原標(biāo)題：孩子不愛(ài)學(xué)？可能是病了！

市立醫(yī)院青少年心理專(zhuān)家為學(xué)生及家長(zhǎng)支招

開(kāi)學(xué)了，島城中小學(xué)生正式走進(jìn)新學(xué)期，然而很多孩子再次遇到“不想學(xué)習(xí)”的問(wèn)題。青島市市立醫(yī)院青少年心理科主任萬(wàn)好介紹，假期已接診了數(shù)十名因?qū)W習(xí)焦慮而引發(fā)各種軀體不適的孩子，孩子們內(nèi)心的苦惱，需要學(xué)校和家長(zhǎng)日常的提前干預(yù)。孩子哪些情況屬于“學(xué)習(xí)困難”？應(yīng)如何調(diào)整？專(zhuān)家為學(xué)生及家長(zhǎng)提出建議。

孩子成績(jī)差

未必都是不愛(ài)學(xué)

上周，萬(wàn)好主任門(mén)診迎來(lái)了一位頑皮少年，今年上初一的小強(qiáng)一直是個(gè)讓父母“頭疼”的孩子，平日不愛(ài)學(xué)習(xí)，不愿上學(xué)，整個(gè)寒假每日都沉迷在網(wǎng)絡(luò)游戲中，直到快開(kāi)學(xué)時(shí)書(shū)包還沒(méi)打開(kāi)過(guò)。小強(qiáng)的父母向萬(wàn)好主任抱怨，孩子從幼兒園到小學(xué)就沒(méi)正經(jīng)聽(tīng)過(guò)一節(jié)課，經(jīng)常不停地在座位上扭來(lái)扭去，和周?chē)瑢W(xué)說(shuō)話，還特別情緒化，稍不如意就生氣。小學(xué)時(shí)因?qū)W業(yè)簡(jiǎn)單，小強(qiáng)的成績(jī)還可以，但初中后隨著學(xué)業(yè)難度增加，小強(qiáng)出現(xiàn)了明顯的學(xué)習(xí)問(wèn)題——作業(yè)拖拉，閱讀跳行，上課走神，考試成績(jī)一塌糊涂。“打也打了，罵也罵了，孩子的表現(xiàn)就是不見(jiàn)起色，而且與家長(zhǎng)越來(lái)越對(duì)立。”父母無(wú)奈又難堪，預(yù)約了青島市市立醫(yī)院青少年心理科專(zhuān)家門(mén)診。

經(jīng)過(guò)一系列評(píng)估，萬(wàn)好主任告訴小強(qiáng)父母，孩子并不僅是“不愛(ài)學(xué)習(xí)”“叛逆”那么簡(jiǎn)單，而是典型的“學(xué)習(xí)困難”。到底什么是學(xué)習(xí)困難？萬(wàn)好指出，在醫(yī)學(xué)上，狹義的“學(xué)習(xí)困難”其實(shí)是一種學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙，包括數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙、書(shū)寫(xiě)障礙、閱讀障礙等，使人在聽(tīng)、讀、寫(xiě)或數(shù)學(xué)計(jì)算等活動(dòng)中表現(xiàn)出不完整的能力。廣義的“學(xué)習(xí)困難”是一個(gè)在多種因素作用下，孩子學(xué)習(xí)狀態(tài)不好、成績(jī)不良的結(jié)果。

出現(xiàn)“學(xué)習(xí)困難”的孩子一般分為兩大類(lèi)情況：一種是和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)，包括注意缺陷多動(dòng)障礙、精神發(fā)育遲滯、孤獨(dú)癥譜系障礙（自閉癥）以及閱讀、書(shū)寫(xiě)、計(jì)算障礙等。另一種是存在一些情緒和精神心理障礙，比如學(xué)校適應(yīng)障礙、焦慮抑郁等，這些孩子在焦慮緊張、情緒低落的狀態(tài)影響下，精力減退、注意力不能集中，遇到困難容易放棄、缺乏自信。一些孩子受到情緒問(wèn)題和學(xué)習(xí)退步的雙重打擊后，甚至?xí)撩跃W(wǎng)絡(luò)、對(duì)學(xué)習(xí)喪失興趣、和大人對(duì)抗，被家長(zhǎng)、老師誤解為“青春期叛逆”。

常見(jiàn)原因是

注意力缺陷多動(dòng)障礙

“注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）是兒童青少年學(xué)習(xí)困難常見(jiàn)的原因，我國(guó)兒童患病率為6.26%，但就診率僅10%左右。ADHD不僅損害學(xué)習(xí)功能，還存在其他多方面、涉及生命全周期的損害，60%至80%可持續(xù)至青少年期，50.9%持續(xù)為成人ADHD。”萬(wàn)好主任分析道，這類(lèi)孩子常出現(xiàn)的行為有：未經(jīng)思考就立即行動(dòng)；在需要專(zhuān)心完成學(xué)習(xí)或工作任務(wù)時(shí)，無(wú)法抵抗分心等；上課時(shí)無(wú)關(guān)的小動(dòng)作太多、隨意講話或離座等；不停抖腿、坐的時(shí)候身體搖來(lái)?yè)u去等。維持注意力或在持續(xù)努力地學(xué)習(xí)上有困難。與同齡人相比，缺乏持續(xù)努力、耐心、學(xué)習(xí)動(dòng)力和意志力，更容易回避困難。在無(wú)人監(jiān)督的情況下，他們很難持續(xù)專(zhuān)心的獨(dú)立學(xué)習(xí)和完成任務(wù)。

休息一會(huì)再做、注意力不集中、玩一會(huì)再做……萬(wàn)好提醒，如果您的孩子有以上類(lèi)似表現(xiàn)，請(qǐng)不要直接粗暴去責(zé)怪孩子學(xué)習(xí)態(tài)度不好、懶、貪玩，更不要簡(jiǎn)單粗暴地責(zé)罵甚至放棄。孩子需要家長(zhǎng)的理解和支持，需要“修復(fù)”的時(shí)間和切實(shí)解決問(wèn)題的方法。

專(zhuān)家通過(guò)對(duì)這類(lèi)孩子的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，可以明顯改善部分問(wèn)題，主要體現(xiàn)在自控力的提升，專(zhuān)注力的提升，但至于家長(zhǎng)們關(guān)注的成績(jī)提升，則因人而異，需要一個(gè)過(guò)程。

特別提醒

老師家長(zhǎng)要多陪伴和理解

學(xué)習(xí)困難門(mén)診能創(chuàng)造“學(xué)習(xí)神話”嗎？萬(wàn)好主任表示，不能，但專(zhuān)家會(huì)通過(guò)收集孩子全面的發(fā)育史，訪談并觀察家長(zhǎng)和孩子，結(jié)合在校信息，再加上一些專(zhuān)業(yè)的測(cè)試，找到引起孩子學(xué)習(xí)困難的原因，有針對(duì)性地幫助他們，最大限度提高生活、學(xué)習(xí)和社交能力。

萬(wàn)好指出，“學(xué)習(xí)困難”是一個(gè)表象，也是一個(gè)了解孩子的窗口，當(dāng)家長(zhǎng)、老師們第一時(shí)間覺(jué)察到了這種變化，一定要尋求專(zhuān)業(yè)的幫助，需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生把隱藏在學(xué)習(xí)下降背后的原因篩查清楚，再對(duì)癥施治。除了醫(yī)生的篩查、治療，家長(zhǎng)和老師在日常生活和學(xué)習(xí)中應(yīng)該幫助青少年更好地認(rèn)識(shí)、接受自己的強(qiáng)項(xiàng)和弱項(xiàng)，陪伴他們度過(guò)痛苦時(shí)期，建立自我認(rèn)同，才能在人生的長(zhǎng)河里找到屬于自己的位置并發(fā)出光亮。

觀海新聞/青島早報(bào)記者 楊健