原標(biāo)題：線雕隆鼻：一場關(guān)于美麗的賭局

◎本報記者 陳 曦

辨美

線雕可能導(dǎo)致皮膚軟組織感染、壞死等不良反應(yīng)，線雕過的鼻部，尤其是鼻尖，易成為不良反應(yīng)“重災(zāi)區(qū)”。無論使用何種方式進行修復(fù)，線雕隆鼻導(dǎo)致的損傷都是不可逆的，甚至可引起容貌毀損。

李鋼

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院整形醫(yī)療美容科主任醫(yī)師

近日，四川成都30歲的紀(jì)小姐因進行線雕隆鼻整形差點毀容的消息上了熱搜。在五官中占據(jù)“C位”的鼻子可以說支撐起了顏值的半壁江山，因此近年來隨著“微整形”的日益興起，鼻子成了微整形的首選對象，而線雕隆鼻則是熱門的鼻部醫(yī)美項目之一。

所謂線雕隆鼻，就是將可被人體吸收的蛋白線埋入鼻部皮膚，再通過線的牽引、提拉進行鼻部塑形。

“線雕可能導(dǎo)致皮膚軟組織感染、壞死等不良反應(yīng)，線雕過的鼻部，尤其是鼻尖，易成為不良反應(yīng)的‘重災(zāi)區(qū)’。”天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院整形醫(yī)療美容科主任醫(yī)師李鋼在接受科技日報記者采訪時表示，無論使用何種方式進行修復(fù)，線雕隆鼻導(dǎo)致的損傷都是不可逆的，甚至可引起容貌毀損。

用“線”把鼻子變挺拔

“東方人的鼻梁普遍低平，這也使得大部分東方人的面龐缺乏立體感，因此很多愛美者希望通過隆鼻來使扁平的五官變得立體。”李鋼說。

那么，線雕隆鼻可以不用開刀就能讓鼻子變得秀美挺立嗎?

“線雕隆鼻屬于微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是通過‘線’對鼻部進行塑型。”李鋼介紹，線雕隆鼻中使用的線，一般是硬度較高、直徑較粗的可吸收蛋白線，這種蛋白線大多是鋸齒線、有雙向倒刺，通過助推手柄將線穿刺進鼻部組織內(nèi)，在牽引力的作用下，鼻子局部會被拉緊，從而達到延長鼻小柱、縮窄鼻翼以及抬高鼻梁的目的。

在李鋼看來，線雕隆鼻不同于注射隆鼻或置入假體隆鼻，其手術(shù)效果有限。他進一步解釋，線雕改善的是軟組織，通過蛋白線提拉軟組織達到緊致皮膚的作用，因此它一般被用于提升面部線條。而隆鼻需要的是支撐，蛋白線不具備這種支撐力度。

“而且即便線雕隆鼻術(shù)后即時效果不錯，但維持時間也不會太久。”李鋼說，蛋白線被植入人體后，會刺激人體自身膠原蛋白的生成，通過增生膠原蛋白可以起到隆鼻的效果。但是蛋白線可在人體內(nèi)降解，最后被分解為水和二氧化碳被人體吸收，降解過程大約需要半年。因此，綜合來看，線雕過的鼻子最多只能維持1年。

并發(fā)癥多、改善效果有限

在很多整形醫(yī)生眼里，愛美人士心目中的“白月光”——線雕隆鼻，是給鼻子埋下了一枚隨時可能爆炸的“炸彈”。

“線雕隆鼻的并發(fā)癥比較多，最常見的并發(fā)癥就是鼻尖發(fā)紅、甚至被蛋白線穿透。”李鋼解釋，線雕隆鼻是通過線的硬度和牽引力來撐起皮膚，這種簡單的用幾根線將鼻部皮膚頂高的做法，常由于蛋白線接觸該部位皮膚的面積小而使得局部壓強變大，再加上鼻尖部本來就緊實且延展性欠佳，皮膚一旦承受不住，線就會穿出來，導(dǎo)致鼻尖部線頭外露。

由于這種狀況早期大多無明顯感覺，患者往往未給予重視，因此后期可導(dǎo)致破潰處經(jīng)久不愈，皮膚壞死嚴重，錯過最佳治療時機。

同時，線雕隆鼻還會造成靜脈血流障礙，這也會讓蛋白線頂出鼻部。李鋼介紹，醫(yī)生在給鼻部埋線時，為了能讓鼻梁更高，往往需要埋很多層線，而若埋線層次過淺、埋線量過大，就容易造成局部皮膚水腫、血運變慢。倘若患者皮膚厚、彈性差、伸展性不好，就更容易出現(xiàn)鼻部埋線皮膚腫脹缺血、線頭頂出的情況。

線雕隆鼻還非常容易造成感染。由于線雕隆鼻需要多次埋線，即要進行多次手術(shù)，二次手術(shù)時皮膚組織可能還未完全修復(fù)，就被再次置入異物，這就很容易造成慢性感染。“此外，有些人有鼻部毛囊炎，有些人鼻頭非常容易出油，再加上實施手術(shù)的人無菌觀念可能較差，從而導(dǎo)致此類手術(shù)中出現(xiàn)慢性細菌感染的概率非常高。”李鋼說。

他表示，目前市場上極力宣傳線雕隆鼻的大多是私人整形工作室、不正規(guī)美容院，因為線雕隆鼻相對于傳統(tǒng)的假體隆鼻手術(shù)操作難度較小、盈利空間大。而這些地方的手術(shù)環(huán)境、無菌條件、施術(shù)者技術(shù)、消毒和麻醉操作都處于不可控的狀態(tài)，因此手術(shù)風(fēng)險非常高。

“正是由于可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，加之鼻型保持時間短，整形改善效果不理想等原因，線雕隆鼻往往不被主流整形機構(gòu)認可。”李鋼說。

當(dāng)下這些隆鼻方法是主流

“目前，比較主流的隆鼻方法有硅膠隆鼻、膨體材料隆鼻、玻尿酸隆鼻和自體軟骨隆鼻。”李鋼介紹，這4種隆鼻方法各有優(yōu)缺點，患者要根據(jù)自身情況選擇適合自己的隆鼻方法。

相對于在身體內(nèi)植入異物，更多人愿意選擇自體軟組織隆鼻。自體軟組織取材于耳后、鼻中隔或肋部的軟骨，而后根據(jù)需求進行植入。“這種方法安全性較高。由于自體組織相容性好，因此不會出現(xiàn)排異反應(yīng)，也很容易固定，不需要大量的血管來營養(yǎng)。”李鋼說，而且自體軟骨有硬度又有柔韌性，易雕刻修整模型，因此隆鼻效果也非常好。該手術(shù)適合各種人群，沒有年齡和性別的限制。不過，若采用自體軟組織隆鼻，就會在軟骨取出處留下切口瘢痕，而且這種手術(shù)對施術(shù)者的技術(shù)要求也比較高。

若選擇自身之外的植入材料進行隆鼻，硅膠是最為常見的選擇。醫(yī)用硅膠具有耐高低溫、化學(xué)穩(wěn)定性、耐腐蝕性、組織相容性好等優(yōu)點，而且無毒、不致癌、不致畸，不會和人體組織長在一起。“硅膠假體被置入鼻部后，會形成包膜，不刺激肌體。”李鋼介紹，目前采用微創(chuàng)切口手術(shù)完成硅膠植入，大大改善了傳統(tǒng)隆鼻切口大、恢復(fù)慢等問題，而且切口隱蔽不留疤，最重要的就是價格相對來說也比較親民。該手術(shù)的缺點是，硅膠容易滑動移位，嚴重的有可能頂穿鼻頭。

膨體材料隆鼻解決了一些硅膠假體存在的問題，固定性更好，外觀看起來也更加自然。膨體材料主要是聚四氟乙烯材料，用它作為假體置入鼻部，可以維持更長時間。這種材料相容性也比較好，降低了自體排斥風(fēng)險，是很理想的生物組織代替品。不過。這種材料的價格昂貴，取出的時候也比硅膠更困難。

“如果非要選擇微創(chuàng)隆鼻，現(xiàn)在最推薦的方式是注射隆鼻材料——玻尿酸。”李鋼介紹，玻尿酸又名透明質(zhì)酸，是人體組織中自然存在的物質(zhì)。通過針劑注射的方式將玻尿酸填充到鼻部，可起到隆鼻效果。這種方式創(chuàng)口小、不留疤、不留痕，隆鼻材料與鼻部相容性高，幾乎無不良反應(yīng)和后遺癥，且效果自然，不易出現(xiàn)移位等現(xiàn)象。

“不過，這種方式并不適合所有人，只適合鼻型條件較好的人，對于較復(fù)雜鼻形的修整，效果不佳。”李鋼指出，一般玻尿酸隆鼻能維持6到12個月，需要后期反復(fù)注射。