信網8月6日訊 當“巧克力囊腫”術后遇上頑固子宮腺肌病，再加上盤根錯節(jié)的盆腔嚴重粘連，手術稍有不慎就會引發(fā)重要器官大出血或損傷。近日，青島市城陽人民醫(yī)院婦科團隊成功為一位飽受多年痛經折磨的患者，在腹腔鏡下完成高難度全子宮切除術，精準化解風險，解除病痛，標志著醫(yī)院婦科處理復雜疑難疾病的能力再上新臺階。

多年頑疾：巧克力囊腫術后又遇子宮腺肌病

42歲的付女士（化名）多年來飽受婦科頑疾的折磨：

“巧克力囊腫”手術史：3年前，付女士因卵巢子宮內膜異位囊腫（俗稱“巧克力囊腫”）在外院接受了腹腔鏡手術，巧克力囊腫極易引發(fā)盆腔炎癥和組織粘連。

頑固子宮腺肌癥：子宮腺肌癥是一種慢性、非惡性的婦科疾病，子宮內膜腺體和間質異常地侵入子宮肌層，并在其中彌漫性生長。這一病理過程伴隨著周期性出血和炎癥反應，導致子宮結構異常與功能失調，主要有痛經、月經失調、子宮增大等臨床表現‌，被稱為“不死的癌癥”。

付女士因為子宮腺肌癥，痛經逐年加重，子宮也逐漸增大，劇烈的疼痛讓她不得不依賴強效止痛藥，即使嘗試了抑制激素的藥物治療，效果也不理想，生活質量受到嚴重影響。

為了尋求進一步的治療，付女士慕名來到青島市城陽人民醫(yī)院婦科，張孝峰主任接診后，仔細檢查評估，認為可以實施全子宮切除來為付女士徹底地解除病痛，提升生活質量。但手術的難點和風險也同樣存在：

盆腔情況猶如“盤絲洞”：由于既往巧克力囊腫手術及內異癥本身的特性，付女士的子宮、雙側附件、腸管、膀胱、盆壁之間形成了廣泛、致密的粘連，器官間界限完全消失，整個盆腔宛如一片 “盤絲洞”。

解剖結構嚴重扭曲變形：粘連將正常解剖關系完全打亂，重要血管、神經、腸管、輸尿管可能被“埋藏”或緊密粘連在病灶周圍，稍有不慎即可能造成嚴重性的副損傷，如輸尿管斷裂、腸穿孔、大出血等。

張孝峰主任介紹，“傳統(tǒng)開腹手術視野雖好，但創(chuàng)傷較大，患者術后恢復長。常規(guī)腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快，但在如此致密粘連、操作空間有限的情況下實施，風險極高，對醫(yī)生的技術和經驗是極大考驗”。

針對付女士有強烈的微創(chuàng)手術意愿，青島市城陽人民醫(yī)院婦科張孝峰主任團隊決定迎難而上，實施腹腔鏡下全子宮切除術。術前，手術團隊進行詳盡的術前討論和風險評估，制定萬全的手術方案，一場精密的“拆彈行動”悄然打響。

手術直擊：腹腔鏡微創(chuàng)手術下的精準切除

借助高清腹腔鏡的放大視野，張孝峰主任團隊憑借精湛的操作技巧，在粘連組織中一點點尋找安全的路徑 ，在狹小的間隙中進行精細分離，小心翼翼地避開隱藏在粘連中的輸尿管、腸道、膀胱和重要血管神經。

經過3小時緊張而精準的操作，手術團隊不僅成功切除了增大的病變子宮，更重要的是，在分離嚴重粘連的過程中，有效保護了所有重要器官，未發(fā)生任何副損傷，術中出血量少，患者生命體征平穩(wěn)，手術順利完成。

患者術后恢復順利，第一天即可下床活動，疼痛輕，目前已康復出院，今后付女士將不會再受到嚴重痛經的困擾，生活質量將得到顯著改善。

高難度全子宮切除術的成功實施充分展示了青島市城陽人民醫(yī)院婦科團隊在復雜盆腔手術，特別是處理重度粘連方面的高超腹腔鏡微創(chuàng)技術水平，為飽受重度子宮內膜異位癥、多次手術導致盆腔粘連等復雜盆腔疾病折磨的患者，提供了安全有效的微創(chuàng)治療新選擇。

今后，青島市城陽人民醫(yī)院婦科團隊將繼續(xù)精進技術，深化與北京大學人民醫(yī)院的雙向交流合作，致力于用更精湛的微創(chuàng)技術和優(yōu)質的醫(yī)療服務，守護廣大女性患者的健康。（記者 顧青青）