原標(biāo)題：網(wǎng)售藥品：千億元大市場(chǎng)，監(jiān)管如何織密法網(wǎng)

本報(bào)記者李鈞德、馬思嘉、馮開華

網(wǎng)售藥品，在線問診的“老中醫(yī)”，現(xiàn)實(shí)中并無其人;執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，均是用圖片處理軟件“P”出來的;冒用食品生產(chǎn)批號(hào)生產(chǎn)藥品，竟然一路綠燈;一年多時(shí)間，就有6000人上當(dāng)……寧夏銀川市金鳳區(qū)人民法院近日審結(jié)的一起生產(chǎn)、銷售假藥案，暴露出網(wǎng)絡(luò)藥品銷售中存在的諸多問題。

網(wǎng)絡(luò)銷售藥品因方便、省錢而廣受歡迎。早在2019年，我國網(wǎng)上藥店銷售額已達(dá)1251億元，且市場(chǎng)規(guī)模仍在不斷擴(kuò)大。但監(jiān)管體系尚不能與高速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)藥品銷售市場(chǎng)相適應(yīng)，亟需通過升級(jí)監(jiān)管技術(shù)、加強(qiáng)專業(yè)人員配置、壓實(shí)第三方平臺(tái)責(zé)任等方式，切實(shí)保障人民群眾生命健康。

從事煤礦經(jīng)營的老板，搖身一變開起了網(wǎng)上藥店

2019年5月，深圳市民歐陽先生在網(wǎng)上看到一則藥品廣告，廣告宣稱有正規(guī)經(jīng)營資質(zhì)，藥品經(jīng)過五至七年臨床驗(yàn)證，療效顯著。于是他添加了廣告上附的銀川市黃氏中醫(yī)診所“黃醫(yī)生”微信號(hào)。“黃醫(yī)生”稱數(shù)十天可治好歐陽先生的病，并提出需先繳納定金，后寄送藥品，用藥三日后在線復(fù)診。

歐陽先生繳納定金后，很快收到快遞來的40小袋藥品，付款1186元。服用三天后，他感到并無效果，還出現(xiàn)頭暈癥狀。微信詢問“黃醫(yī)生”，卻發(fā)現(xiàn)對(duì)方已將自己拉黑。于是歐陽先生向銀川市衛(wèi)生監(jiān)督所舉報(bào)。

接到行政執(zhí)法部門提供的線索后，銀川市公安局環(huán)境和食品藥品安全保衛(wèi)分局開展了為期三個(gè)多月的偵查，很快打掉了位于寧夏銀川和廣西南寧的制售窩點(diǎn)，并于2019年7月底將14名嫌疑人抓捕歸案。經(jīng)調(diào)查，這個(gè)犯罪團(tuán)伙通過互聯(lián)網(wǎng)，已將假藥賣向全國20多個(gè)省區(qū)市和境外國家，受害者逾6000人，涉案金額1300余萬元。

據(jù)公安機(jī)關(guān)查證，該案主犯李某賢原來從事煤礦經(jīng)營生意，他和女友丁某看到網(wǎng)上有人賣補(bǔ)腎類藥物，利潤很高，便萌生了經(jīng)營這個(gè)生意的念頭。

李某賢出資30萬元，由丁某找到熟人段某霞，用其身份注冊(cè)了“和義升輝電子商務(wù)有限公司”，但該公司并不具備食品和藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷資質(zhì)。隨后，丁某又聯(lián)系上在廣西一家藥企工作的朋友鄭某敏，詢問是否認(rèn)識(shí)可生產(chǎn)男性補(bǔ)腎養(yǎng)腎中成藥的人。鄭某敏向丁某推薦了自稱“祖?zhèn)骼现嗅t(yī)”、實(shí)際并無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的黃某。

黃某曾在一家中醫(yī)館幫做小兒推拿和哺乳產(chǎn)后調(diào)理等工作。他通過查找書籍、資料，配制了一種藥方，并在網(wǎng)上找到安徽一家生產(chǎn)袋泡茶的企業(yè)股東鄧某，請(qǐng)其幫忙采購中藥、加工成袋泡茶。鄧某所在企業(yè)并無加工藥品資質(zhì)，但他為了掙錢，在自家附近的市場(chǎng)買齊中藥材，請(qǐng)人幫忙粉碎，加工成半成品后郵寄給黃某。黃某雇人加工、包裝藥品，在外包裝上印上鄧某所在食品企業(yè)生產(chǎn)批號(hào)和資質(zhì)后，快遞給丁某。丁某設(shè)計(jì)了九種不同品名的包裝，如“仲杞山參”“野生肉桂”等，宣傳的療效不同，實(shí)則都是同一種藥品。

為推廣藥品，丁某找人在第三方網(wǎng)站發(fā)布產(chǎn)品廣告，并通過圖片處理等技術(shù)，在廣告中附上用軟件“P”出來的“黃玉霞”執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和銀川市黃氏中醫(yī)診所虛假門頭照片。

隨后，李某賢等人雇傭了10名并無藥品銷售資質(zhì)的銷售員，給每人配發(fā)一臺(tái)電腦和4部以上手機(jī)，每部手機(jī)都注冊(cè)了不同的微信號(hào)。當(dāng)有人添加廣告所附微信號(hào)問診購藥時(shí)，銷售員就用培訓(xùn)習(xí)得的話術(shù)應(yīng)答。

據(jù)銷售員田某財(cái)供述，銷售主要是以“黃醫(yī)生”名義，根據(jù)話術(shù)單，針對(duì)不同男性性功能障礙問題進(jìn)行解答，再“對(duì)癥”開出一種或幾種品名不同、內(nèi)容其實(shí)毫無差別的藥。如果有顧客懷疑是假藥，就將其拉黑。丁某、段某霞等人還叮囑，聊天時(shí)盡量用語音而不要用文字，尤其是不用“陽痿”“早泄”“中藥”等名詞，以防被網(wǎng)監(jiān)查到;為避免風(fēng)險(xiǎn)，也不要向患有心腦血管疾病者售藥。

記者瀏覽梳理中國裁判文書網(wǎng)和近期相關(guān)新聞發(fā)現(xiàn)，此類假藥案近兩年屢有發(fā)生。此案主犯也是在微信平臺(tái)看到他人售賣補(bǔ)腎藥物盈利高，才動(dòng)了這一念頭。除了QQ、微信、微博等社交平臺(tái)，不法分子還在淘寶、拼多多、閑魚等電商平臺(tái)售賣假劣藥，以食品名義售賣添加違禁藥品的減肥膠囊等。

“看都看不到，怎么管?”

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來，隨著藥品網(wǎng)絡(luò)銷售市場(chǎng)迅猛發(fā)展，現(xiàn)行藥品銷售監(jiān)管體系面臨種種挑戰(zhàn)。

寧夏藥品監(jiān)督管理局藥品流通監(jiān)管處處長黑生虎說，寧夏全區(qū)目前負(fù)責(zé)藥品、化妝品和醫(yī)療器械監(jiān)管的人員60余人，而全區(qū)僅經(jīng)銷藥品的企業(yè)、機(jī)構(gòu)就逾9000家，“線下監(jiān)管已經(jīng)疲于奔命”。寧夏全區(qū)具備藥品檢測(cè)能力的行政機(jī)構(gòu)只有一兩家，檢測(cè)設(shè)備和技術(shù)也較為落后。

據(jù)了解，目前，寧夏線上藥品監(jiān)管是以簽訂合同的形式，委托國家藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所每月形成監(jiān)測(cè)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)線索后移交稽查部門線下查處。“但能被監(jiān)測(cè)到的都是備案過的合法經(jīng)營企業(yè)，違法經(jīng)營者看都看不到，怎么管?”黑生虎說。

此外，針對(duì)特定群體銷售的“假藥”具有隱蔽性，不少藥品打著保健食品名義售賣，定性難。“很多假藥吃不好也吃不壞，尤其像壯陽類藥物，一般的消費(fèi)者也不愿投訴，給執(zhí)法造成很大困難。”銀川市公安局環(huán)食藥分局法制大隊(duì)民警杜鵬說。

記者回訪報(bào)案人歐陽先生。他說，自己之所以上當(dāng)受騙，一方面是認(rèn)為此類疾病“不便聲張”，不愿通過正規(guī)渠道看病買藥;另一方面也是看到網(wǎng)頁上有“黃醫(yī)生”執(zhí)業(yè)資格證，感覺可信。

“在網(wǎng)上偽造虛假證件，成本非常低，有特定需求的消費(fèi)者很容易上當(dāng)受騙。”銀川市環(huán)食藥分局法制大隊(duì)民警杜鵬說，假藥案具有隱蔽性，所針對(duì)的特定群體主要是患有男科疾病、風(fēng)濕類疾病等“頑疾”者，“賣添加違禁藥品的減肥藥的更多，根本查不過來”。

第三方平臺(tái)企業(yè)大多在廣東、浙江等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份。“那些地區(qū)此類案件集中，我們鞭長莫及，跨區(qū)域調(diào)查難度很大。”杜鵬說。

杜鵬說，假藥網(wǎng)絡(luò)流通軌跡不容易查證，難以向第三方平臺(tái)追責(zé)。在銀川這起制售假藥案中，收取高額費(fèi)用幫犯罪分子推廣虛假廣告的第三方平臺(tái)，明顯違反了廣告法、電子商務(wù)法中的相關(guān)規(guī)定。然而，在執(zhí)法人員向廣州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局移交線索時(shí)，發(fā)現(xiàn)因李某賢等人被捕，廣告費(fèi)數(shù)月未繳納，廣告公司已將相關(guān)廣告下架，涉案證據(jù)已無法查證，只能不了了之。

盡快將藥品銷售“互聯(lián)網(wǎng)”裝進(jìn)“法網(wǎng)”

網(wǎng)絡(luò)銷售藥品因方便、省錢而廣受歡迎。艾瑞咨詢發(fā)布的《中國居民購藥調(diào)研白皮書》顯示，有近九成居民表示愿意在電商平臺(tái)購藥。

業(yè)內(nèi)專家及基層執(zhí)法人員認(rèn)為，當(dāng)前的藥品監(jiān)管體系尚不能與高速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)藥品銷售市場(chǎng)相適應(yīng)，亟需通過升級(jí)監(jiān)管技術(shù)、加強(qiáng)專業(yè)人員配置、壓實(shí)第三方平臺(tái)責(zé)任等方式，將藥品銷售網(wǎng)絡(luò)納入“法網(wǎng)”，切實(shí)保障人民群眾生命健康。

黑生虎、杜鵬等人建議，應(yīng)支持各地建立健全網(wǎng)絡(luò)藥品銷售監(jiān)管機(jī)構(gòu)，充實(shí)專業(yè)監(jiān)測(cè)力量;同時(shí)，各地監(jiān)管機(jī)構(gòu)和司法機(jī)關(guān)應(yīng)加強(qiáng)跨地域協(xié)作，以應(yīng)對(duì)日益增加的網(wǎng)絡(luò)跨地域犯罪。

許多網(wǎng)絡(luò)非法售藥者都是通過第三方平臺(tái)推廣產(chǎn)品。黑生虎建議，監(jiān)管機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與微信、微博、QQ、淘寶、拼多多等平臺(tái)的對(duì)接，利用第三方平臺(tái)大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)到的線索進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。

專家建議，為壓實(shí)第三方平臺(tái)責(zé)任，還可探索建立第三方平臺(tái)先行賠付模式，一旦出現(xiàn)假劣藥、違禁藥，由第三方平臺(tái)率先賠付消費(fèi)者，促使平臺(tái)提高入駐門檻。

群眾是遏制網(wǎng)售假藥犯罪的重要力量。黑生虎說，群眾應(yīng)掌握基本的藥品甄別能力，學(xué)會(huì)在國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)上查詢藥品生產(chǎn)批號(hào)、資質(zhì)等，并盡量通過正規(guī)渠道看病、購藥，發(fā)現(xiàn)犯罪線索及時(shí)舉報(bào)。