近日，青島市婦女兒童醫(yī)院超聲醫(yī)學中心憑借精湛的技術、豐富的經(jīng)驗及便捷的綠色通道服務，成功為一位從外地緊急趕來的孕婦診斷出胎兒卵圓孔早閉這一危重的胎兒心臟畸形，為患兒爭取了寶貴的救治時間，最終母嬰平安，再次彰顯了醫(yī)院在胎兒心臟疾病診斷領域的過硬實力。

危急時刻 孕晚期遇 “心” 難題，輾轉(zhuǎn)奔赴尋生機

“醫(yī)生說孩子右心增大，但查不出原因，你們一定要幫幫我！” 近日，一位孕晚期孕婦懷著焦急與期盼，從外地緊急趕到青島市婦女兒童醫(yī)院。此前，她在當?shù)蒯t(yī)院的超聲篩查中發(fā)現(xiàn)胎兒心臟存在異常跡象：右心明顯增大，卻始終無法明確病因。隨著孕周增長，胎兒的健康風險逐漸升高，在多方打聽得知青島婦兒醫(yī)院在胎兒心臟超聲診斷領域的權威地位后，她毅然帶著最后一線希望前來求助。對于胎兒心臟疾病而言，每一分鐘都可能關乎生命安危，而這個孩子的右心負荷的持續(xù)加重可能引發(fā)心力衰竭，左心供血不足則會導致胎兒窘迫，甚至胎死宮內(nèi)！了解到孕婦的特殊情況與時間緊迫性，醫(yī)院立即啟動，胎兒危急重癥超聲檢查綠色通道。

精準診斷 破解“沉默殺手”，考驗技術硬實力

為最大限度縮短等待時間，超聲醫(yī)學中心迅速行動，超聲醫(yī)學中心主任許燕教授團隊展開多切面、多參數(shù)的細致掃查。

通過清晰的超聲圖像與精準的血流動力學評估，團隊明確觀察到：胎兒卵圓孔通道無血流信號通過，同時伴有右心房室明顯增大、三尖瓣大量反流等間接征象，最終精準確診“胎兒卵圓孔早閉”，并準確評估出心功能受損程度。

認識胎兒卵圓孔早閉

胎兒卵圓孔早閉，堪稱威脅胎兒生命的 “沉默殺手”。作為胎兒心臟左右心房之間的正常生理通道，卵圓孔的核心作用是 “繞開肺部供血”—— 胎兒在母體中無需自主呼吸，肺部血管收縮、阻力較高，右心房的血液可通過卵圓孔直接進入左心房，再輸送至全身，滿足生長發(fā)育需求。正常情況下，嬰兒出生后隨著自主呼吸啟動，肺部擴張、血管阻力下降，卵圓孔會逐漸閉合；若分娩前就出現(xiàn)卵圓孔關閉，則屬于病理性的卵圓孔早閉。

這種疾病的兇險之處在于，它無特異性癥狀，卻會引發(fā)一系列致命后果：右心血流無法正常分流，導致右心負荷急劇加重，進而出現(xiàn)右心擴大、右心衰竭，繼發(fā)三尖瓣關閉不全甚至胎兒水腫；同時左心有效循環(huán)血量減少，胎兒腦部、肝臟等重要器官得不到充足的氧氣與營養(yǎng)供給，最終可能引發(fā)胎兒窘迫或胎死宮內(nèi)。

其診斷對超聲醫(yī)師的技術精度、經(jīng)驗積累與設備支持均提出極高要求，稍有疏漏便可能延誤救治。

產(chǎn)科中心迅速制定周密的圍產(chǎn)期管理方案，反復評估后確定最佳分娩時機與方式。寶寶出生后，新生兒科專家立即介入，開展專業(yè)監(jiān)護與針對性處理。由于診斷明確、預案充分，患兒平穩(wěn)度過新生兒期。近期隨訪結果顯示，寶寶心臟結構及功能已恢復良好，生長發(fā)育未受明顯影響，預后極佳。

健康提醒

“目前胎兒卵圓孔早閉的病因及發(fā)病機制尚未完全明確，且早期無特異性癥狀，很容易被忽視。” 青島市婦女兒童醫(yī)院專家特別提醒，為保障母嬰安全，孕媽們務必重視規(guī)律產(chǎn)檢，尤其是孕中晚期的胎兒心臟超聲檢查，可及時發(fā)現(xiàn)心臟結構與血流異常；孕晚期需堅持自數(shù)胎動，若發(fā)現(xiàn)胎動突然增多、減少或消失，應第一時間就醫(yī)檢查。文/通訊員 畢乙賀 記者 叢黎