“五十多年的腿疼總算熬出頭了，現(xiàn)在走路穩(wěn)當(dāng)，腿也一樣長了！”青島市城陽人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科病房里，60多歲的王女士（化名）握著邵文主任的手，話語里滿是感激。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良五十年 飽受病痛折磨

王女士童年時期因股骨頭骨骺滑脫接受保守治療后，便被髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良纏上50余年，從間斷隱痛發(fā)展到劇烈刺痛，買菜做飯、起身落座皆受困于疼痛，生活質(zhì)量嚴重下滑。“本以為忍一忍、拖一拖就好了，哪想到越來越嚴重”，王女士就診時嘆氣道。輾轉(zhuǎn)求醫(yī)后，王女士找到與北大人民醫(yī)院骨科院士團隊深度合作的青島市城陽人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科團隊。

自2025年4月起，北京大學(xué)人民醫(yī)院姜保國院士團隊陸續(xù)進駐城陽人民醫(yī)院，團隊凝聚北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科知名專家力量——張殿英主任醫(yī)師、付中國主任醫(yī)師、張培訓(xùn)主任醫(yī)師、徐海林主任醫(yī)師、薛峰主任醫(yī)師、楊明主任醫(yī)師、黨育主任醫(yī)師、熊建主任醫(yī)師等知名專家，常態(tài)化通過門診、手術(shù)、教學(xué)查房、科研攻關(guān)等全方位輸出，推動學(xué)科建設(shè)跨越式發(fā)展。

張殿英主任醫(yī)師、張培訓(xùn)主任醫(yī)師、楊明主任醫(yī)師和黨育主任醫(yī)師是關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知名專家，自合作以來，在專家們的賦能加持下，青島市城陽人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)診療水平顯著提升，三四級手術(shù)占比穩(wěn)步提高，多項技術(shù)壁壘被成功突破，為患者提供了更加精準(zhǔn)、有效的治療方案。

疑難關(guān)節(jié)疾病診療 精準(zhǔn)評估

關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科邵文主任接診王女士后，為她進行詳細的檢查，影像學(xué)清晰發(fā)現(xiàn)患者髖關(guān)節(jié)臼杯發(fā)育淺小、股骨頭覆蓋不足，周圍軟組織因常年受力失衡形成嚴重粘連，屬于復(fù)雜關(guān)節(jié)畸形疾病范圍，診斷為后天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

“王女士病史長達50年，關(guān)節(jié)畸形嚴重且伴有嚴重粘連，髖關(guān)節(jié)嚴重老化，保守治療效果有限，目前最有效的治療手段是髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，可以徹底解決患者的問題。但手術(shù)難點在于軟組織松解與平衡調(diào)整，既要精準(zhǔn)剝離粘連組織避免神經(jīng)血管損傷，又要通過假體角度調(diào)試實現(xiàn)雙下肢等長”，關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科主任邵文介紹。

精細配合 80分鐘精準(zhǔn)操作順利完成

面對患者復(fù)雜的病情，關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科團隊迎難而上，反復(fù)研討，預(yù)演手術(shù)過程，精準(zhǔn)規(guī)劃每一個步驟。完善術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)采用全麻下進行，關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科團隊在邵文主任的帶領(lǐng)下密切配合，為患者實施了全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)中采用精細化軟組織松解技術(shù)逐層分離緊張組織，同步借助標(biāo)準(zhǔn)化透視校準(zhǔn)流程反復(fù)確認假體位置。

針對軟組織平衡難題，團隊?wèi)?yīng)用術(shù)中動態(tài)張力測試實時調(diào)整軟組織張力，最終精準(zhǔn)植入假體并實現(xiàn)雙下肢長度完全對等，手術(shù)全程零并發(fā)癥，實現(xiàn)“毫米級精準(zhǔn)診療”的完成，手術(shù)用時80分鐘，術(shù)中出血少，順利完成。

王女士術(shù)后恢復(fù)順利，根據(jù)個體化康復(fù)指導(dǎo)方案，她次日便可借助助行器自主行走，復(fù)查顯示髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，疼痛癥狀徹底消失。“沒想到手術(shù)效果這么好，以前總想忍一忍，現(xiàn)在能夠無疼痛的自由行走，感覺真好！”，王女士激動的說。

邵文主任提醒，在臨床工作中，接診過不少因髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良而備受困擾的患者，有些因早期未能發(fā)現(xiàn)和處理，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)嚴重磨損、疼痛甚至畸形，不得不進行復(fù)雜的手術(shù)。因此特別提醒廣大市民朋友要提高對髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的認知，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良：

是指髖臼發(fā)育得過于淺小，無法很好地包裹住股骨頭，導(dǎo)致覆蓋不足，受力面積變小，單位壓強激增。長年累月，關(guān)節(jié)軟骨會過早地出現(xiàn)磨損、退化，最終發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎，引發(fā)疼痛、跛行、活動受限，并可能繼發(fā)周圍軟組織粘連等復(fù)雜問題。

有家族史者：

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良具有明顯的遺傳傾向，若直系親屬中有患者，風(fēng)險會增高。

嬰幼兒時期相關(guān)病史者：

如臀位產(chǎn)、雙下肢不等長、腿部皮紋不對稱等，都是嬰幼兒的高危信號。

青少年及年輕成人：

如果運動后或長時間行走后感到腹股溝區(qū)、臀部或大腿前方酸脹、疼痛，甚至能聽到彈響，要高度警惕。

女性群體：

女性發(fā)病率顯著高于男性，需要格外關(guān)注。

如何應(yīng)對髖關(guān)節(jié)發(fā)育不

早期篩查：

對于新生兒和嬰幼兒，定期進行體格檢查和髖關(guān)節(jié)超聲篩查。

關(guān)注身體信號：

對于青少年和成年人，如果有持續(xù)性的髖部不適，也應(yīng)警惕。

及時專業(yè)就診：

一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即尋求關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的幫助，通過專業(yè)的評估明確診斷。

青島市城陽人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科始終以“突破診療瓶頸、引領(lǐng)區(qū)域關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展”為目標(biāo)，針對髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等難治性疾病構(gòu)建起“精準(zhǔn)評估-精細手術(shù)-全程康復(fù)”的全流程診療體系。從術(shù)中創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用到術(shù)后全周期管理，團隊依托北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科院士團隊實現(xiàn)技術(shù)升級，讓像王大姨這樣的復(fù)雜關(guān)節(jié)患者重獲行走自由，助力國家區(qū)域診療中心建設(shè)，推動區(qū)域骨科診療水平持續(xù)提升。文/通訊員 原小衛(wèi) 記者 叢黎