“術(shù)后第二天就能走路，第三天屈膝90度，現(xiàn)在跳舞再也不用擔心跪姿疼痛了！”舞蹈演員王女士在青島市市立醫(yī)院接受青島首例保留腘繩肌止點ACL重建術(shù)后重燃職業(yè)希望。而這僅是青島市市立醫(yī)院本部運動醫(yī)學科技術(shù)創(chuàng)新的一個縮影。自2020年起，科室張其亮主任團隊就致力于開展前交叉韌帶重建的個體化治療，團隊通過精確的分析患者的解剖特點、受傷情況、運動需求及職業(yè)特性等，制定相應的手術(shù)方案，顯著提升了術(shù)后功能恢復效果，贏得了患者廣泛認可。

技術(shù)突破：從“一刀切”到“量體裁衣”

在競技體育與全民健身熱潮并行的今天，前交叉韌帶損傷已成為影響運動愛好者職業(yè)生涯與生活質(zhì)量的常見難題。傳統(tǒng)前交叉韌帶重建手術(shù)多采用標準化術(shù)式，難以兼顧患者個體差異。青島市市立醫(yī)院本部運動醫(yī)學科團隊提出“個體不同、傷情不同、職業(yè)需求不同，手術(shù)方式相應不同”的核心理念，創(chuàng)新技術(shù)路徑。

全內(nèi)重建技術(shù)：針對肌腱直徑不足的矮小患者（如青少年、女性），單獨使用粗壯的半腱肌腱制備移植物，避免傳統(tǒng)手術(shù)對肌腱資源的過度消耗；韌帶增強技術(shù)：對肌腱質(zhì)量差或強度不足的患者，采用“三明治”式縫線帶增強，顯著提升移植物抗拉強度，降低再斷裂風險。職業(yè)需求導向方案上：現(xiàn)役運動員優(yōu)先選用人工韌帶重建，將康復周期縮短至6-8周，助力快速重返賽場；舞蹈演員、武術(shù)從業(yè)者采用保留腘繩肌止點技術(shù)，避免脛骨內(nèi)固定物導致的跪姿疼痛，保護職業(yè)特定動作需求。針對兒童與青少年，采用骨骺保護技術(shù)，通過控制骨道直徑與位置，或采用經(jīng)骨骺小隧道技術(shù)，最大限度減少生長板損傷風險。

臨床成果：精準治療 功能與美學并重

“張主任，我交叉韌帶斷裂也有幾年了，一直沒有做手術(shù)，主要是因為我是從事舞蹈工作的，平時訓練和表演時跪姿動作比較多，也咨詢過很多醫(yī)生，都說需要在脛骨側(cè)使用內(nèi)固定物，可能會在跪姿的時候有疼痛，我怕影響我的職業(yè)。”35歲的舞蹈藝術(shù)家王女士因前交叉韌帶斷裂輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，因擔心傳統(tǒng)手術(shù)導致跪姿疼痛影響表演而遲遲未治。

了解到患者的職業(yè)需求后，張其亮團隊為其實施“保留腘繩肌止點前交叉韌帶重建術(shù)”，術(shù)中精準保留腘繩肌解剖止點，脛骨側(cè)采用穿骨固定替代內(nèi)固定物。術(shù)后第二天，王女士即可佩戴支具負重行走，三個月后重返舞蹈排練，九個月后完美復出舞臺。“這場手術(shù)不僅修復了我的韌帶，更守護了我的藝術(shù)生命。”她在術(shù)后隨訪中動情表示。

未來展望：推動個體化治療邁向精準醫(yī)學時代

“隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和患者治療需求的提升，前交叉韌帶重建的治療正在進入個體化治療的時代。團隊將持續(xù)探索各種新的前交叉韌帶重建的手術(shù)方式，推動“個體化治療”在前叉損傷領(lǐng)域的實踐。”張其亮主任強調(diào)，“每一位患者都是獨一無二的，我們的使命是讓手術(shù)方案與他們的身體、職業(yè)乃至夢想完美契合。”

目前，青島市市立醫(yī)院本部運動醫(yī)學科團隊深耕于前交叉韌帶重建的技術(shù)探索，先后開展了雙束重建、保留殘端重建、保留骺板重建、全內(nèi)重建、保留腘繩肌止點重建等先進技術(shù)，致力于為膝關(guān)節(jié)運動損傷患者提供更多個體化的手術(shù)方案，助力患者早日“重返運動”，實現(xiàn)最理想的康復目標。文/記者 趙彥閱