原標題：利益驅動、淡化醫(yī)療本質…… 醫(yī)美產業(yè)該給自己“整形”了

近年來，被媒體曝光的“三非”亂象，屢屢遭到社會詬病;2015年至2018年，全國消協(xié)組織收到的關于醫(yī)療美容行業(yè)的投訴翻了10倍還多;因醫(yī)美而導致的事故特別是死亡事故，更是引發(fā)了社會極大關注。

今年“雙十一”預售期間，醫(yī)療美容產品成交同比增長158%,其中面部抗衰產品居首位。到了“雙十一”當天，醫(yī)美行業(yè)10小時31分的成交額即超去年“雙十一”全天，其中抗衰類商品半天同比增長163%。

有數(shù)據(jù)顯示，近年來，中國的醫(yī)美產業(yè)市場始終保持著20%以上的復合年均增長率，中國已經躋身全球第二大醫(yī)美市場。專家預測2019年中國醫(yī)美行業(yè)市場規(guī)模將超過2000億元。

一面是產業(yè)的迅猛發(fā)展，一面是行業(yè)亂象叢生。同樣是割雙眼皮，在正規(guī)醫(yī)院需要一萬多塊錢，而在美容院，幾千塊錢就能搞定，還口口聲聲保證也是正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生操刀。“都是熟人介紹的，做壞了也沒法說。”記者的一位朋友如是說。

像這樣的例子還有很多。“來找我的基本都是做壞的，需要加以修正。” 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學會整形外科學分會主任委員欒杰說。

日前，在全國政協(xié)教科衛(wèi)體委員會副主任、中國藥學會理事長孫咸澤帶隊下，多位全國政協(xié)委員、專家，前往上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院(以下簡稱上海九院)、上海漾顏醫(yī)療美容門診部進行了調研，并召開“推進醫(yī)美行業(yè)健康發(fā)展，助力健康中國戰(zhàn)略”專題研討會。會上，專家疾呼，醫(yī)美產業(yè)本身也成為了亟待“整形”的產業(yè)。

一些民營醫(yī)美機構金玉其外敗絮其中

非醫(yī)療美容場所從事醫(yī)療美容治療、非正規(guī)培訓的醫(yī)師執(zhí)業(yè)、非合格的醫(yī)療美容產品使用……近年來，被媒體曝光的“三非”亂象，屢屢遭到社會詬病;2015年至2018年，全國消協(xié)組織收到的關于醫(yī)療美容行業(yè)的投訴翻了10倍還多;因醫(yī)美而導致的事故特別是死亡事故，更是引發(fā)了社會極大關注。

“為什么會出現(xiàn)諸多行業(yè)亂象?原因在于：一是醫(yī)美行業(yè)普遍追逐暴利;二是醫(yī)美機構刻意淡化醫(yī)美行為的醫(yī)療本質;三是行業(yè)誠信危機遍布;四是管理層面投入的力量不足，缺乏法律層面的長效管理機制。”欒杰說，現(xiàn)在很多醫(yī)療機構把患者稱為“顧客”，這是全世界絕無僅有的。“很多民營醫(yī)療機構金玉其外、敗絮其中，它們把大把錢花在店堂上、門面上，裝修豪華，但手術室里用的線和針都是最便宜的。引流管如果能用輸液器替代，絕對不用引流管。”在醫(yī)美行業(yè)，醫(yī)療本質現(xiàn)在被淡化了，很多機構想辦法用服務、美學替代，要逐漸脫離整形醫(yī)療專業(yè)。

欒杰表示，醫(yī)美是醫(yī)療行為，這個性質定位一定要明確并堅持。醫(yī)療美容整形機構不同于一般的美容院，其歸屬醫(yī)政部門監(jiān)管。因為是醫(yī)療行為，在美容整形過程中所使用的手段，以及所達到的效果與美容美發(fā)是不同的。特別是醫(yī)美使用的是侵入性的治療方式，如果不嚴加監(jiān)管，可能帶來致命性傷害。

目前醫(yī)美行業(yè)的監(jiān)管常常是依靠行政命令，這些命令不可長期持續(xù)，醫(yī)美行業(yè)的安全健康發(fā)展還需要有效的機制來協(xié)調各部門實現(xiàn)綜合監(jiān)管。

不少從業(yè)人員缺乏醫(yī)學背景、美學素養(yǎng)

原衛(wèi)生部曾在2002年發(fā)布過《醫(yī)療美容服務管理辦法》(第19號令)，明確規(guī)定負責實施醫(yī)療美容項目的“主診醫(yī)師”須為“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”，其中提到執(zhí)業(yè)醫(yī)師須“經過醫(yī)療美容專業(yè)培訓或進修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上”。但是，在巨大的利益誘惑面前，醫(yī)美行業(yè)的醫(yī)師隊伍魚龍混雜。

中國數(shù)據(jù)研究中心、中國整形美容協(xié)會發(fā)布的《中國醫(yī)美“地下黑針”白皮書》揭露了驚人的“黑醫(yī)生”信息，數(shù)據(jù)顯示，在“黑醫(yī)美”市場，每10名醫(yī)美從業(yè)者中，就有9名“黑醫(yī)生”。

“3000元進修一個月，就能給你發(fā)一張醫(yī)美咨詢師的執(zhí)業(yè)資格證。”上海九院整形外科主任孫寶珊口中的“醫(yī)美咨詢師”原本是美容整形機構中從事咨詢工作、在整形醫(yī)生和求美者之間架起溝通橋梁的從業(yè)者。

“但現(xiàn)在的一些咨詢師，有賣化妝品的，有賣衣服的，有開飯館的，她們大都沒有醫(yī)學背景、更缺乏美學素養(yǎng)，但是會誘導想要變美的人割雙眼皮、打除皺針等各種消費。而原本應該提供專業(yè)意見、負責治療的醫(yī)生，則常被動地根據(jù)咨詢師的要求為求美的人做整形或美容服務。”孫寶珊做了18年醫(yī)療質量監(jiān)控工作，一直工作在醫(yī)療美容質量監(jiān)控的第一線，他說，所謂的“醫(yī)美咨詢師”行當正在帶壞年輕的“正規(guī)軍”醫(yī)生，破壞整個行業(yè)的生態(tài)。

作為一名麻醉科醫(yī)生，全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院麻醉科主任敖虎山此前聽到的因醫(yī)美而死亡的案例，基本都是麻醉意外導致。“這就說明醫(yī)美實際上應該是一個高門檻的行業(yè)。”敖虎山說。“但現(xiàn)在，理發(fā)店、美容院、足療店，只要膽子夠大，都能干醫(yī)美。”孫寶珊指出，醫(yī)美行業(yè)門檻低、市場大，讓很多人蜂擁而至。

此外，醫(yī)美行業(yè)洋醫(yī)生在華執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象比較普遍，這些醫(yī)生可能只是被包裝出來的專家，有些連執(zhí)業(yè)證書都沒有。

因此“建立?？漆t(yī)師制度，是我國醫(yī)美行業(yè)安全健康發(fā)展非常緊迫的任務。”欒杰說。

整治亂象需多管齊下

亂象叢生，醫(yī)美行業(yè)發(fā)展困境該如何破解?

作為業(yè)內專家，這是欒杰經常思考的問題。在他看來，首先要處理好經濟增長和生命健康的矛盾。醫(yī)美產業(yè)不應該被定性為“搖錢樹”，而是應該在讓人健康變美和盈利這兩個方面實現(xiàn)協(xié)調統(tǒng)一。畢竟，健康產業(yè)事關生命健康，過度的商業(yè)化就必然導致安全問題叢生，在這方面國家的政策也應該更加明朗。

作為全國政協(xié)委員，肖苒和張英在今年兩會期間，分別就醫(yī)美行業(yè)健康發(fā)展的問題提交了提案。“對國家文件已經明確的幾個醫(yī)療美容項目應該有清晰的界定。”肖苒說，明確定義服務項目雖然是一個細節(jié)問題，但卻是醫(yī)美行業(yè)管理亟待解決的事情。明確定義服務項目，可以直接幫助到老百姓去區(qū)分哪些服務內容是醫(yī)美機構可以做的，哪些項目不可以做。明確項目之后，還應該頒布項目的相關明細手冊，以便讓非醫(yī)學專業(yè)的執(zhí)法人員在進行執(zhí)法的時候能夠快速、明確地進行判罰。而且，手冊還應該定期更新，以適應逐漸增加的醫(yī)美新項目。

孫咸澤說：“我曾在藥監(jiān)部門工作，也了解到非法藥品是影響醫(yī)美產業(yè)健康發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)之一。”孫咸澤說，實際上，在醫(yī)美產業(yè)發(fā)展的過程中，產業(yè)鏈條的每一個供給環(huán)節(jié)都會影響消費者的求美結果。因此，醫(yī)美產業(yè)要健康發(fā)展，就要找準行業(yè)治理的管理盲區(qū)與難點，重點整治和肅清行業(yè)違法、非法、違規(guī)行為，有效扼制不良經營行為和經營亂象，才能進一步規(guī)范行業(yè)秩序，培育良好的市場環(huán)境。

“此外，還應加強行業(yè)自律，現(xiàn)在的醫(yī)美市場魚龍混雜。因此，不管是行業(yè)學會、協(xié)會，還是規(guī)范的醫(yī)美機構，都還應當做好科普宣傳，以引導醫(yī)美消費者辨別正規(guī)醫(yī)院、正規(guī)醫(yī)生、正規(guī)藥品，提高公眾安全就醫(yī)和監(jiān)督的意識。”孫咸澤強調。(記者 付麗麗)