原標(biāo)題："全科門診"不看兒科 患者退號被拒 醫(yī)院:系患者"無知"

以為“全科門診”什么病都能看，樂山市民李枚加給1歲多的女兒掛了一個30元的專家號，卻被告知不能看兒科，隨即要求退還掛號費(fèi)被醫(yī)院拒絕。隨后，李枚加將醫(yī)院告上法庭。1月3日，法院已立案受理。對此，醫(yī)院認(rèn)為，系患者“無知”自己掛錯了號，且預(yù)約掛號當(dāng)天不能退還掛號費(fèi)。

患者：

“全科門診”居然不能看兒科

2017年12月24日晚，樂山市民李枚加發(fā)現(xiàn)女兒手中指紅腫，便帶女兒先到當(dāng)?shù)匾患覌D幼保健院醫(yī)治，兒科醫(yī)生提示應(yīng)當(dāng)由外科醫(yī)生診治，先回家觀察一下。

次日上午，李枚加發(fā)現(xiàn)女兒的手指仍然沒有消腫，決定前往樂山市人民醫(yī)院就診。為了減少到院排隊(duì)等待時間，他先通過微信公眾號“樂山市人民醫(yī)院”為女兒在線掛號，“沒看到小兒外科，本想掛個普通外科，但是也沒有找到。”

“我看到最前面有個‘全科門診’，心想什么科都能看，便掛了個曹姓全科醫(yī)生的專家號。”李枚加介紹說，他隨后通過微信支付了30元掛號費(fèi)，顯示掛號成功。當(dāng)天上午，家人帶著女兒到醫(yī)院就診。

不過，讓李枚加感到驚訝的是，曹醫(yī)生的助手解釋說曹醫(yī)生沒有兒科診治資格，不能替小女看手指。“既然是全科門診，為啥不能給兒童看病呢?”無奈之下，李枚加給女兒掛了該醫(yī)院的皮膚科。經(jīng)診治后，女兒紅腫的手指痊愈了。

醫(yī)院：

系患者“無知”，自己掛錯了號

李枚加認(rèn)為，樂山市人民醫(yī)院在微信公眾號掛號展示“全科門診”，不具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的人認(rèn)為該醫(yī)生可以診治兒童手指，符合情理，并非自己過錯，掛號費(fèi)總該退吧?

當(dāng)天，李枚加到樂山市人民醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)臺咨詢退掛號費(fèi)的手續(xù)，導(dǎo)醫(yī)回答說不能退費(fèi);通過電話咨詢門診辦公室也不能退，最后投訴到醫(yī)院投訴科也未果。

“掛號成功即與醫(yī)院訂立了醫(yī)療服務(wù)合同，讓他造成重大誤解的根本原因是該院‘全科門診’未明確將兒童排除在外。”李枚加認(rèn)為，根據(jù)《合同法》規(guī)定，因重大誤解而訂立的合同，當(dāng)事人有權(quán)請求撤銷，因該合同取得的財產(chǎn)應(yīng)當(dāng)予以返還。

元旦前夕，李枚加將樂山市人民醫(yī)院告上了法庭，要求撤銷合同并返還30元掛號費(fèi)。1月3日，樂山市中區(qū)人民法院已經(jīng)立案受理。

不過，樂山市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，全科門診主要針對患常見病、多發(fā)病，尤其是慢性病的患者，一般是以內(nèi)科疾病為主，在醫(yī)學(xué)上就是這樣區(qū)分的;當(dāng)事人自己不了解“全科門診”的含義而掛錯了號，這是患者自己無知的表現(xiàn)，屬于無理取鬧，全科門診并非什么科的病都能看。

焦點(diǎn)1

全科到底能不能看兒科?

1月5日，成都商報記者在樂山市多家醫(yī)院走訪發(fā)現(xiàn)，大型醫(yī)院設(shè)立全科門診的較少，一般社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療

機(jī)構(gòu)均配備了全科醫(yī)生，通過全科醫(yī)生的初步診斷，復(fù)雜病情則建議前往大醫(yī)院的?？崎T診進(jìn)行專業(yè)診治，達(dá)到分級診療的目的。

那么，全科醫(yī)生的診療范圍包括哪些呢?據(jù)樂山市衛(wèi)計局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》，全科醫(yī)療科為一級診療科目，其具體診療范圍應(yīng)參照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》第七條規(guī)定的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)”的范圍。

該負(fù)責(zé)人介紹，全科醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)包括一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療，社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)，家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)，轉(zhuǎn)診服務(wù)、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)以及政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

“不能籠統(tǒng)地說全科到底能不能看兒科。”該負(fù)責(zé)人表示，對于兒科的基礎(chǔ)疾病，如常見的感冒、發(fā)燒等，全科醫(yī)生一樣可以進(jìn)行診治。不過在現(xiàn)實(shí)情況中，出于安全考慮，由于兒科疾病有病人年齡小、病情變化快等特點(diǎn)，一般最好由兒科專科醫(yī)生進(jìn)行診治。

焦點(diǎn)2

未就診掛號費(fèi)能不能退?

對于掛號費(fèi)的退費(fèi)問題，樂山市人民醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人表示，患者第一次通過微信公眾號在線掛號時將會簽署一份微信掛號協(xié)議，才能夠支付掛號費(fèi)。該協(xié)議明確，超過就診時間、當(dāng)天掛號或預(yù)約掛號到了就診當(dāng)天等情況，均不退掛號費(fèi)。

“他(李枚加)是當(dāng)天預(yù)約掛號，且系自己錯誤掛號，因此不能退掛號費(fèi)。”該負(fù)責(zé)人表示，因?yàn)槊刻鞉焯枖?shù)量有限，預(yù)約掛號即占用了醫(yī)療資源，如果在規(guī)定時間里提前取消預(yù)約掛號，則是可以退還掛號費(fèi)的。

對此，李枚加認(rèn)為，如果是自己的原因掛錯號，肯定不會要求退掛號費(fèi)，但掛錯號系醫(yī)院給病人造成的重大誤解。“作為三甲公立醫(yī)院，在分診時不以尋常百姓能理解的語言文字予以標(biāo)注，很可能會給市民看病就診帶來不便甚至延誤病情。”李枚加稱，他打官司不僅僅是為了返還30元掛號費(fèi)，更希望通過訴訟引起醫(yī)院重視并加以改正。