想當(dāng)兒科醫(yī)生嗎?今年省內(nèi)有青島大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院和山東中醫(yī)藥大學(xué)等5所高校開(kāi)招兒科相關(guān)專業(yè)，共招收本科計(jì)劃460人，山東中醫(yī)藥大學(xué)還招收研究生30人。

五醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)兒科醫(yī)生

國(guó)家實(shí)行“全面兩孩”政策后，我省新生兒年出生人口數(shù)將明顯增長(zhǎng)，兒科醫(yī)療保健需求將更加迫切。省教育廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為此省教育廳會(huì)同省衛(wèi)生計(jì)生委，對(duì)“十三五”期間我省兒科醫(yī)師需求情況做了分析研究。結(jié)合我省醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件和專業(yè)建設(shè)情況，省教育廳確定今年在青島大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院4所高校均開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué) (兒科方向)本科專業(yè)，在山東中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)設(shè)中醫(yī)學(xué)(兒科方向)本科專業(yè)，安排5所高校兒科方向本科專業(yè)招生計(jì)劃460人。山東中醫(yī)藥大學(xué)還安排了中醫(yī)學(xué)“5+3”一體化，研究生階段兒科方向招生計(jì)劃30人。省教育廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，教育廳將積極協(xié)調(diào)支持醫(yī)學(xué)院校進(jìn)一步充實(shí)改善辦學(xué)條件，合理調(diào)整年度招生規(guī)模，提高兒科方向?qū)I(yè)辦學(xué)水平和教育質(zhì)量，更好地適應(yīng)兒科醫(yī)師培養(yǎng)需求。

青大兒科方向招90人

記者從5所高校了解到，青島大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)兒科方向在省內(nèi)招收90人，學(xué)制5年，招收理科生;泰山醫(yī)學(xué)院同樣是臨床醫(yī)學(xué)兒科方向，省內(nèi)招收90人，學(xué)制5年，招收理科生;濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)兒科方向招收100人;濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)兒科方向招收90人;山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)兒科方向招收90人，放在本一批招生，學(xué)制也是5年，同時(shí)該校還設(shè)有中醫(yī)學(xué)兒科方向(本碩連讀)招收30人，采取5+3的學(xué)制模式。

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院任書(shū)記告訴記者，醫(yī)學(xué)院在上世紀(jì)八十年代以前有過(guò)專門的兒科專業(yè)，后來(lái)教育部統(tǒng)一安排停止了該專業(yè)的招生，隨著全面兩孩的放開(kāi)，在省教育廳的統(tǒng)一安排下，再次招收臨床醫(yī)學(xué)兒科方向的本科生。“我們相當(dāng)于是恢復(fù)招生。”任書(shū)記說(shuō)，兒科專業(yè)是相對(duì)獨(dú)立的課程體系，課程設(shè)置和內(nèi)容都與一般的臨床專業(yè)不同。“前幾年總有人來(lái)學(xué)院打聽(tīng)有沒(méi)有兒科專業(yè)的畢業(yè)生，因?yàn)闆](méi)有，這幾年打聽(tīng)的也少了。”任書(shū)記說(shuō)，從各醫(yī)院反饋的情況看，兒科大夫確實(shí)比較緊缺。

●我市一家大醫(yī)院的兒科，一張床位只有0.2名醫(yī)生服務(wù)，這導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。

●2015年我國(guó)平均每千名兒童只有0.43名兒科醫(yī)生，而在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家這一數(shù)字是1.46名。全國(guó)兒科大夫的缺口在20萬(wàn)名左右。

●教育部要求38所高水平的醫(yī)學(xué)院校增加研究生兒科專業(yè)招生數(shù)量，力爭(zhēng)到2020年達(dá)到在校生1萬(wàn)人。

●國(guó)家衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃，到2020年，力爭(zhēng)使兒科醫(yī)師達(dá)到14萬(wàn)人以上，每千名兒童擁有兒科醫(yī)師達(dá)到0.6人以上。

兒科缺大夫 返聘老專家

兒科醫(yī)生緊俏這是不爭(zhēng)的事實(shí)，盡管如此，我市的各大醫(yī)院還是想辦法滿足兒童患者的需求。比如，有的醫(yī)院返聘老專家回醫(yī)院繼續(xù)行醫(yī)，還有的醫(yī)院全國(guó)撒網(wǎng)招聘高端人才。

“兒科大夫的確是緊俏，這導(dǎo)致的現(xiàn)狀就是，兒科大夫比其他科室大夫的工作量增大。”我市一家大醫(yī)院的兒科專家表示，他們十幾名兒科大夫要服務(wù)40多張床位，此外還要有急診、保健門診等需要大夫輪流值班。

這名專家表示，尤其是兒童急診，他們的大夫是實(shí)行24小時(shí)值班，有時(shí)候遇到了流感高峰，晚上門診量很大，為了不耽誤病號(hào)病情，值班大夫不敢有絲毫馬虎，打起精神為小患者看好病。盡管如此，有時(shí)候還能遇到個(gè)別不冷靜的家長(zhǎng)，每當(dāng)此時(shí)，大夫只能耐心解釋病情，安撫家長(zhǎng)著急的心情。

“正是這種工作狀態(tài)，讓個(gè)別從事學(xué)醫(yī)的學(xué)生心有余悸，從事兒科前也都很慎重。”這名專家表示，這導(dǎo)致了兒科吸引力不夠，甚至個(gè)別醫(yī)師認(rèn)為這是“出力不討好”，在臨床中，稍有處理不慎，就有可能引發(fā)醫(yī)患糾紛。為了緩解人手不足的情況，醫(yī)院也是想了很多辦法，比如，讓退休的老專家繼續(xù)回到醫(yī)院工作，更好地為患者服務(wù)。

對(duì)于被醫(yī)院返聘，一名兒科老專家還是很愿意，她覺(jué)得能夠繼續(xù)發(fā)揮余熱，為孩子們看病，是件很幸福的事情，另外也可以把自己的醫(yī)技傳授給年輕的兒科大夫。

一張病床僅有0.2名醫(yī)生

記者從我市另外一家大醫(yī)院了解到，新生兒科的重癥監(jiān)護(hù)室人手有缺口，從目前的數(shù)據(jù)來(lái)看，一張床位只有0.2名醫(yī)生服務(wù)，這導(dǎo)致科室的醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，休息的時(shí)間少于其他科室。醫(yī)院相關(guān)人員介紹，他們也在全國(guó)撒網(wǎng)，物色高、精、尖的兒科人才，補(bǔ)充重癥監(jiān)護(hù)室，但從招聘的情況看，效果不是很理想，碩士、博士生以上的人才很緊俏。這名工作人員分析，博士生以上的醫(yī)護(hù)人員相對(duì)就少，從事兒科的更是鳳毛麟角，所以這導(dǎo)致不少醫(yī)院在招聘高端人才的時(shí)候，遇到了瓶頸。

從青島2015年事業(yè)單位招聘情況可以看到，青島綜合性大醫(yī)院，基本就招一名兒科醫(yī)生，個(gè)別醫(yī)院能招兩名，招的基本也都是兒科內(nèi)科醫(yī)生，到了社區(qū)醫(yī)院這一層次時(shí)，兒科醫(yī)生的招聘數(shù)量甚至變成了零。兒科醫(yī)生的招聘少，醫(yī)學(xué)類高校的兒科醫(yī)生招生也很淡。

遇到手足口病的高發(fā)期，市婦兒醫(yī)院的門診量巨增，即便是醫(yī)院內(nèi)部做了調(diào)控，也是難以滿足患者需求。為此，市婦兒醫(yī)院向市衛(wèi)計(jì)委請(qǐng)求支援，在市衛(wèi)計(jì)委的協(xié)調(diào)下，從其他醫(yī)院抽調(diào)兒科專家到市婦兒醫(yī)院臨時(shí)救急，緩解高峰期帶來(lái)的就醫(yī)壓力。

記者從市婦兒醫(yī)院了解到，醫(yī)院年門急診量是140萬(wàn)人次，床位是常年滿負(fù)荷狀況，幾乎沒(méi)有空床的時(shí)候，這就讓院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員很忙碌。

缺兒科大夫是全國(guó)問(wèn)題

任書(shū)記說(shuō)的醫(yī)院缺兒科大夫并不是個(gè)別現(xiàn)象，衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《2015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》公布數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)平均每1000名兒童只有0.43名兒科醫(yī)生，而在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家這一數(shù)字是1.46名。有專業(yè)人士估計(jì)，全國(guó)兒科大夫的缺口在20萬(wàn)名左右。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委計(jì)劃生育基層指導(dǎo)司司長(zhǎng)楊文莊對(duì)此表示，我國(guó)兒科人才短缺是一個(gè)突出問(wèn)題，跟需求相比確實(shí)是一場(chǎng)硬仗。對(duì)于兒科醫(yī)生緊缺的問(wèn)題，未來(lái)多部門將會(huì)從教育、職稱評(píng)定等多方面解決這一難題。

楊文莊認(rèn)為，在教育方面要加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科學(xué)歷教育的人才培養(yǎng)，在有條件的高校探索開(kāi)設(shè)大學(xué)本科助產(chǎn)和兒科專業(yè)，加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)的招生培養(yǎng)。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中也要加大兒科等緊缺專業(yè)的招生規(guī)模，進(jìn)一步開(kāi)展助產(chǎn)士、兒科醫(yī)師的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，鼓勵(lì)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員在助產(chǎn)士、兒科方面進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。在職稱評(píng)定、薪酬分配等方面都要加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、護(hù)士等的傾斜，要改善在這些崗位工作的醫(yī)護(hù)人員的待遇，增加這些崗位的吸引力。也要結(jié)合公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)格的醫(yī)療保健服務(wù)價(jià)格，特別要向婦產(chǎn)、兒科、婦產(chǎn)科等傾斜。

2020年兒科在校生達(dá)萬(wàn)人

解決兒科醫(yī)生短缺問(wèn)題，必然要加強(qiáng)兒科醫(yī)生人才培養(yǎng)。教育部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為適應(yīng)“全面兩孩”政策對(duì)兒科醫(yī)生的迫切需求，教育部正在積極采取措施，加強(qiáng)兒科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。其中包括深化面向基層的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，進(jìn)一步擴(kuò)大兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模，要求38所高水平的醫(yī)學(xué)院校增加研究生兒科專業(yè)招生數(shù)量，力爭(zhēng)到2020年達(dá)到在校生1萬(wàn)人。

在加強(qiáng)本科教育的同時(shí)，開(kāi)展兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)也是補(bǔ)充兒科醫(yī)療人才的重要途徑。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的規(guī)劃，到2020年，力爭(zhēng)使兒科醫(yī)師達(dá)到14萬(wàn)人以上，每千名兒童擁有的兒科醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.6人以上。

記者 臧旭平 王磊江