原標(biāo)題：女子術(shù)后紗布遺留體內(nèi)2年 取出后胸部大小不一

患者在2015年和2017年兩次治療和手術(shù)的記錄。

涉事醫(yī)院。范曉林 攝　　

昨天，網(wǎng)友“1個人得好天氣”發(fā)帖稱，“2年前，我在南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院做胸部纖維瘤切除手術(shù)，術(shù)后一直疼痛發(fā)炎，前不久發(fā)現(xiàn)傷口處有一塊肉瘤，再挨一刀將‘肉瘤’取出時，居然發(fā)現(xiàn)是一塊陳舊的醫(yī)用紗布。原來，2年前做手術(shù)時，紗布被留在了體內(nèi)!”

市民投訴

術(shù)后胸疼2年，再挨刀竟取出紗布

網(wǎng)友“1個人得好天氣”傅女士向揚(yáng)子晚報記者反映，2年前她在南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院做完胸部纖維瘤切除手術(shù)后，4個月內(nèi)一直發(fā)炎，曾去江寧醫(yī)院復(fù)查兩次，被醫(yī)生告知是自身體質(zhì)問題，用小刀刮開傷口重新讓其生長恢復(fù)，她也沒有過多懷疑。就這樣，伴隨著時而疼痛發(fā)炎的狀態(tài)，熬過了兩年。

直到今年3月，傅女士發(fā)現(xiàn)原傷口處有一塊直徑大約6厘米的肉瘤，因為她家族有乳癌病史，便趕緊到南京市婦幼保健院檢查并安排了手術(shù)。

傅女士說，手術(shù)中主刀醫(yī)生竟然在原先的傷口處取出一塊紗布，并說這紗布在身體里殘留了兩年多，已長進(jìn)了肉里，“做完手術(shù)我胸部明顯空蕩了一大片，大小不一，并且胸部術(shù)后伴有積水，醫(yī)生用粗針管抽出兩管血水。”

醫(yī)院認(rèn)錯，但表態(tài)“構(gòu)不成傷殘”

事發(fā)后，傅女士和家屬向江寧醫(yī)院提出15萬元的賠償(含誤工費、營養(yǎng)費、護(hù)理費、手術(shù)費、交通費、精神損失費等)。

院方雖承認(rèn)了過失，卻只表示“此事故構(gòu)不成傷殘等級，醫(yī)院不好按照傷殘等級來賠付相關(guān)精神損失等費用”。

昨天下午，江寧醫(yī)院醫(yī)患溝通中心李東林主任稱，“的確是我們錯了，屬于醫(yī)療事故，紗布留在病人體內(nèi)這一類醫(yī)療事故，也是江寧醫(yī)院建院82年來第一例。”目前，據(jù)醫(yī)院調(diào)查并結(jié)合傅女士第二次手術(shù)的記錄，遺留在傅女士體內(nèi)的紗布只是皮下部位，并沒有導(dǎo)致臟器功能損傷，對身體整體影響不大，無法給予傷殘等級的賠償，按照醫(yī)療事故等級判定，屬于4級醫(yī)療事故，構(gòu)不成傷殘。

據(jù)其介紹，醫(yī)療事故是有等級界別的，一級甲等屬于死亡，一級乙等至3級戊等屬于傷殘，而4級就不在傷殘范圍內(nèi)。

焦點追問

紗布為何留體內(nèi) 可能忘記或拿錯

在傅女士南京市婦幼保健院的一份手術(shù)記錄上，記者看到有這樣的記錄：右乳內(nèi)上原手術(shù)疤痕下方可及約3×2厘米腫塊。B超顯示右乳內(nèi)上2.6厘米×1.6厘米強(qiáng)回聲區(qū)，4A級;剖開腫塊見原手術(shù)殘腔內(nèi)殘留陳舊性紗布一塊，腺病伴殘腔形成。也就是說，這塊手術(shù)遺留紗布導(dǎo)致傅女士多挨了一刀。

江寧醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，做手術(shù)切除纖維瘤時一般都要做快速病理分析和切片病理，以確定腫瘤是否良性。估計是當(dāng)時手術(shù)助理醫(yī)生用止血紗布時沒有拿走就縫合了，或者是本該用可吸收紗布卻用了普通醫(yī)用止血紗布，導(dǎo)致留在了體內(nèi)。因為手術(shù)時隔兩年，具體手術(shù)的細(xì)節(jié)還需要找當(dāng)時的手術(shù)團(tuán)隊進(jìn)一步核實。不過據(jù)相關(guān)手術(shù)記錄，這臺手術(shù)是采用過可吸收紗布的。而且按照手術(shù)流程，手術(shù)中使用的各種醫(yī)用器械包括紗布都是應(yīng)該清點無誤的。

最新進(jìn)展

患者：醫(yī)院要誤工憑證，我哪有?

40多歲的患者傅女士表示，兩年前的手術(shù)費和這次取紗布的手術(shù)費一共8000多元，醫(yī)院說如果想要超出的賠償款，就得拿出之前兩年間復(fù)診、誤工的憑證，“受了兩年的罪，誰會想到是因為醫(yī)療事故造成的，我又不是存心想打假，實在沒有保留什么證據(jù)，醫(yī)院這樣的要求是不是在刁難患者?”

傅女士稱，她和醫(yī)院先后進(jìn)行了兩次交涉，“第二次協(xié)商時，一位調(diào)解中心主任述完一堆流程后直接離場。就算家屬說話大聲了一點，但不至于導(dǎo)致一位處理糾紛的專業(yè)人士直接走人。”

對此，當(dāng)事人、醫(yī)患溝通中心李主任解釋說，當(dāng)時的情況是傅女士和丈夫一直很冷靜，但她的一位哥哥比較激動，聽不進(jìn)院方解釋，并讓他走人。為避免直接沖突，他才暫時離開。

醫(yī)院：私了賠付上限2萬，還在協(xié)商

據(jù)處理此事的醫(yī)院負(fù)責(zé)人表態(tài)，出了事故醫(yī)院當(dāng)然會賠償，但第一次手術(shù)是成功的，切除了傅女士胸部纖維瘤，目前協(xié)商的賠償，主要針對遺留紗布導(dǎo)致的二次手術(shù)，這一塊的費用醫(yī)院可以承擔(dān)，但傅女士目前出具的證據(jù)，除了第二次手術(shù)的相關(guān)費用，并沒有因為這塊紗布導(dǎo)致她誤工、鑒定、護(hù)理、營養(yǎng)以及乳房損傷等費用的直接證明，根據(jù)公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范最高限測算，目前醫(yī)院只能賠付1.7萬，另加她二次手術(shù)費用。

李主任稱，目前南京市對于醫(yī)療事故處理有相關(guān)規(guī)定，患者與醫(yī)院雙方私了處理的糾紛，最高賠付額是2萬元，超過2萬的，必須經(jīng)過第三方也就是從人民調(diào)解委員會走流程。據(jù)透露，將于今年7月1日實施的《江蘇省醫(yī)療糾紛處理條例》會有相關(guān)規(guī)定，“醫(yī)療糾紛索賠金額2萬元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理”。

李主任表示，此事已和病患家屬約好，本月底進(jìn)一步協(xié)商。

傅女士表示，治病救人的事情來不得半點馬虎，醫(yī)院應(yīng)從此事中吸取教訓(xùn)，同時也希望醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)制定出臺細(xì)則，一旦發(fā)生“手術(shù)遺留物”事故，具體情況到底應(yīng)該賠償多少錢得有明確的標(biāo)準(zhǔn)，公平公正便于操作，這樣才能保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者雙方的權(quán)益。傅女士表示，她將維權(quán)到底，不排除采取走法律途徑解決這件事。

律師觀點

打“醫(yī)療過錯官司”更有勝算

傅女士提出，“體內(nèi)異物”和“多挨一刀”對自己造成了兩年傷害，而醫(yī)院方面則認(rèn)為“醫(yī)療事故最高賠付不超過兩萬”。那么，傅女士原先主張的誤工費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費和精神損失費各項費用共計十多萬，如果走法律途徑究竟有多少勝算?

江蘇玖潤律師事務(wù)所的饒奮斌律師認(rèn)為，獲得支持的可能性較大，因為女子所受到的身體傷害時間達(dá)兩年多，即便沒有構(gòu)成嚴(yán)重的傷殘級別，也應(yīng)該給予相應(yīng)的精神撫慰賠償，但打這種官司，法律賦予患者一種選擇權(quán)，鑒于醫(yī)療合同糾紛和醫(yī)療事故處理有一定的傷殘等級界別，建議傅女士打醫(yī)療過錯帶來人身損害的官司，既然醫(yī)院承認(rèn)自己有過錯，那么即便沒有進(jìn)一步的醫(yī)療鑒定，體內(nèi)異物對一位病人造成的長時間精神困擾和壓力之大是可想而知的，實際上帶來的直接痛苦“多挨一刀”也是客觀事實，那法律對于病人的精神損失也會給出相應(yīng)的賠償，這方面勝算是很大的。

揚(yáng)子晚報全媒體記者 范曉林