“能在家門(mén)口為老人順利拿掉這個(gè)10斤重的‘大瘤子’，真是太感謝你們了！”在青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科（以下簡(jiǎn)稱甲乳外科）病房里，患者劉女士（化名）的家人拿著“仁術(shù)祛疾陰霾散 溫情照護(hù)笑顏開(kāi)”的燙金錦旗，感激的說(shuō)道。近日，青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院甲乳外科憑借精湛的技術(shù)與多學(xué)科密切協(xié)作，成功為86歲高齡的劉女士（化名）完成高難度乳腺癌根治性手術(shù)，卸下了她胸前背負(fù)十余年、重達(dá)十余斤的“沉重負(fù)擔(dān)”，為老人帶來(lái)新生的希望。

十年隱忍，八旬老人負(fù)重前行

86歲的劉女士基礎(chǔ)疾病復(fù)雜，患有多年高血壓、糖尿病并有下肢血管支架植入史，平日生活處于拄拐杖半自理狀態(tài)。然而，最讓她痛苦的，是胸前一個(gè)生長(zhǎng)了十多年的巨大乳房腫瘤。這個(gè)腫瘤從最初的小疙瘩逐漸長(zhǎng)至如籃球般大小，局部皮膚已破潰流膿，散發(fā)出難聞的惡臭。

十余斤腫瘤帶來(lái)的沉重下墜感，讓她本就行動(dòng)不便的生活更是“雪上加霜”，嚴(yán)重影響了她的生活質(zhì)量和尊嚴(yán)。近日，她在兒子的陪伴下慕名來(lái)到青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院甲乳外科，找到任立軍主任，決心解決這個(gè)困擾她多年的“心頭大患”。

迎難而上，多學(xué)科精密部署

面對(duì)這樣一位高齡、高危、高難度的患者，如何確保手術(shù)安全、成功，對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提出了前所未有的挑戰(zhàn)：患者年齡大，能否耐受手術(shù)？基礎(chǔ)疾病多、身體條件差，術(shù)中是否會(huì)出現(xiàn)意外？腫瘤巨大，邊界不清，腫瘤的豐富血供和拆瘤后創(chuàng)面皮膚缺損的修復(fù)能否順利完成？這一系列的問(wèn)題，意味著麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，手術(shù)難度驟然增大。

手術(shù)雖然復(fù)雜，但生命所系，性命相托，為盡最大可能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制，組織麻醉手術(shù)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、輸血科等相關(guān)專家進(jìn)行全院疑難病例討論。

專家團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估患者身體狀況，精心制定了個(gè)體化的圍手術(shù)期方案：嚴(yán)格控制血糖、穩(wěn)定心血管功能、充分備血以應(yīng)對(duì)可能的大出血。針對(duì)術(shù)后巨大的皮膚缺損難題，手術(shù)團(tuán)隊(duì)預(yù)先精心設(shè)計(jì)皮瓣修復(fù)方案，確保手術(shù)既能徹底切除病灶，又能保障術(shù)后的外觀與功能。

穩(wěn)中求速，仁心巧技讓老人重獲新生

經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，按照既定的手術(shù)方案和安排，手術(shù)如期進(jìn)行。手術(shù)臺(tái)上，任立軍主任團(tuán)隊(duì)術(shù)中操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，麻醉團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，全程為生命保駕護(hù)航。整個(gè)團(tuán)隊(duì)配合默契，目標(biāo)明確：在絕對(duì)安全的前提下，縮短麻醉和手術(shù)時(shí)間，減少對(duì)高齡患者的生理?yè)p傷。

最終，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作和護(hù)航下，甲乳外科團(tuán)隊(duì)成功將困擾劉女士十余年的巨大腫瘤完整切除，并順利完成了創(chuàng)面修復(fù)，卸下重負(fù)的劉奶奶平安返回病房。

術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，劉女士恢復(fù)順利。術(shù)后第二天便能在家屬攙扶下下地活動(dòng)，精神狀態(tài)顯著改善，臉上也露出了久違的笑容。她胸前那令人窒息的重量和氣味終于消失，生活質(zhì)量得到了根本性的改善。

此次高難度手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院甲乳外科在復(fù)雜乳腺腫瘤診治領(lǐng)域的技術(shù)水平，更是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作（MDT）綜合實(shí)力的生動(dòng)展現(xiàn)。它標(biāo)志著醫(yī)院在處理高齡、高危、復(fù)雜病例方面邁上了新臺(tái)階，彰顯了“以患者為中心”，勇于擔(dān)當(dāng)、敢于攻堅(jiān)的醫(yī)者仁心與情懷。文/原小衛(wèi) 記者 叢黎