人抑郁障礙患病率為4.53%，抑郁癥已成為15-29歲人群的第二大死因。

你沒看錯(cuò)，是第二大死因，簡直就是青少年“殺手”。為什么患有抑郁癥愈來愈多?

聽專家來分析，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展以及生活節(jié)奏的加快，競爭壓力的加大，精神衛(wèi)生方面出現(xiàn)的問題逐漸增多，抑郁障礙則是最常見的精神障礙之一。2015年山東第四次精神障礙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我省18歲以上人群精神障礙患病率為17.56%，其中抑郁障礙患病率為4.53%。因精神障礙導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的20%左右，而抑郁癥在疾病負(fù)擔(dān)譜中站第二位。抑郁癥最嚴(yán)重的后果是自殺，目前已成為15-29歲人群的第二大死因。

然而，與抑郁癥多發(fā)不相配的是，目前社會(huì)還存在心理健康服務(wù)體系不健全，政策法規(guī)不完善，社會(huì)心理疏導(dǎo)工作機(jī)制未建立，服務(wù)和管理能力滯后等問題，抑郁癥患者尚不能完全得到及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)和治療。此外，公眾對(duì)抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題認(rèn)知率偏低，諱疾忌醫(yī)多，科學(xué)就真少，社會(huì)偏見和歧視廣泛存在等也讓抑郁癥患者的康復(fù)帶來負(fù)面影響。

省衛(wèi)計(jì)委副主任仇冰玉介紹，近年來，山東從健全服務(wù)體系、搭建心理關(guān)愛服務(wù)平臺(tái)、拓展心理健康服務(wù)領(lǐng)域、開展社會(huì)心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)、建立專業(yè)化心理健康服務(wù)隊(duì)伍等方面進(jìn)行了積極探索。2015年，在棗莊建立了國家精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)。2016年，下發(fā)《山東省心理健康服務(wù)與精神障礙綜合防治試點(diǎn)工作方案》，并在煙臺(tái)、濰坊、聊城率先啟動(dòng)省級(jí)試點(diǎn)工作，探索實(shí)施了精神類疾病分級(jí)診療、學(xué)校心理健康教育等機(jī)制平臺(tái)建設(shè)。據(jù)悉，今年我省還將出臺(tái)山東省心理健康服務(wù)指導(dǎo)意見，力爭在全省普及心理健康服務(wù)，提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力，培育公眾的心理健康意識(shí)。

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青少年、圍產(chǎn)期婦女、老年人，這三類人群最易被抑郁癥“盯上”

學(xué)霸為啥沒信心了?

還有幾個(gè)月就要中高考了，眼下正是初高中應(yīng)屆畢業(yè)生們復(fù)習(xí)備考的關(guān)鍵階段，但也正是中學(xué)生抑郁障礙的高發(fā)期。

省精神衛(wèi)生中心心理二病區(qū)主任胡蕾告訴記者，最近門診上常碰到初三、高三的學(xué)生，往往表現(xiàn)為厭學(xué)、學(xué)習(xí)成績下降，過度的依賴網(wǎng)絡(luò)等。他們中有的是平時(shí)學(xué)習(xí)能跟得上，但突然感到力不從心，不愿再去學(xué)校。有的是同學(xué)眼中的“學(xué)霸”，卻自我評(píng)價(jià)很低，認(rèn)為自己無法考上理想的學(xué)校。

“誘發(fā)青少年抑郁的因素是多種多樣的。”胡蕾表示，有的是個(gè)人原因，比如制定了不切合實(shí)際的目標(biāo)，能考上普通高中的一定要上重點(diǎn)高中，勉強(qiáng)夠二本線的卻把北大清華當(dāng)成奮斗目標(biāo)，無形中給自己形成了巨大的心理壓力。有的是家庭原因，比如父母正在鬧離婚，家庭關(guān)系緊張等，都是孩子抑郁障礙的誘因。

一種名為破壞性心境失調(diào)障礙的抑郁表現(xiàn)需要格外引起家長和老師的重視。專家介紹，這種障礙通俗來說就是愛發(fā)脾氣。與成年人抑郁癥常見的悶悶不樂的表現(xiàn)不同，青少年抑郁常有嚴(yán)重的、反復(fù)的發(fā)脾氣的表現(xiàn)。這種癥狀很容易被家長和老師視作叛逆，遭到無視甚至訓(xùn)斥，往往得不到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。專家介紹，在精神衛(wèi)生領(lǐng)域，青少年、育齡婦女以及60歲以上老年人三類群體因其心理、生理等方面的特點(diǎn)，被視為心理精神問題的高危人群。

二胎媽媽為啥不愿哺乳了?

由于激素波動(dòng)、家庭架構(gòu)變化帶來的改變，抑郁癥常發(fā)生在圍產(chǎn)期婦女身上，我們常說的產(chǎn)后抑郁就屬于圍產(chǎn)期抑郁的一部分?；家钟舭Y的孕產(chǎn)婦往往表現(xiàn)為冷漠、認(rèn)為自己無法帶好孩子、拒絕哺乳等，嚴(yán)重者甚至?xí)詡詺ⅰ?/p>

尤其是隨著兩孩政策的放開，很多心理、精神科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，較之一孩媽媽，生育二孩的媽媽患抑郁癥的比例似乎更高了。“一方面，二孩媽媽要像一孩媽媽一樣應(yīng)對(duì)新生命降臨帶來的繁重工作，應(yīng)對(duì)家庭中婆媳、夫妻關(guān)系可能出現(xiàn)的變化，另一方面還要照顧第一個(gè)孩子，安撫他們的情緒，需要面對(duì)的壓力更大。”齊魯醫(yī)院心理科主任毛雪琴分析。在一些重男輕女思想較重的家庭，二孩媽媽可能面臨更加嚴(yán)重的性別壓力，她們也更易出現(xiàn)抑郁障礙。

老年人為啥頭疼胃疼卻查不出原因?

對(duì)于老年人來說，抑郁癥是常見的精神障礙。老年抑郁發(fā)作的臨床癥狀往往不太典型，比如情緒低落、思維遲緩、語言活動(dòng)減少等，一些老人認(rèn)為這些是衰老后的自然現(xiàn)象，不加重視。“有一些老人的抑郁表現(xiàn)為軀體上的癥狀，比如頭疼、胃疼、肢體疼，他們往往去綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科等科室就診，卻始終查不出問題。”省立醫(yī)院臨床心理科主任焦志安表示，90%的抑郁癥患者都有軀體癥狀，80%的抑郁癥患者首診都是去了綜合醫(yī)院的非心理精神門診。

對(duì)于空巢老人來說，由于缺少子女關(guān)注、關(guān)心，本就容易出現(xiàn)抑郁障礙，患上抑郁癥后也不容易被察覺，也是自殺自傷行為出現(xiàn)的高發(fā)人群。

對(duì)此，專家建議，一方面家人、親友要對(duì)有抑郁癥患者、有抑郁傾向以及高危人群多加關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)如性格改變、交代后事等抑郁癥苗頭，對(duì)于已經(jīng)影響正常生活的要及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)藥物干預(yù);從個(gè)人角度來說，最好能培養(yǎng)在日常工作學(xué)習(xí)之外的個(gè)人愛好，如運(yùn)動(dòng)、繪畫、飼養(yǎng)寵物等，這對(duì)于分散壓力，減少焦慮抑郁情緒有很大幫助。