近年來(lái)，我國(guó)超重和肥胖人群比例呈逐年上升趨勢(shì)，而肥胖問題往往伴隨代謝異常、內(nèi)分泌失調(diào)或體質(zhì)差異等復(fù)雜情況，單一科室的干預(yù)手段往往難以取得理想效果。在此背景下，今年年初，青大附院體重管理中心正式投入運(yùn)行，為廣大受體重問題困擾的患者帶來(lái)了福音。

為實(shí)現(xiàn)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的體重管理服務(wù)，青大附院專門成立了體重管理標(biāo)準(zhǔn)化診療專家委員會(huì)。該委員會(huì)積極發(fā)揮指導(dǎo)作用，聯(lián)動(dòng)內(nèi)分泌與代謝性疾病科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科、胃腸外科、消化內(nèi)科、兒童保健科、產(chǎn)科、老年醫(yī)學(xué)科、臨床心理科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等10余個(gè)學(xué)科，構(gòu)建起全生命周期的多學(xué)科體重管理體系。同時(shí)，委員會(huì)還牽頭制訂了體重管理相關(guān)的診療規(guī)范、工作流程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，為診療服務(wù)的高質(zhì)量開展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

“?？崎T診+MDT”：創(chuàng)新模式提供精準(zhǔn)健康服務(wù)

在服務(wù)模式上，青大附院體重管理中心采取“體重管理?？崎T診+多學(xué)科協(xié)作（MDT）”相結(jié)合的創(chuàng)新模式，有效整合院內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推動(dòng)醫(yī)患共同決策，為患者提供科學(xué)化、精準(zhǔn)化、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。其中，體重管理多學(xué)科診療門診作為核心服務(wù)平臺(tái)，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的綜合評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容涵蓋飲食習(xí)慣、生活方式、疾病情況、用藥現(xiàn)狀、家族遺傳、運(yùn)動(dòng)模式、睡眠習(xí)慣、心理狀態(tài)、代謝狀況以及減重意愿等多個(gè)維度。

基于全面評(píng)估結(jié)果，多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)會(huì)為患者共同制定綜合性治療方案。方案內(nèi)容豐富多樣，包括醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、行為心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、呼吸睡眠調(diào)整、中醫(yī)埋線針灸、藥物治療以及減重與代謝手術(shù)等，確保能根據(jù)患者的具體情況“量體裁衣”。在治療過程中，中心還通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)及定期隨訪管理，密切監(jiān)測(cè)患者的減重速率、減重程度以及相關(guān)疾病的改善情況，幫助患者逐步建立良好的生活方式，最終實(shí)現(xiàn)理想體重的長(zhǎng)期維持。

精準(zhǔn)檢測(cè)助力：InBody體成分分析為診療賦能

“針對(duì)特殊病例，青大附院始終堅(jiān)持多學(xué)科協(xié)作診療模式，由各領(lǐng)域醫(yī)生共同開展會(huì)診，充分結(jié)合患者前期各項(xiàng)檢查結(jié)果，量身定制精準(zhǔn)的個(gè)體化治療方案，確?；颊吣芤罁?jù)自身健康狀況獲得最適配的精準(zhǔn)治療。” 青大附院內(nèi)分泌與代謝性疾病科副主任醫(yī)師呂文山介紹道。在患者的就診流程中，除了常規(guī)的問診、基礎(chǔ)檢查以及必要的生化指標(biāo)、激素水平檢測(cè)外，內(nèi)分泌科與代謝疾病科還會(huì)為患者安排一項(xiàng)重要的特殊檢查——InBody體成分分析檢測(cè)。

該檢測(cè)所使用的設(shè)備，涵蓋醫(yī)療級(jí)與家用健康檢測(cè)設(shè)備，其核心優(yōu)勢(shì)在于采用了先進(jìn)的直接節(jié)段多頻率生物電阻抗技術(shù)（DSM-BIA），并配備8點(diǎn)接觸式電極，能夠精準(zhǔn)測(cè)量包括四肢及軀干的體脂率、肌肉量、內(nèi)臟脂肪在內(nèi)的30余項(xiàng)關(guān)鍵身體指標(biāo)。更值得一提的是，該設(shè)備適用范圍廣泛，年齡跨度從3歲至99歲，體重覆蓋10kg至250kg的人群，可滿足不同年齡段、不同體重患者的檢測(cè)需求。

“我手里這份就是通過體成分分析機(jī)器生成的監(jiān)測(cè)報(bào)告，從報(bào)告中能清晰看到患者的身高、年齡、BMI（身體質(zhì)量指數(shù)），以及詳細(xì)的肌肉和脂肪分析情況。”呂文山醫(yī)生指著手中的報(bào)告進(jìn)一步解釋，借助這份報(bào)告，能夠準(zhǔn)確判斷超重患者體內(nèi)多余部分究竟是脂肪占比更高，還是肌肉占比更高，為后續(xù)診療方案的制定提供關(guān)鍵依據(jù)。此外，人體成分明細(xì)中還會(huì)提供人體基礎(chǔ)代謝率數(shù)據(jù)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合這一數(shù)據(jù)，精確計(jì)算出患者一天應(yīng)攝入的熱量，進(jìn)而更有針對(duì)性地指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食能量控制，幫助患者實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)消耗與能量攝入的負(fù)平衡，從而更有效地管理體重，為患者的健康恢復(fù)提供有力支持。

案例見證：個(gè)性化方案助患者擺脫肥胖困擾

眾多患者在青大附院體重管理中心的幫助下，成功開啟了健康減重之路。32歲的張女士便是其中之一，她長(zhǎng)期受肥胖問題困擾，身高 156 厘米的她，體重最高時(shí)達(dá)到160多斤，即便在最輕的時(shí)候也有140多斤。更讓她焦慮的是，近期她與丈夫有生育計(jì)劃，卻同時(shí)患有多囊卵巢綜合征。得知青大附院體重管理多學(xué)科診療門診開診后，她立即進(jìn)行了預(yù)約。面對(duì)專家，張女士?jī)A訴了自己的煩惱，專家團(tuán)隊(duì)隨即為她定制了個(gè)體化的體重管理方案，并結(jié)合她的整體身體狀況制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕】倒芾硖幏剑瑥拿咳诊嬍车木唧w建議到鍛煉時(shí)長(zhǎng)、鍛煉強(qiáng)度等，都做出了明確細(xì)致的要求。在多學(xué)科診療門診的專業(yè)指導(dǎo)下，張女士的體重得到了明顯控制，為后續(xù)的生育計(jì)劃掃清了部分障礙。

23歲的孫先生同樣受益于該中心的服務(wù)。孫先生平時(shí)飲食以肉食為主，不喜歡吃蔬菜，也缺乏運(yùn)動(dòng)，目前體重已接近280斤。來(lái)到青大附院體重管理多學(xué)科診療門診后，專家首先給予他信心：“別擔(dān)心，我們有多種方案幫您減重，可以結(jié)合身體情況量身定制健康食譜，配合有氧運(yùn)動(dòng)。”專家介紹，若選擇飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)的方案，臨床營(yíng)養(yǎng)科會(huì)為其制定專屬健康食譜，營(yíng)養(yǎng)成分配比能精確到每一餐，并且會(huì)根據(jù)減重情況隨時(shí)調(diào)整。此外，多學(xué)科專家還建議患者從改善生活方式入手，調(diào)整飲食攝入種類、優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)，對(duì)減重期間遇到的困難實(shí)行階段性分散管理。同時(shí)，專家們還提醒患者的家庭成員，在他的體重管理過程中發(fā)揮正向作用，并配合臨床心理科治療給予他正向引導(dǎo)，助力其堅(jiān)持減重計(jì)劃。

堅(jiān)守健康理念：持續(xù)護(hù)航患者體重管理之路

針對(duì)減重問題，青大附院內(nèi)分泌與代謝性疾病科副主任醫(yī)師呂文山特別強(qiáng)調(diào)，公眾要樹立正確的“體重觀”。首先，要轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識(shí)到減重是一個(gè)長(zhǎng)期的管理過程，“一口吃不成胖子”，同樣也無(wú)法“一口瘦下來(lái)”，應(yīng)避免短期內(nèi)體重的劇烈變化給身體代謝帶來(lái)不良影響；其次，對(duì)于體重控制不佳的肥胖癥患者，若需進(jìn)行藥物治療，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可自行用藥，以免引發(fā)代謝異常等健康風(fēng)險(xiǎn)；最后，要營(yíng)造良好的體重管理環(huán)境，尤其是在青少年體重管理方面，家長(zhǎng)不宜過度焦慮，應(yīng)秉持科學(xué)的態(tài)度，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免出現(xiàn)過度干預(yù)或放任不管的極端情況。

一直以來(lái)，青大附院始終秉承“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的理念，組建了由內(nèi)分泌與代謝性疾病科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科等多學(xué)科專家組成的聯(lián)合體重管理團(tuán)隊(duì)。通過為患者提供個(gè)性化評(píng)估、科學(xué)干預(yù)和長(zhǎng)期隨訪，青大附院體重管理中心已幫助眾多患者科學(xué)管理體重，不僅讓他們實(shí)現(xiàn)了體重的有效控制，更提高了健康意識(shí)和自我管理能力，為他們的身心健康筑起了堅(jiān)實(shí)的屏障。未來(lái)，青大附院體重管理中心將繼續(xù)深耕體重管理領(lǐng)域，為更多患者的健康保駕護(hù)航。文/郭慧敏