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不住院也能醫(yī)保報銷 青島12家醫(yī)院試點中醫(yī)日間病房

原標題:青島12家醫(yī)院試點中醫(yī)日間病房

白天去醫(yī)院診療,當天回家次日再就診,無需住院也能享受醫(yī)保報銷……這項看病省時又省錢的惠民政策就是中醫(yī)日間病房診療,目前青島共有12家醫(yī)院試點中醫(yī)日間病房,涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚、口腔等6大學科19個病種。中醫(yī)日間病房實行統(tǒng)籌金限額結(jié)算管理,患者最高可節(jié)省2250元。

許多患者自身病癥需要住院系統(tǒng)治療,但上班族工作繁忙放不下,退休族要照顧兒孫,還有人在醫(yī)院的病床上無法入睡……面對這些情況怎么辦?今年,青島市醫(yī)保局著眼于充分發(fā)揮中醫(yī)診療優(yōu)勢,創(chuàng)新住院模式,更好地保障參?;颊呋踞t(yī)療需求,會同衛(wèi)生健康部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于擴大中醫(yī)日間病房醫(yī)保支付方式改革試點范圍的通知》,在海慈醫(yī)院開展中醫(yī)日間病房試點的基礎(chǔ)上,繼續(xù)擴大試點醫(yī)院和病種的范圍,充分發(fā)揮醫(yī)保政策疊加支持效用,持續(xù)推動中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

“中醫(yī)日間病房”是對符合住院條件且非看病治療期間不需住院,以中醫(yī)適宜技術(shù)治療為主的參?;颊?,當日治療結(jié)束后,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)允許,根據(jù)自身情況可離院回家治療。此模式不僅能縮短患者住院等候和治療的時間,減少患者的醫(yī)療費用,同時還能充分發(fā)揮中醫(yī)診療優(yōu)勢,滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。

不久前,患有小兒咳嗽的4歲女孩茵茵(化名)到西海岸新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院就診,她的病情需要住院。根據(jù)防疫要求,需要一名家長固定陪床,但她的家人因工作原因無法陪護。中醫(yī)日間病房解決了茵茵家長的燃眉之急。每日茵茵到日間病房接受穴位貼敷、塌漬、小兒推拿等約1個小時的中醫(yī)治療,治療結(jié)束后即可回家。治療7天后,茵茵痊愈,共計花費約2800元,醫(yī)保結(jié)算報銷1767元左右,個人僅負擔1000元左右。

西海岸新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦主任王會云告訴記者:“我們醫(yī)院的中醫(yī)日間病房已開診20余天,共設(shè)置18張床位,目前已納入小兒咳嗽、小兒腹瀉、成人面癱、變應性鼻炎、婦科痛經(jīng)、痛風等17種病種。原本患者在門診治療是不能享受醫(yī)保報銷的,中醫(yī)日間病房的優(yōu)勢就是患者無需住院就可以報銷,青島市參保居民在進行出院結(jié)算時,攜帶蓋有‘日間病房’章的紙質(zhì)出院紀錄,到住院處結(jié)算即可,既方便又實惠。”

記者獲悉,日前,青島市市立醫(yī)院、青島市第三人民醫(yī)院等12家醫(yī)院試點中醫(yī)日間病房業(yè)務。全市二級乙等及以上定點醫(yī)院或獲批市級及以上中醫(yī)藥類重點學科(專科)的二級及以上定點醫(yī)院,滿足條件的也可申請納入試點醫(yī)院范圍。

據(jù)悉,中醫(yī)日間病房以中醫(yī)藥特別是中醫(yī)非藥物療法為主要治療方法,中醫(yī)藥治療費用占總醫(yī)療費用的比例不得低于70%(含)。中醫(yī)日間病房實行統(tǒng)籌金限額結(jié)算管理,三級醫(yī)院每個病種納入統(tǒng)籌支付范圍費用限額結(jié)算標準為3000元,二級醫(yī)院的限額結(jié)算標準為2700元。職工、居民參保人的報銷比例分別為75%和65%。

□青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔

[來源:青島日報 編輯:戴慧慧]
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2022 09/13 08:50
· 來源 ·
青島日報
· 責編 ·
戴慧慧
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