原標(biāo)題：暑期就診高峰背后：運(yùn)動(dòng)不足成多種兒童疾病“共因”

暑假來臨，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院一些科室迎來就診高峰。近視度數(shù)飆升、脊柱彎成“S”形、肥胖引發(fā)性早熟、抑郁焦慮情緒蔓延……記者深入眼科、骨科、內(nèi)分泌科和精神心理科調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這些看似各不相干的疾病背后，竟藏著同一個(gè)“元兇”——運(yùn)動(dòng)不足。

暑假門診量暴增：一個(gè)壞習(xí)慣引發(fā)系列問題

相關(guān)專家表示，近視、脊柱側(cè)彎、肥胖和生長(zhǎng)問題、心理問題都不是一朝一夕形成的，但多數(shù)孩子只有暑假才有時(shí)間進(jìn)行篩查和治療，因此暑假期間相關(guān)科室呈現(xiàn)兒童患者激增的現(xiàn)象。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，專家們都不約而同地指出，大部分小患者有缺少運(yùn)動(dòng)的共性。

“每天看近80個(gè)號(hào)，有20多個(gè)是看脊柱的。”骨科主任醫(yī)師劉星痛心地展示了一張X光片：一名14歲女孩脊柱側(cè)彎達(dá)60度，已錯(cuò)過保守治療時(shí)機(jī)，正準(zhǔn)備做手術(shù)。劉星表示，脊柱側(cè)彎患兒多伴隨坐姿歪斜、長(zhǎng)期蜷縮玩手機(jī)、不愛動(dòng)等不良習(xí)慣，在發(fā)展成脊柱側(cè)彎之前的體態(tài)問題階段，可以通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來有效預(yù)防。

連續(xù)幾年數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童青少年近視率超50%。眼科主任醫(yī)師劉勍介紹：“以前學(xué)齡前近視罕見，如今不少幼兒園孩子已經(jīng)開始戴眼鏡。”近視呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)的同時(shí)，高度近視的發(fā)病率也在明顯上升。劉勍說，結(jié)合當(dāng)前兒童青少年生活學(xué)習(xí)方式來判斷，缺乏戶外活動(dòng)、眼睛缺少陽(yáng)光刺激產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì)是導(dǎo)致近視的主因。

而在另一個(gè)“火爆”的門診內(nèi)分泌科，因生長(zhǎng)發(fā)育問題而呈現(xiàn)的疾病更多樣化——肥胖、性早熟、生長(zhǎng)遲緩、兒童2型糖尿病……內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師朱高慧說，除了由遺傳或其他疾病引起的情況外，這些疾病通常是“吃多動(dòng)少”引發(fā)的系列反應(yīng)——肥胖導(dǎo)致性早熟；缺少運(yùn)動(dòng)影響生長(zhǎng)激素分泌，從而導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢；肥胖兒童常合并多種代謝異常問題，大幅增加了2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。但現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)在于，肥胖兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)心肺和關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較重，常常因此陷入“越胖越不愿動(dòng)、不敢動(dòng)”的惡性循環(huán)。

據(jù)精神心理科副主任醫(yī)師魏華介紹，暑期接診的大多數(shù)患兒是因?yàn)閷W(xué)習(xí)問題而來，這些孩子通常伴隨運(yùn)動(dòng)不足的情況。“運(yùn)動(dòng)不足跟注意缺陷多動(dòng)障礙、特定學(xué)習(xí)障礙、抑郁焦慮障礙等疾病有直接或間接關(guān)系。”魏華說，注意缺陷多動(dòng)障礙及特定學(xué)習(xí)障礙屬于神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，可能會(huì)合并運(yùn)動(dòng)功能障礙；而抑郁焦慮等情緒問題跟運(yùn)動(dòng)不足有間接關(guān)系，情緒問題的重要表現(xiàn)之一是精力不濟(jì)、回避社交。以上兩種類型患兒因運(yùn)動(dòng)功能障礙或神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)，往往更加不愿參與運(yùn)動(dòng)。

是誰“偷”走了孩子的運(yùn)動(dòng)時(shí)間？

愛玩好動(dòng)是孩子的天性，相關(guān)科室專家指出，當(dāng)前不少孩子因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不足而出現(xiàn)健康危機(jī)，主要與學(xué)業(yè)壓力大、電子產(chǎn)品使用頻繁以及缺乏良好的運(yùn)動(dòng)環(huán)境等因素有關(guān)。

每天從早學(xué)到晚、體育活動(dòng)多以應(yīng)對(duì)升學(xué)考試為目的……劉星接診的病例中，一名初中生因長(zhǎng)期伏案學(xué)習(xí)，累了就趴在書桌上睡覺，最終發(fā)展成脊柱側(cè)彎。

本就不多的休閑娛樂時(shí)間，還要被電子產(chǎn)品“綁架”，“躺著刷視頻幾小時(shí)不挪窩”成為通病。朱高慧說，電子產(chǎn)品不僅直接侵占運(yùn)動(dòng)時(shí)間，而且還會(huì)讓孩子越玩越“懶”，游戲、短視頻的即時(shí)快感讓孩子對(duì)需要耐力的運(yùn)動(dòng)失去興趣。

當(dāng)孩子們打算走出門運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)環(huán)境也可能“掉鏈子”。南方夏季酷暑、冬季陰雨，北方冬季寒冷漫長(zhǎng)，適合進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)間相對(duì)有限，而部分學(xué)校體育設(shè)施開放不足、社區(qū)兒童運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地缺失，也讓孩子們很難找到便利、安全和舒適的運(yùn)動(dòng)空間。

在外部條件有限的同時(shí)，部分孩子還面臨心理障礙。魏華強(qiáng)調(diào)，部分有焦慮障礙的孩子因害怕陌生環(huán)境，往往會(huì)回避集體運(yùn)動(dòng)，從而錯(cuò)過在與同伴互動(dòng)中逐步緩解情緒、走出心理困境的機(jī)會(huì)。

用“運(yùn)動(dòng)處方”書寫健康未來

專家指出，只要抓住關(guān)鍵干預(yù)點(diǎn)，與運(yùn)動(dòng)不足相關(guān)的兒童健康危機(jī)可以逆轉(zhuǎn)。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的四大科室聯(lián)合開出了一份“運(yùn)動(dòng)處方”。

首先是提倡戶外運(yùn)動(dòng)，讓陽(yáng)光融入身體與心理健康建設(shè)，每天運(yùn)動(dòng)1至2小時(shí)為宜。

運(yùn)動(dòng)類型應(yīng)盡量多樣，根據(jù)不同疾病選擇具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，有助于提高干預(yù)效果。如脊柱側(cè)彎適合拉伸類的運(yùn)動(dòng)；近視適合羽毛球、乒乓球等需要不斷調(diào)節(jié)視距的球類運(yùn)動(dòng)；肥胖患兒適合水上運(yùn)動(dòng)以減輕關(guān)節(jié)壓力；患有學(xué)習(xí)障礙的孩子適合做手眼協(xié)調(diào)性相關(guān)的運(yùn)動(dòng)，有情緒問題的孩子適合從舒緩運(yùn)動(dòng)入手。

記者了解到，骨科、內(nèi)分泌科、心理科等相關(guān)科室都聯(lián)合康復(fù)師、運(yùn)動(dòng)治療師針對(duì)性解決以上問題，有需求的孩子可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行定制化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，避免運(yùn)動(dòng)損傷。

專家還特別提醒家長(zhǎng)，應(yīng)避免以功利心態(tài)強(qiáng)迫孩子參加體育培訓(xùn)、學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)技能或追求競(jìng)技成績(jī)，要靈活安排時(shí)間、貼近生活、注重興趣，讓孩子在運(yùn)動(dòng)中感受到快樂，并養(yǎng)成終生受益的運(yùn)動(dòng)愛好和習(xí)慣，

教育部近日印發(fā)通知，明確要求嚴(yán)控暑期作業(yè)總量，堅(jiān)決遏制節(jié)假日上課補(bǔ)課、提前開學(xué)、延遲放假等問題。期待在這份“減負(fù)令”的護(hù)航下，更多的孩子在這個(gè)暑假走向戶外，用汗水和歡笑書寫健康未來。