肺癌是一個(gè)被“氣”出來(lái)的疾病

肺癌的可怕程度大家有目共睹，肺癌是怎么引起的?肺癌的病因至今尚不完全明確，目前病因?qū)W研究認(rèn)為主要有以下五大因素可增加患肺癌風(fēng)險(xiǎn)：

1、吸煙大多數(shù)肺癌發(fā)生在吸煙或既往吸煙的人群中。吸煙損傷肺細(xì)胞，引發(fā)細(xì)胞異常生長(zhǎng)。長(zhǎng)期及大量吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比其他吸煙人群更高。如果經(jīng)常暴露于他人吸煙的環(huán)境中，即二手煙，無(wú)論是紙煙、雪茄或是煙斗，即使自己不吸煙，也會(huì)增加患肺癌的危險(xiǎn)。

2、大氣污染目前肺癌的發(fā)病率日益增高，非常重要的一個(gè)原因是全球工業(yè)化的發(fā)展，大氣污染日益嚴(yán)重，空氣質(zhì)量下降，如煤和石油等工業(yè)燃料釋放出3，4-苯丙芘等可致癌的有害氣體，大量汽車(chē)尾氣等。工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家肺癌的發(fā)病率高，城市比農(nóng)村高，廠礦區(qū)比居住區(qū)高。

3、職業(yè)因素建筑業(yè)、石棉礦開(kāi)采、絕緣材料加工、汽車(chē)剎車(chē)維修等職業(yè)接觸石棉物質(zhì)，如果吸入石棉纖維，這些纖維會(huì)刺激損傷肺組織。許多研究顯示石棉暴露明顯增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，目前已公認(rèn)的致癌性工業(yè)化學(xué)物質(zhì)包括：長(zhǎng)期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物，致癌性碳?xì)浠衔?、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油。

4、肺部慢性疾病肺部一些炎癥性病變及肺纖維瘢痕病變，刺激肺組織，引起癌變率升高，如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等，這些疾病經(jīng)常與肺癌并存。

5、人體內(nèi)在因素家族遺傳及人體免疫機(jī)能降低、代謝活動(dòng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能對(duì)肺癌的發(fā)病起一定的促進(jìn)作用。

早期肺癌，也可以“治愈”

腫瘤用五年生存率表示手術(shù)治療后的長(zhǎng)期生存狀況，如果術(shù)后生存超過(guò)五年，就叫臨床治愈。

肺癌分成小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。根據(jù)腫瘤的大小，有沒(méi)有肺門(mén)、縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有肺外轉(zhuǎn)移(比如腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等)，分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。其中Ⅰ期-Ⅲ期，每一個(gè)又細(xì)分為A、B兩期，即Ia期，Ib期，IIa期，IIb期，IIIa期和IIIb期，ⅢA期以前的非小細(xì)胞肺癌屬于外科手術(shù)適應(yīng)癥，我們稱(chēng)之為“臨床可治愈的”疾病。

肺癌治療前一定要先診斷清楚疾病的分期，病理證實(shí)的ⅠA期肺癌，通過(guò)外科手術(shù)切除腫瘤，目前的資料顯示其五年生存率接近100%。ⅠB期以后的生存率逐漸降低，Ⅱ期70-80%，ⅢA期40-50%。

對(duì)于ⅠB期以后的非小細(xì)胞肺癌，不能只依靠外科手術(shù)治療，一定要加上化療、或放療、或靶向治療，這幾個(gè)治療手段相結(jié)合，最終目標(biāo)是達(dá)到臨床治愈或者五年生存率的提高。總之，要想達(dá)到臨床治愈就要在“早期”下功夫，只有及早發(fā)現(xiàn)早期肺癌，通過(guò)外科手術(shù)治療，才能得到長(zhǎng)期生存。

這些高危人群，需警惕肺癌

1.生活在肺癌高發(fā)地區(qū)，年齡在50歲以上。

2.吸煙指數(shù)≥20包年(每天吸煙包數(shù)*連續(xù)吸煙年數(shù))

3.有腫瘤家族史和相關(guān)的職業(yè)致癌因素，比如煤炭、鐵礦、石油、化工等職業(yè)致癌因素。

高危人群不用害怕，建議每年進(jìn)行一次薄層CT

如果有上述的高危因素，年紀(jì)超過(guò)50歲，建議每年做一次胸部CT。如果篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺里有小結(jié)節(jié)，就要根據(jù)肺部結(jié)節(jié)的大小來(lái)決定隨訪的間隔，一般復(fù)查1-2次就能做決定疾病性質(zhì)以及是否要做手術(shù)。

肺癌篩查用的不是CT的常規(guī)劑量，是低劑量的螺旋CT，這時(shí)的射線是正常射線量的1/6，也就是連續(xù)6年，每年做一次CT篩查，輻射劑量跟平時(shí)一次CT的劑量一樣。即使是按照常規(guī)劑量計(jì)算，幾年做一次胸部CT對(duì)于健康也沒(méi)有什么影響。

面對(duì)肺癌，我們要積極治療也預(yù)防。即使是患上了肺癌，得及時(shí)就診，同時(shí)也要保持一個(gè)好心情，增強(qiáng)免疫力，用一個(gè)強(qiáng)健的體魄去直面癌細(xì)胞。