原標(biāo)題：揭開(kāi)寵物醫(yī)療行業(yè)背后真相

來(lái)源：天津日?qǐng)?bào)

寵物已成為現(xiàn)代人的重要家庭成員，圍繞其吃穿用度、生老病死，形成了一條千億級(jí)的“它經(jīng)濟(jì)”產(chǎn)業(yè)鏈。其中，需求剛性大、消費(fèi)支出高的寵物醫(yī)療更占據(jù)了產(chǎn)業(yè)鏈中的核心地位，成了寵物消費(fèi)中的“大頭”，甚至“寵物看病比人貴”。那么，寵物醫(yī)療行業(yè)背后的真相到底是什么，消費(fèi)者如何才能不做“冤大頭”?

技術(shù) 落后發(fā)達(dá)國(guó)家十幾年

“相比一些發(fā)達(dá)國(guó)家，我們國(guó)內(nèi)的寵物醫(yī)療水平大概落后十到二十年的時(shí)間，這和我們的生活水平、教育體制都有關(guān)系。” 天津特警警犬大隊(duì)、天津刑偵局警犬大隊(duì)、北京鐵路公安局警犬大隊(duì)指定特約專(zhuān)家黃金虎表示。

黃金虎說(shuō)，近幾年來(lái)，我國(guó)的寵物診斷學(xué)已經(jīng)有了飛速的發(fā)展，引進(jìn)了和國(guó)外同步的設(shè)備儀器，比如全自動(dòng)生化檢測(cè)儀、全自動(dòng)血球檢測(cè)儀、核磁共振儀、CT機(jī)、彩超…… “其實(shí)在部分頗具規(guī)模的寵物醫(yī)院，也會(huì)有國(guó)外老師過(guò)來(lái)培訓(xùn)，但一些腦病、血液病等疾病的醫(yī)療水平，咱們還是有明顯的差距。”

采訪中，幾位獸醫(yī)紛紛表示，國(guó)內(nèi)雖有專(zhuān)門(mén)的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，但很多高校仍然是以人醫(yī)的培養(yǎng)體系來(lái)培養(yǎng)獸醫(yī)，這種方式從某種角度來(lái)說(shuō)，不夠科學(xué)。

從事獸醫(yī)行業(yè)多年的張軼感觸很深。“人就是靈長(zhǎng)目，但動(dòng)物的分類(lèi)多種多樣，每一個(gè)學(xué)科都需要獸醫(yī)掌握大量的知識(shí)。另一方面，成年人的體格都差不太多吧?可動(dòng)物呢，就說(shuō)吉娃娃和拉布拉多，同樣的成年犬，體型相去甚遠(yuǎn)，涉及到解剖上，就一定有不一樣的地方。”

“獸醫(yī)之所以復(fù)雜，因?yàn)槌顺Ｒ?jiàn)的皮毛動(dòng)物，一些蜥蜴、烏龜?shù)日淦鎰?dòng)物也是我們常見(jiàn)的醫(yī)治對(duì)象。舉個(gè)例子，‘高手’能分辨鴿子的雌雄，但鸚鵡的雌雄就需要專(zhuān)業(yè)的機(jī)器才能檢測(cè)出來(lái)。”

張軼一口氣將獸醫(yī)工作的復(fù)雜性道了出來(lái)──“有的國(guó)家想取得獸醫(yī)學(xué)位，得十年才能完成，前四年是基礎(chǔ)知識(shí)，將人醫(yī)的知識(shí)作為預(yù)科，后面幾年才是真正的獸醫(yī)課程。想當(dāng)合格的獸醫(yī)不容易!”

診斷 經(jīng)驗(yàn)、儀器、主人配合，一個(gè)都不能少

寵物看病，診斷是一大難題。

采訪中幾位獸醫(yī)均表示，和人看病不同，小動(dòng)物不會(huì)說(shuō)話，不能交流身體的感受，是阻礙醫(yī)生診斷的一個(gè)重要因素。“無(wú)論用多少儀器檢查，也需要了解患者自己對(duì)病情的感受。小動(dòng)物做不到，所以診斷會(huì)比人更難，花費(fèi)的時(shí)間更長(zhǎng)，也就需要更多的經(jīng)驗(yàn)。”張軼說(shuō)。

其次，寵物主人可能還會(huì)把自己的想法灌輸給獸醫(yī)，甚至有可能隱瞞、誤導(dǎo)。一位獸醫(yī)講述了自己曾經(jīng)歷的一件事。那是一只邊境牧羊犬，主人是一位50多歲的父親和他剛上大學(xué)的女兒。主人告訴醫(yī)生，他們的愛(ài)犬有時(shí)流口水，有時(shí)又嘴角流血，原因不明。多項(xiàng)檢查無(wú)果，醫(yī)生只好給狗使用鎮(zhèn)靜藥物，最終從狗的嘴里拔出一截打狗棒斷掉的塑料管。原來(lái)，邊牧平時(shí)和女兒非常親密，因?yàn)榕畠和獾厍髮W(xué)，邊牧就由父親看管，父親脾氣不好常常使用打狗棒管教。女兒回家后發(fā)現(xiàn)愛(ài)犬出現(xiàn)了問(wèn)題，父親不敢講出實(shí)情，也就影響了病癥的治療。

在黃金虎看來(lái)，除了以上原因，難以突破的技術(shù)瓶頸也是影響診斷的一個(gè)方面。和相對(duì)成熟的人類(lèi)醫(yī)療不同，動(dòng)物醫(yī)療的很多復(fù)雜關(guān)聯(lián)目前還難以斷定，不是一兩個(gè)檢查就能解決的，需要一段時(shí)間的觀察和對(duì)動(dòng)物日常生活的全面了解。

此外，一些黑診所為求暴利，而忽視對(duì)動(dòng)物的救治。在寵物醫(yī)療行業(yè)，個(gè)別黑診所對(duì)待細(xì)小病毒的治療方式就曾讓整個(gè)行業(yè)唏噓不已。“細(xì)小病毒是一種單鏈DNA病毒，它在幼犬身上感染率比較高，同時(shí)死亡率較高。目前臨床上沒(méi)有可以完全治療細(xì)小病毒的特效藥，用藥只能幫助小狗維持它們的生理機(jī)能，最終一部分小狗可以用自己的抵抗力去戰(zhàn)勝病毒。有的黑診所就摸清了寵物主人的恐懼心理，按照一天100元的價(jià)格給狗輸平衡液，防止其脫水而死，而成本只有10.5元。由于有的狗能自己恢復(fù)，最后成功率能達(dá)到30%。這種治療方式簡(jiǎn)直匪夷所思，純粹是死馬當(dāng)活馬醫(yī)，正規(guī)醫(yī)院正常治療的成功率在60%左右。”

收費(fèi) 各家醫(yī)院自主定價(jià)

“按理說(shuō)是醫(yī)者仁心吧，可有的大夫就是覺(jué)得小動(dòng)物不會(huì)說(shuō)人話，誰(shuí)也不知道動(dòng)物怎么難受，所以全權(quán)交給大夫看，他說(shuō)什么就是什么!”每次說(shuō)起幾年前的那次經(jīng)歷，市民劉女士就氣不打一處來(lái)。

那一次，劉女士帶自己的寵物貓到某寵物醫(yī)院看病，最終醫(yī)治無(wú)效，寵物離開(kāi)了劉女士。“我一直覺(jué)得那個(gè)醫(yī)院就是誤診，你可以說(shuō)我不懂醫(yī)學(xué)，但當(dāng)時(shí)我們?cè)谀腔瞬簧馘X(qián)，最后就給了一個(gè)收據(jù)條，醫(yī)治的錢(qián)都花哪兒了，完全不知道。”劉女士表示，最近一個(gè)朋友又帶寵物去這家醫(yī)院看病，需要檢驗(yàn)大便，仍然沒(méi)有正規(guī)小票，“就拿了一張文具店都能買(mǎi)到的空白收據(jù)，寫(xiě)著 ‘檢驗(yàn)：100元’。”

說(shuō)起寵物醫(yī)院，市民賈先生也有點(diǎn)頭疼。自家的銀狐之前因?yàn)閲I吐、腹瀉等癥狀被一家診所診斷為慢性胃炎，輸了15天液，不僅沒(méi)有改善，還花了將近10000元錢(qián)。迫不得已，賈先生只好轉(zhuǎn)診到另外一家醫(yī)院，一系列檢查后診斷為胰腺炎，對(duì)癥治療后，三天就痊愈了。檢查費(fèi)、藥費(fèi)總共不到3000元。

給寵物狗檢測(cè)一次血常規(guī)，有的醫(yī)院收50元，有的醫(yī)院收60元，也有醫(yī)院收100元;公貓的絕育手術(shù)，200元、300元、400元都能找到;給寵物犬打疫苗，50元的有，100元的也有。

這上下相差一倍的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，到底怎么來(lái)的?

“物價(jià)局沒(méi)有監(jiān)管，行業(yè)也沒(méi)有自己的內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制，都是各個(gè)醫(yī)院自主定價(jià)。”一位業(yè)內(nèi)人士道出其中的“真相”。

目前，對(duì)寵物醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管尚屬于空白。上述人士表示：“想開(kāi)辦診所、醫(yī)院，需要畜牧局等幾個(gè)部門(mén)來(lái)進(jìn)行資質(zhì)的審核，但進(jìn)來(lái)之后，經(jīng)營(yíng)方面的監(jiān)管就缺失了。也有稽查大隊(duì)會(huì)定期來(lái)檢查，但檢查的只是處方簽、收費(fèi)小票、診室消毒記錄、醫(yī)療廢棄物記錄等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、記錄。于是，有的醫(yī)院就采取‘一鍋端’的經(jīng)營(yíng)方式，這個(gè)病300元，那個(gè)病800元，消費(fèi)者不知道交的是什么錢(qián)，醫(yī)院也說(shuō)不清自己收的是什么錢(qián)。”

“更有一些沒(méi)有資質(zhì)的黑診所，干脆將循證醫(yī)學(xué)變成了公關(guān)醫(yī)學(xué)。同樣的病，開(kāi)寶馬來(lái)的一個(gè)價(jià)，開(kāi)夏利來(lái)的一個(gè)價(jià)。”正如這位人士所言，記者走訪了我市多家寵物醫(yī)院，好一點(diǎn)兒的會(huì)在顯眼處掛出醫(yī)院的各項(xiàng)收費(fèi)價(jià)目表，將處治、藥品、檢查的費(fèi)用分開(kāi)標(biāo)識(shí)，清楚明了，同時(shí)，同一品牌的連鎖醫(yī)院也做到了執(zhí)行相同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。盡管如此，醫(yī)院的負(fù)責(zé)人士也坦言，這個(gè)價(jià)目表是醫(yī)院或者品牌自行定制的，并沒(méi)有經(jīng)過(guò)物價(jià)局的審核。

資質(zhì) 超范圍經(jīng)營(yíng)常見(jiàn)

“正規(guī)獸醫(yī)要有執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證，有一個(gè)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)就可以開(kāi)診所，有三個(gè)以上就可以開(kāi)寵物醫(yī)院。”黃金虎言簡(jiǎn)意賅地說(shuō)明了正規(guī)醫(yī)院應(yīng)該具備的資質(zhì)，“這種診所和醫(yī)院都算正規(guī)的，除此之外，經(jīng)營(yíng)面積上、醫(yī)療設(shè)備和環(huán)保資質(zhì)也要達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。”

說(shuō)起“超范圍經(jīng)營(yíng)”，黃金虎解釋?zhuān)鶕?jù)相關(guān)規(guī)定，診所級(jí)的診療部門(mén)不允許做三腔手術(shù)，即胸腔、腹腔、顱腔手術(shù)。“也就是說(shuō)，骨折可以做，皮下腫瘤可以做，但是雌性動(dòng)物的絕育手術(shù)是要開(kāi)腹腔的，這個(gè)診所就不能做了。因?yàn)槿皇中g(shù)不是一個(gè)獸醫(yī)可以完成的，你只有一名執(zhí)業(yè)獸醫(yī)，怎么能完成這個(gè)手術(shù)呢?可眼下，做這項(xiàng)手術(shù)的診所大有人在，這就叫超范圍經(jīng)營(yíng)，很多寵物主人卻不知道這個(gè)規(guī)定。”

還有一種常見(jiàn)的“超范圍經(jīng)營(yíng)”，是寵物店本身沒(méi)有打疫苗的資質(zhì)，這也屬于超范圍經(jīng)營(yíng)。“寵物店只能賣(mài)寵物用品、美容、洗澡等。”

記者根據(jù)大眾點(diǎn)評(píng)上的電話，致電我市一家寵物診所，問(wèn)及是否可以打疫苗，對(duì)方說(shuō)可以。記者又問(wèn)“咱們?cè)\所有幾位執(zhí)業(yè)獸醫(yī)?”對(duì)方卻稱(chēng)：“不清楚。”一位業(yè)內(nèi)人士估算，目前天津持有營(yíng)業(yè)執(zhí)照、動(dòng)物診療許可證的正規(guī)寵物醫(yī)院大概有150家左右，此外，還有黑診所大約四五百家。

如何挑選寵物醫(yī)院

那么眼下，寵物主人又該如何挑選寵物醫(yī)院呢?趙向華給出了幾點(diǎn)建議：

首先，要看醫(yī)院是否有懸掛營(yíng)業(yè)執(zhí)照和動(dòng)物診療許可證，這是醫(yī)院正規(guī)與否的根本條件。其次可以了解一下醫(yī)生的資質(zhì)和病例，觀察流程是否正規(guī)，正規(guī)醫(yī)院一般要先掛號(hào)、信息登記、簡(jiǎn)述病情、安排合適的醫(yī)師等，各種票據(jù)齊全，費(fèi)用清楚。第三，還要觀察環(huán)境，化驗(yàn)室、手術(shù)室等是否整潔，設(shè)備是否齊全等，有無(wú)異味。

有豐富養(yǎng)寵經(jīng)驗(yàn)的市民小趙還透露了一個(gè)小方法：“觀察一下被單獨(dú)留下治療的寵物。對(duì)于治療周期較長(zhǎng)的寵物，很多寵友會(huì)選擇早上送來(lái)，晚上再接走，或者直接寄養(yǎng)在寵物醫(yī)院直至痊愈。寵友可以留意一下，如果醫(yī)護(hù)人員對(duì)其不管不顧，表現(xiàn)出沒(méi)有耐心的，那么就可以選擇直接離開(kāi)了。”

寵物看病為何比人貴

寵物看病比人貴，幾乎成了不少人心中的既定事實(shí)。對(duì)此，獸醫(yī)們同意，也不同意。

“藥價(jià)確實(shí)相對(duì)貴，”黃金虎坦言，這是因?yàn)楂F藥的準(zhǔn)入門(mén)檻非常高，“一種新藥想批下來(lái)就需要數(shù)百萬(wàn)元的費(fèi)用，這還不包括前期的臨床，同時(shí)還要花費(fèi)幾年的時(shí)間。即便批下來(lái)了，獸藥的生產(chǎn)量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及人藥的生產(chǎn)量，分?jǐn)偟揭恢幧系某杀颈厝凰疂q船高。有的類(lèi)似藥品，獸藥價(jià)格會(huì)是人用藥的10倍甚至50倍。”

除了藥貴，各式各樣的檢查、化驗(yàn)費(fèi)用也不菲。人檢查一次C反應(yīng)蛋白25元左右，而小動(dòng)物一次就要120元。“同樣的道理，檢測(cè)動(dòng)物C反應(yīng)蛋白的機(jī)器成品量就少，試劑量也少，成本就上去了。人做一次C反應(yīng)蛋白，成本最多幾元錢(qián)，但是小動(dòng)物的成本最少在四五十元。”黃金虎稱(chēng)，有時(shí)給小動(dòng)物采血還會(huì)遇到血量少、血樣不標(biāo)準(zhǔn)的情況，這被稱(chēng)為錯(cuò)誤率，需要重新采血，使用新的試劑，“錯(cuò)誤率恐怕要將近20%。”

實(shí)際上，想知道寵物看病為何比人貴，在網(wǎng)上搜索一下，到這些好評(píng)、排名靠前的醫(yī)院看一看，很容易就得到答案。

社會(huì)上現(xiàn)有的寵物醫(yī)院基本上是民營(yíng)醫(yī)院，屬于營(yíng)利性商業(yè)機(jī)構(gòu)，醫(yī)療器材也都是醫(yī)院自掏腰包購(gòu)買(mǎi)的，政府沒(méi)有補(bǔ)貼。寵物醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行的是市場(chǎng)調(diào)價(jià)機(jī)制，供求關(guān)系在很大程度上直接決定了寵物醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的高低。某連鎖品牌寵物醫(yī)院的工作人員就稱(chēng)，每一件設(shè)備都是我們真金白銀買(mǎi)來(lái)的，以及后面設(shè)備的更新，都是要攤到費(fèi)用里去的。

在某寵物醫(yī)院，一只正在輸液的哈士奇引起了記者的注意。有專(zhuān)門(mén)的護(hù)士陪伴、安撫，隨時(shí)在微信群里向主人匯報(bào)愛(ài)犬的情況，吃了什么，喝了多少水，幾點(diǎn)小便了，甚至還要拍幾張照片，給主人看看愛(ài)犬的精神如何……

此外，寵物醫(yī)生嚴(yán)重缺乏。特別是具有一定規(guī)模的寵物醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)度比較高的寵物醫(yī)生缺口比較大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了日益增長(zhǎng)的寵物看病需求。

天津市畜牧獸醫(yī)研究所高級(jí)獸醫(yī)師趙向華說(shuō)，寵物看病貴，還有一個(gè)方面的原因是很多人一開(kāi)始就覺(jué)得它是小動(dòng)物，但凡去醫(yī)院看病大多是出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的病情，花費(fèi)幾千元甚至上萬(wàn)元心里就難以接受。“這其實(shí)還是用個(gè)人的價(jià)值去衡量的。”

毋庸置疑的高價(jià)藥和化驗(yàn)、私人投資的醫(yī)院體制、寵物醫(yī)生的缺口、心理上對(duì)動(dòng)物醫(yī)療費(fèi)用的“抵觸”，都讓寵物“看病貴”成了必然。

不過(guò)，更多執(zhí)業(yè)獸醫(yī)也表示，一些黑診所也確確實(shí)實(shí)擾亂了市場(chǎng)，“有的大夫沒(méi)有技術(shù)，看什么都是小病，給點(diǎn)消炎藥，沒(méi)效果不見(jiàn)好，再換點(diǎn)藥開(kāi)，幾次折騰下來(lái)，小病耽誤成大病，錢(qián)也沒(méi)少花。”

但好消息是，采訪中記者還了解到，目前，一些商業(yè)保險(xiǎn)公司已經(jīng)推出了寵物醫(yī)療保險(xiǎn)，只要符合相應(yīng)規(guī)定條件就可為寵物投保，有的產(chǎn)品甚至能報(bào)銷(xiāo)七八成。記者在某網(wǎng)站上看到，該平臺(tái)就推出了一款寵物保險(xiǎn)，根據(jù)介紹，一只2周歲的中型犬，每年的保費(fèi)僅需890元，可以補(bǔ)償治療的額度為一年8500元。不過(guò)，也有市民有著各種各樣的疑慮，想投保需要進(jìn)行體檢以及30天的觀察期，門(mén)檻是否合適?想取得更高的保額，就要花費(fèi)更多的保費(fèi)，是否值得?必須定點(diǎn)醫(yī)院，又是否方便……(記者 胡萌偉)