原標題：首發(fā)癥狀“迷惑人”，孩子發(fā)熱嘔吐腹瀉竟是因為川崎病，青島專家提醒→

發(fā)熱、嘔吐、腹瀉……3歲女童癥狀像極了普通消化道感染，但常規(guī)抗感染治療卻毫無起色。近日，青島市婦女兒童醫(yī)院多學科團隊憑借豐富的臨床經驗深入排查，為孩子揪出了潛藏致命風險的元兇，竟是一種少見的以消化道起病的急性系統(tǒng)性血管炎——川崎病。

據介紹，女孩入院時，消化道癥狀格外明顯，發(fā)熱、嘔吐、腹脹、腹瀉接連襲來，短短幾天內，孩子的精神狀態(tài)便急轉直下。感染科團隊迅速行動，積極給予抗感染治療，并加急完善各項相關檢查，期待能盡快控制病情。然而，抗感染治療并未起到預期效果，患兒的狀況沒有得到改善，感染進一步加重，腹脹明顯，CT顯示出現(xiàn)了繼發(fā)性麻痹性腸梗阻。

腸梗阻的原因是什么？感染科急請小兒普外科醫(yī)生會診。就在大家全力探尋答案時，新的癥狀出現(xiàn)了：孩子雙眼發(fā)紅。“單純消化道感染很少引起雙眼發(fā)紅。” 經驗豐富的治療團隊敏銳地捕捉到了這一關鍵線索，將目光投向了更廣的疾病范圍。隨后，更多的典型癥狀相繼顯現(xiàn)：耳后及腹股溝處出現(xiàn)零星皮疹，雙足也有輕微發(fā)紅、腫脹的情況……這些癥狀都指向了一種兒童急性系統(tǒng)性血管炎川崎病。

為了確保診斷的準確性，感染科又急請心臟中心專家會診，并完善心臟超聲檢查。幸運的是，心臟超聲結果無異常。要知道，川崎病非常嚴重的一個并發(fā)癥就是冠狀動脈擴張，甚至部分患兒會并發(fā)巨大的冠狀動脈瘤并延伸至成人，進而引起急性冠脈綜合征。此次心臟檢查無異常，無疑是一個重要的好消息。綜合所有癥狀和檢查結果，多學科團隊最終確診，孩子患上的是特殊的消化道起病的川崎病。

然而，此時患兒的病情較為嚴重：白細胞、C反應蛋白、血沉等炎性指標異常升高，電解質紊亂（顯著低鈉、低鉀），肝功能也出現(xiàn)異常……確診后，治療團隊立刻制定了針對性的治療方案。及時注射靜脈注射人免疫球蛋白治療迅速展開，同時輔以抗炎、保肝、補充電解質等治療措施，全力穩(wěn)定患兒的內環(huán)境。

得益于快速精準的診斷和對癥治療，病情很快出現(xiàn)轉機，孩子的體溫迅速降至正常，炎性指標逐漸好轉，雙眼發(fā)紅和皮疹的癥狀也慢慢消退。幾天后，曾經精神萎靡的孩子逐漸恢復了活力，現(xiàn)已康復出院。

此次成功救治的背后是醫(yī)生們依靠豐富的臨床經驗和扎實的專業(yè)知識，在紛繁復雜的癥狀中敏銳捕捉關鍵信息，最終鎖定病因。這個特殊的病例也讓大家對川崎病有了更深刻的認識。

川崎病作為兒童時期較為常見的急性系統(tǒng)性血管炎，其全身炎性反應可導致多器官功能損害，還可能出現(xiàn)冠狀動脈擴張、休克綜合征和巨噬細胞活化綜合征等嚴重并發(fā)癥。目前，川崎病的診斷很大程度上依賴臨床特征。當孩子出現(xiàn)發(fā)熱、雙側球結膜充血、唇紅、草莓舌、口咽部黏膜彌漫性充血、皮疹（包括卡介苗接種處發(fā)紅）、手足發(fā)紅、腫脹、甲周脫皮、非化膿性頸部淋巴結腫大等典型癥狀時，家長們一定要提高警惕，及時帶孩子就醫(yī)。此外，值得注意的是，若孩子出現(xiàn)不明原因的嘔吐、腹瀉、腹脹等消化道癥狀，且對癥治療后效果不佳時，也應警惕川崎病的可能，需及時就醫(yī)排查。（青島日報/觀海新聞記者 黃飛）