原標(biāo)題：早產(chǎn)三個(gè)月體重僅440克，青島“巴掌”寶寶健康出院

三個(gè)月前，28歲的準(zhǔn)媽媽早產(chǎn)生下了體重僅440g和300g的小龍鳳胎，6天后，體重輕一點(diǎn)的小妹妹因發(fā)育不良不幸夭折，哥哥在醫(yī)護(hù)人員的全力救治下，艱難闖過呼吸、黃疸、感染、喂養(yǎng)等關(guān)口，終于于一周之前順利出院，刷新了青島市的出生最低體重成活記錄。

早產(chǎn)三個(gè)月青島最低體重兒生死未卜

“寶寶出院之后挺好的，現(xiàn)在喂奶一次能有50ml了!”新媽媽王娜(化名)激動(dòng)地向市立醫(yī)院東院兒科的回訪醫(yī)生介紹著兒子出院之后的情況。

5月26日，28歲的準(zhǔn)媽媽王娜剛到孕28+3周，便在青島市市立醫(yī)院東院早產(chǎn)生下了體重僅440g和300g的小小龍鳳胎。

兩個(gè)巴掌大小的寶寶身體虛弱，各個(gè)臟器發(fā)育均極不成熟，無(wú)法正常自主呼吸，面色發(fā)紺，心率不到正常新生兒一半，體重更是打破了青島市出生最低體重成活記錄，全國(guó)也是極為罕見，醫(yī)生們不得不立即把小兄妹倆送到兒科重癥監(jiān)護(hù)室、立即實(shí)施全面搶救。

體重這么低的早產(chǎn)兒寶寶，要正常存活，需要闖過呼吸、黃疸、感染、喂養(yǎng)等重重關(guān)卡，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，都會(huì)讓弱小的生命戛然而止。雖然醫(yī)護(hù)人員全力搶救，但在出生第6天時(shí)，體重更小一點(diǎn)的妹妹，還是遺憾地離開了這個(gè)世界。之后，醫(yī)護(hù)人員傾盡全力救治哥哥，從體溫管理、呼吸管理、感染管理、液體管理、營(yíng)養(yǎng)及黃疸管理、預(yù)防出血、眼底篩查、營(yíng)養(yǎng)健康護(hù)理等多個(gè)方面護(hù)理，全力幫助這個(gè)弱小的生命闖過一道又一道難關(guān)。

勇闖首關(guān)，寶寶成功自主呼吸

超低早產(chǎn)兒的器官發(fā)育均極不成熟，尤其是心、肺、胃都還不能正常工作，沒有抵抗能力，各種并發(fā)癥隨時(shí)可能發(fā)生，醫(yī)生們的首要任務(wù)，就是保證哥哥的呼吸順利通關(guān)。剛出生時(shí)，他呼吸微弱、皮膚青紫，醫(yī)生們立即給予復(fù)蘇、氣管插管、及時(shí)給予呼吸機(jī)等支持，讓他漸漸變得紅潤(rùn)，心電監(jiān)護(hù)也恢復(fù)正常。雖然呼吸機(jī)讓寶寶的氧供有了保障，但存在著感染、氣胸等諸多危險(xiǎn)，醫(yī)生們每天都會(huì)根據(jù)寶寶的綜合情況，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，同時(shí)通過氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)，促進(jìn)肺的成熟，幫助肺盡快自行工作。在出生20多天的時(shí)候，終于為小寶寶撤離了有創(chuàng)呼吸機(jī);隨后，通過無(wú)創(chuàng)呼吸平穩(wěn)過渡，到出生第26天的時(shí)候，終于成功撤機(jī)，讓寶寶實(shí)現(xiàn)自由呼吸，讓感染遠(yuǎn)離。

巴掌大寶寶勇闖多關(guān)順利存活

一個(gè)出生體重440g、只比成人巴掌略大一點(diǎn)點(diǎn)的小寶寶要健康成長(zhǎng)，必須要“吃好”。護(hù)士們剛剛開始喂奶的時(shí)候，是從0.2毫升鼻飼開始喂起，每頓奶都需要對(duì)腸胃功能進(jìn)行嚴(yán)密觀察，要注意胃的排空、大小便的排出，要嚴(yán)密監(jiān)控和評(píng)估“液體出入量”，因?yàn)?，一旦發(fā)生新生兒胃腸功能紊亂和壞死性出血性腸炎，寶寶的生命就會(huì)受到威脅。

為了盡量模擬母親子宮內(nèi)的環(huán)境，醫(yī)生們將小寶寶放置在高級(jí)的暖箱里，確保了溫度和濕度，還在暖箱上遮蓋了暖箱罩，盡可能提高舒適度，減少外界聲、光等的不良刺激。

功夫不負(fù)有心人，終于讓哥哥在出生第70天時(shí)，能夠脫離呼吸機(jī)正常呼吸，并且能夠脫離胃管，接受人工喂養(yǎng)，并成功轉(zhuǎn)到母嬰病房，由媽媽親自護(hù)理喂養(yǎng)。經(jīng)過眼底篩查、頭顱核磁共振、嬰兒全身質(zhì)量運(yùn)動(dòng)、聽力篩查等一系列檢查，小寶寶的各項(xiàng)指標(biāo)大致正常，在出生第78天時(shí)順利出院，當(dāng)天體重達(dá)到1910克。

齊魯晚報(bào)•齊魯壹點(diǎn)記者 劉騰騰