原標(biāo)題：別讓異尖線蟲“爬”上餐桌！青島市疾控中心提醒→

生魚片美滋滋，自帶煙火氣的熏鲅魚、烤魷魚更是香氣撲鼻，外焦里嫩的口感令人欲罷不能。生食海味，熏魚、烤魚等內(nèi)部加工的溫度不夠高，潛藏的一個容易被忽略的健康殺手——異尖線蟲就會悄然“爬”上食客的餐桌。

青島市與日本、韓國隔黃海相望，飲食、商業(yè)、文化、旅游等交流頻繁，且日韓兩國向來就有食魚生的習(xí)慣，飲食文化對我市滲透明顯。近日，記者從市疾控中心獲悉，近年來喜食生魚或熏魚、烤魚等海產(chǎn)品的人數(shù)漸增，這部分人感染異尖線蟲病的潛在風(fēng)險正在不斷攀升。

市疾控中心專家柳素珍介紹，異尖線蟲是一類成蟲寄生于海棲哺乳動物如鯨、海豚、海豹等的胃部，幼蟲寄生于某些海棲魚類的線蟲，在人體寄生的蟲體均為Ⅲ期幼蟲，體長約13.5到30毫米，頭端較尾端尖細(xì)。人是該蟲的非正常宿主，當(dāng)食用生的或未煮熟的含活異尖線蟲Ⅲ期幼蟲的海魚或海產(chǎn)軟體動物后會引起異尖線蟲病，本病屬于魚源性寄生蟲病，幼蟲可寄生于人體消化道的各個部位，亦可引起內(nèi)臟幼蟲移行癥。

異尖線蟲病對人類健康的影響主要有兩方面：破壞消化道和導(dǎo)致過敏。活體異尖線蟲幼蟲一旦進(jìn)入人體消化道，便展現(xiàn)出驚人的破壞力，通常在進(jìn)食后數(shù)小時內(nèi)爆發(fā)，它們四處游走，可鉆入膽道或消化道內(nèi)壁黏膜，誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，造成消化道嚴(yán)重?fù)p壞。蟲體及其分泌物還會引發(fā)人體的過敏反應(yīng)，主要癥狀為：水腫、風(fēng)疹、呼吸障礙、甚至休克。

異尖線蟲病的臨床癥狀因感染蟲體數(shù)量多少不同而輕重不一：輕度感染僅表現(xiàn)為胃腸不適、輕微腹痛；重度感染表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐和腹瀉；個別病例表現(xiàn)出蟲體穿透胃壁導(dǎo)致胃穿孔，甚至移行至其他器官。

生食海魚或海產(chǎn)軟體動物病史及典型臨床癥狀是重要的臨床診斷依據(jù)，確診本病的主要依據(jù)是從胃內(nèi)檢獲幼蟲。纖維內(nèi)鏡檢查是胃異尖線蟲病最有效的診斷方法，蟲體多在胃大彎側(cè)發(fā)現(xiàn)。X線檢查胃異尖線蟲病的特征為縱向胃壁皺褶腫脹，有時可見幼蟲呈線性陰影。腸異尖線蟲病可采用病理組織學(xué)檢查，其主要特征是以黏膜下層為中心的伴有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤的蜂窩織炎和嗜酸性肉芽腫。

蟲體主要寄生于人體胃腸壁，患者發(fā)病急驟，由于癥狀酷似急性闌尾炎或胃穿孔等外科急腹癥，臨床上極易誤診為胃痛、腹痛、急性胃腸炎或食物中毒等疾病。更棘手的是，目前尚無治療異尖線蟲病的特效藥物，只能用纖維胃鏡檢查并將蟲體取出。

自1960年首次在荷蘭報道人體異尖線蟲病以來，全球五大洲均有病例報告，其中大多數(shù)病例來自日本、荷蘭、英國、法國、德國以及太平洋地區(qū)有食用生魚習(xí)慣的國家。我國北部灣、東海、黃海、渤海、遼河及黑龍江的魚類不同程度受到異尖線蟲幼蟲的感染，2013年QIN等報道了我國首例異尖線蟲病。青島市具有綿長的海岸線，海魚種類豐富，沿海碼頭捕撈的鮮活海魚檢測結(jié)果顯示，異尖線蟲幼蟲感染的魚種較多，其中石鰈魚、石甲魚、鲅魚、鮟鱇魚、兔子魚、太平洋真鱈等海魚體內(nèi)異尖線蟲Ⅲ期幼蟲的感染率和感染度均較高。

市疾控中心建議，要倡導(dǎo)健康的飲食習(xí)慣，改變生食或半生食海魚及其制品的不良習(xí)慣，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。異尖線蟲主要感染海魚內(nèi)臟，肌肉中也有檢出，因此喜生食魚肝、魚子、生拌魚片等人群存在感染異尖線蟲的極大風(fēng)險。對新購回的海魚建議立即徹底清除內(nèi)臟，對可食用的臟器要認(rèn)真檢查有無異尖線蟲感染并充分加熱后食用。

專家提醒，當(dāng)美食遇到異尖線蟲威脅時，最有效的防御武器是溫度控制。比如加熱滅殺，海魚烹飪方法以熱加工為主，溫度達(dá)到60℃以上，持續(xù)1到2分鐘。對于適合生食或者半生食的品種，要在零下35℃冷凍15小時或零下23℃下冷凍至少7天后方可食用。（青島日報/觀海新聞記者 黃飛）