原標(biāo)題：門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用報銷24.8億元

2024年青島市全面落地職工門診共濟改革，大幅度釋放普通門診保障待遇，門診報銷水平全省最高，職工個人普通門診的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)明顯減輕，尤其是退休職工的改革獲得感明顯增強，改革惠民成效顯著。截至今年11月底，青島市參保職工普通門診結(jié)算2340.5萬人次，門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用報銷24.8億元，分別比去年同期增長了102.6%、147.7%；青島市已有93萬退休人員享受了門診統(tǒng)籌報銷待遇，占退休職工總?cè)藬?shù)的80%，門診統(tǒng)籌醫(yī)療費報銷11.2億元，占參保職工門診統(tǒng)籌報銷總額的45.2%。

門診共濟政策實施以來，紅利持續(xù)釋放。報銷比例再提高：2024年，在職職工發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費，在基層（含一級）、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例分別提高到80%、70%、60%，比2023年分別提高了5—10個百分點；報銷限額再攀升：2024年，在職職工門診醫(yī)療費年度最高報銷限額從2023年的1700元提高至6000元，目前青島市門診報銷限額全省最高；報銷范圍再擴大：改變原來僅限基層醫(yī)療機構(gòu)使用的報銷“小目錄”，全面實行與住院同樣的醫(yī)保“大目錄”，其中目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到3088種，符合規(guī)定的檢查檢驗項目、診療服務(wù)項目均可納入門診報銷；退休人員有傾斜：考慮到退休人員醫(yī)療需求較高，本次改革對退休人員實施適當(dāng)傾斜，報銷比例比在職職工提高5個百分點，報銷限額再增加1000元。

為方便參保人結(jié)算，在待遇調(diào)整的同時，青島市推進醫(yī)保端和醫(yī)院端經(jīng)辦流程再造和信息系統(tǒng)改造，實現(xiàn)診間結(jié)算、移動支付、自助機支付等多渠道結(jié)算，大醫(yī)院排隊結(jié)算報銷問題得到有效緩解，持續(xù)改善就醫(yī)報銷體驗；全力保障藥品供應(yīng)，大型醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立便民門診方便群眾看病取藥，基層醫(yī)療機構(gòu)增加醫(yī)保目錄藥品、基本藥物和集中帶量采購藥品配備數(shù)量，慢性病患者采用長處方實現(xiàn)一次購藥長期服用，同步有序推動定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理。

（觀海新聞/青島早報記者 楊健）