膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年群體的常見病，傳統(tǒng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)因創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，讓許多高齡患者望而卻步。青島市第三人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科近年來通過微創(chuàng)單髁置換術(shù)成功破解這一難題。該技術(shù)僅置換病變的關(guān)節(jié)間室，保留健康韌帶和組織，手術(shù)切口僅為傳統(tǒng)手術(shù)的二分之一，出血量少，術(shù)后當(dāng)天即可下地活動(dòng)，患者接受程度頗高。

今年87歲的老人楊先生患有重度關(guān)節(jié)炎十余年，隨著年齡增長(zhǎng)，病情加重，已經(jīng)無法正常行走，入院時(shí)，老人因遭受膝關(guān)節(jié)疼痛折磨而十分痛苦，一想到全膝置換老人十分抵觸，聽聞可以單髁置換，在醫(yī)生的耐心解釋下，老人與家人商量后，最終同意手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好的楊先生三個(gè)月后便可以恢復(fù)健身，鍛煉，還經(jīng)常蹬單車，生活質(zhì)量大大提升。

“今年以來，我們科室為85歲以上的高齡患者完成十余例膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，其中最高年齡達(dá)91歲，通過手術(shù)，患者第二天就能下床行走，顯著降低了臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。”關(guān)節(jié)外科主任王斌介紹。

隨著生活水平的提高，當(dāng)中老年人面對(duì)關(guān)節(jié)疾病時(shí)，觀念正從過去的“能忍則忍”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;主動(dòng)就醫(yī)”。關(guān)節(jié)外科王斌主任介紹；“過去，人們對(duì)于關(guān)節(jié)置換手術(shù)心存擔(dān)憂，也比較抵觸，大多數(shù)人會(huì)選擇保守治療，但隨著生活的改善，老年人更加注重身體健康和生活質(zhì)量，而且身邊做過關(guān)節(jié)置換手術(shù)的人越來越多，大家看到了手術(shù)效果，也就變得更加有說服力了，所以近年來的手術(shù)量也在不斷增加，確實(shí)反響也很不錯(cuò)。”不難看出，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，王斌主任表示，據(jù)有效數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約90%的膝關(guān)節(jié)假體可以使用15年以上； 約80%-85%的假體可以使用20年以上；很多患者的假體可以使用25年甚至更久。近年來，隨著材料科學(xué)和手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，這個(gè)數(shù)字還在不斷提高。對(duì)于在65歲左右接受手術(shù)的患者來說，有很大概率該假體可以陪伴他們終生。

據(jù)了解，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種通過手術(shù)將患者膝關(guān)節(jié)中受損的關(guān)節(jié)面替換為人工假體的方法，主要適用于膝關(guān)節(jié)疾病已嚴(yán)重影響日常生活，且經(jīng)其他治療無法緩解的患者。

“膝關(guān)節(jié)退變相關(guān)疾病是中老年人常見的退行性病變，其發(fā)生與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)磨損等自然因素密切相關(guān)，難以完全避免。臨床中我們常采用“階梯化”診療方案：首先通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)模式、康復(fù)訓(xùn)練等保守方式延緩病變進(jìn)展；若癥狀改善不佳，再逐步過渡到藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)等干預(yù)手段；對(duì)于病情較重、保守治療無效的患者，最終可考慮手術(shù)治療，以最大化保障關(guān)節(jié)功能與生活質(zhì)量。”王斌主任告訴記者。

隨著人工智能輔助手術(shù)、膝關(guān)節(jié)疾病的治療正邁向更精準(zhǔn)、個(gè)性化的新階段。從保守治療到精準(zhǔn)手術(shù)，從單一方案到階梯化、分層分治的綜合策略，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步讓患者擁有了更多元的選擇和更優(yōu)的生活質(zhì)量。正如專家所言，早干預(yù)、科學(xué)管理是關(guān)鍵——無論是通過運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌肉支撐，還是借助科技實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)精準(zhǔn)置換，最終目標(biāo)是讓每一位患者“穩(wěn)行致遠(yuǎn)”。未來，醫(yī)院跨學(xué)科協(xié)作與科技融合將繼續(xù)為膝關(guān)節(jié)健康管理注入新活力，助力更多患者告別疼痛，步履從容地走向高質(zhì)量生活。文/記者 叢黎